L'efficacité de ASIT est plus élevée dans les cas où le traitement est commencé dans les premiers stades de la maladie.
L'innocuité et l'efficacité du traitement chez les enfants de moins de 5 ans ne sont pas établies.
Mode d'application
Le médicament doit être traité par un médecin allergologue qui a une formation appropriée et une expérience dans le traitement des maladies allergiques. En raison du risque possible de développer des réactions allergiques systémiques, le traitement est effectué dans un bureau équipé d'un ensemble de médicaments anti-choc, nécessairement compris épinéphrine, les corticostéroïdes, les antihistaminiques et les bêta-adrénomimétiques. Après chaque injection, le patient doit être observé dans le cabinet de l'allergologue pendant au moins 30 minutes. Le patient doit éviter un effort physique excessif dans les 24 heures suivant l'administration du médicament.
Avant chaque utilisation du médicament, assurez-vous que:
- la durée de conservation du médicament n'a pas expiré,
- Un flacon de médicament est utilisé, dont le dosage correspond au régime de traitement,
- la bouteille est bien agitée,
- les règles de l'asepsie,
- utilisation de seringues à la tuberculine d'un volume de 1 ml avec une gradation de 1/100,
- la dose d'administration est fixée aussi précisément que possible.
Les doses et le régime de traitement
Les doses du médicament sont les mêmes pour tous les âges, selon le schéma du traitement conformément aux règles généralement acceptées de l'ASIT, mais peuvent être modifiées en fonction de la réactivité individuelle du patient.
Le traitement est conseillé de commencer au plus tard 3-4 mois avant le début prévu de la saison de floraison.
Le traitement comprend deux étapes: la thérapie initiale et la thérapie d'entretien.
1.La phase initiale avec une augmentation constante de la dose du médicament.
Le médicament est administré une fois par semaine en profondeur par voie sous-cutanée dans le tiers moyen de l'épaule, en augmentant séquentiellement la dose jusqu'à ce que la dose maximale tolérée soit atteinte, conformément au schéma thérapeutique. La thérapie commence avec l'administration du médicament à une dose de 0,01 IR / ml ou 0,1 IR / ml, en fonction de la réactivité individuelle du patient en fonction du degré de sévérité des tests cutanés. A la fin du stade, le volume du médicament est porté à 0,8 ml à la dose de 10 UI / ml.
Le calendrier d'administration suggéré peut être modifié pour chaque patient en fonction de la tolérance médicamenteuse individuelle et de l'état de santé général afin d'obtenir une bonne tolérance à l'ASIT.
Il est possible de raccourcir l'intervalle entre les administrations jusqu'à 3 jours et de maximiser son augmentation à 2 semaines. Si nécessaire, la dose suivante peut être réduite ou répétée.
La durée de la phase initiale est de 13 à 17 semaines.
Schéma recommandé du cours initial de ASIT par ALUSTAL "pollen allergène de prairies" en utilisant une préparation de dosage différente.
Dosage du médicament (RI / ml) | Priorité injections | Jour après le début du traitement | Le volume du médicament administré (ml) | Dose (IR) |
0,01 (une bouteille avec un couvercle gris) | 1 2 3 4 | 0 7 14 21 | 0,1 0,2 0,4 0,8 | 0,001 0,002 0,004 0,008 |
0,1 (une bouteille avec un couvercle jaune) | 5 6 7 8 | 28 35 42 49 | 0,1 0,2 0,4 0,8 | 0,01 0,02 0,04 0,08 |
1 (flacon avec un couvercle vert) | 9 10 11 12 | 56 63 70 77 | 0,1 0,2 0,4 0,8 | 0,1 0,2 0,4 0,8 |
10 (bouteille avec un couvercle bleu) | 13 14 15 16 17 | 84 91 98 105 112 | 0,1 0,2 0,4 0,6 0,8 | 1 2 4 6 8 |
2. Thérapie de soutien avec une dose constante.
Au stade de l'immunothérapie de maintenance, un médicament à la dose de 10 MI / ml est administré dans un volume de 0,8 ml par administration. Pendant la saison d'époussetage des plantes, il est recommandé de réduire la dose 2 fois.
La thérapie de soutien commence 15 jours après la fin du cours initial. L'intervalle entre les injections doit être de deux semaines au cours des deux premiers mois du traitement d'entretien et entre deux et six semaines par la suite. L'intervalle entre les injections ne doit pas dépasser 6 semaines.
Conformément aux règles générales de l'ASIT dans le cas du passage à une nouvelle série de médicaments, il est recommandé de réduire d'un facteur 2 la dose pour la première administration (par exemple, de 0,8 ml à 0,4 ml de la préparation) ; pour les injections suivantes, retourner à la dose précédemment utilisée.
La fréquence d'administration du médicament et sa dose peuvent être modifiées pour un patient spécifique en fonction de l'état général de santé et de la réaction individuelle au médicament.
Durée du traitement
L'immunothérapie spécifique aux allergènes est recommandée pendant 3 à 5 ans sur la base d'une évaluation du rapport bénéfice / risque.
Si l'amélioration n'a pas eu lieu au cours de la première saison de floraison, l'opportunité de l'ASIT devrait être revue.
Interruption de l'utilisation de la drogue
En cas d'interruption du traitement entre deux injections, non associée à une réaction indésirable, le schéma suivant doit être suivi:
Le schéma recommandé du médicament après une interruption du traitement:
Étape | Durée de la pause | Dosage | |
Stade initial du traitement | Jusqu'à 2 semaines | Réentrer le médicament dans le même dosage et le volume que le traitement a été interrompu. Puis continuez le traitement selon le schéma. | |
De 2 semaines à 1 mois | Entrez le volume minimal (0,1 ml) du médicament de la dose à laquelle le traitement a été interrompu. Puis continuez le traitement selon le schéma. | |
Plus d'un mois | Entrez le volume minimum (0,1 ml) du médicament à une dose de 10 fois moins (si possible *) que la dose du médicament utilisé avant l'interruption du traitement. Continuer à poursuivre le traitement selon le schéma. | |
Favorable thérapie | Moins de 6 semaines | Sans changements |
De 6 semaines à 6 mois | Aller à la phase initiale du traitement, en commençant par le médicament à une dose de 1 R / ml dans un volume de 0,1 ml, et continuer l'étape de traitement initial selon le schéma jusqu'à ce qu'un dosage d'entretien est atteint. |
* Les patients, pour le traitement desquels on utilise la dose minimale du médicament, il faut passer au stade initial du traitement avec le médicament de cette dose.