Inclus dans la formulation
АТХ:R.05.C Expectorants (à l'exclusion des combinaisons avec des médicaments antitussifs)
Pharmacodynamique:Bromhexine - une prodrogue, convertie en ambroxol, qui augmente l'activité des lysosomes des cellules caliciformes de l'épithélium des voies respiratoires, à la suite de laquelle se produit la libération d'enzymes lysosomiales hydrolysant les mucoprotéines et les mucopolysaccharides. Stimule la production de polysaccharides neutres et de surfactant, restaure la clairance mucociliaire. Liquéfie un secret visqueux, collant bronchique et assure son excrétion des bronches. Fournit antitussif acte.
Guaifenesin augmente le volume et diminue la viscosité des expectorations des bronches et de la trachée en stimulant la sécrétion de polysaccharides neutres par les cellules sécrétoires de la membrane muqueuse des voies respiratoires et la dépolymérisation des glycosaminoglycanes acides, ce qui peut augmenter l'efficacité du réflexe de la toux et faciliter l'évacuation des expectorations (les preuves sont limitées et contradictoires).
Salbutamol a etexcitation sélective de beta2les adrénorécepteurs, à la suite desquels l'adénylcyclase est activée et la concentration intracellulaire d'adénosine monophosphate cyclique augmente. Réduire la concentration de calcium dans les cellules musculaires lisses et relaxer les muscles des organes internes.
Levomenthol - a un effet spasmolytique, stimule doucement la sécrétion des glandes bronchiques, a des propriétés antiseptiques, a un effet calmant et réduit l'irritation de la membrane muqueuse des voies respiratoires.
PharmacocinétiqueAbsorption guaifenesinmais rapide. Distribution dans les tissus contenant des glycosaminoglycanes acides. Biotransformation dans le foie. Élimination une demi-heure. Il est excrété par les poumons (avec les mucosités) et par les reins sous forme de métabolites inactifs.
La biodisponibilité du salbutamol pour les formes posologiques à libération immédiate est de 100%, pour les formes posologiques à libération prolongée - 80%, ne dépend pas de la prise alimentaire. La demi-vie est de 3,8-6 heures. Relation avec les protéines plasmatiques 10%. Biotransformation dans la paroi intestinale et dans le foie en sulfate inactif. Il est excrété par les reins (69-90%, dont 60% sous forme de métabolites), avec des fèces (4%).
La bromhexine pénètre dans la barrière hémato-encéphalique.Connexion avec les protéines plasmatiques - 99%; biotransformation dans le foie au métabolite actif - ambroxol, effet prononcé du «premier passage» à travers le foie. La demi-vie est de 6,5 heures, une augmentation de l'insuffisance rénale chronique; est excrété par les reins ~ 85-90% sous la forme de métabolites. Cumulés
Les indications:Maladies bronchopulmonaires aiguës et chroniques, accompagnées d'une expectoration difficile: bronchopneumopathie chronique obstructive, asthme bronchique, bronchite chronique obstructive, emphysème, trachéo-bronchite, pneumonie, pneumoconiose, tuberculose pulmonaire.
I.A15-A19.A16.9 Tuberculose des organes respiratoires, sans précision, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique
X.J10-J18.J18 Pneumonie sans clarification du pathogène
X.J40-J47.J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique
X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision
X.J40-J47.J43 Emphysème
X.J40-J47.J44 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique
X.J40-J47.J45 Asthme
X.J60-J70.J64 Pneumoconiose, sans précision
XVIII.R00-R09.R09.3 Expectorations
Contre-indicationsIntolérance individuelle; tl'ahiaritmie, la myocardite, la sténose aortique; Diabète non compensé; thyréotoxicose; glaucome; insuffisance hépatique et / ou rénale; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade de l'exacerbation; hypertension artérielle; saignement gastrique; Grossesse et allaitement.
Soigneusement:Diabète sucré, hypertension artérielle, ulcère peptique de l'estomac et duodénum en rémission; l'utilisation simultanée d'agents antitussifs, d'inhibiteurs bêta-adrénergiques non sélectifs et d'inhibiteurs de la monoamine oxydase.
Grossesse et allaitement:Le médicament est interdit pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Dosage et administration:Les enfants de moins de 6 ans - 5 ml 3 fois par jour; de 6 à 12 ans - 5-10 ml 3 fois par jour.
Adultes et enfants de plus de 12 ans - 10 ml 3 fois par jour.
Effets secondaires:Système nerveux: augmentation de l'excitabilité nerveuse, maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, somnolence, tremblements, convulsions.
Système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, exacerbation de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum.
Le système cardio-vasculaire: tachycardie, diminution la pression artérielle jusqu'à effondrer.
Système urinaire: coloration de l'urine en rose.
Réactions allergiques éruption cutanée, urticaire, bronchospasme paradoxal.
Surdosage:En cas de surdosage, on observe des nausées, des vomissements, de la somnolence, de la diarrhée, des étourdissements, une baisse de la tension artérielle. Le traitement est symptomatique.
Interaction:La bromhexine, qui fait partie de la combinaison "bromhexine + guaifenesin + salbutamol + lévomenthol, favorise la pénétration de l'oxytétracycline, de l'érythromycine et de la céphalexine dans le tissu pulmonaire.
Il n'est pas recommandé d'utiliser la combinaison "bromhexine + guaifenesin + salbutamol + lévomenthol "simultanément avec le propranolol.
L'application simultanée de théophylline entraîne une augmentation de l'effet du salbutamol et augmente la probabilité d'effets secondaires.
Instructions spéciales:Guaifenesin taches d'urine en rose.
Il n'est pas recommandé de boire le médicament avec une boisson alcaline.