Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Substituts pour le plasma et autres composants sanguins

Inclus dans la formulation
  • Rhéopolyglucine avec du glucose
    Solution localement d / infusion 
  • Pharmacodynamique:

    1 gramme de dextran [cf. Mol. masse 30000-40000] transfère 20-25 ml de liquide du tissu dans la circulation sanguine, en raison de laquelle la normalisation de la circulation artérielle et veineuse (volémique) a lieu, prévention et réduction de l'agrégation des éléments sanguins: restauration du flux sanguin dans les petits capillaires; l'augmentation de la résistance de la suspension sanguine, la réduction de sa viscosité, contribue à la création d'une forte pression oncotique dans l'urine primaire et empêche la réabsorption de l'eau dans les tubules rénaux (effet diurétique). Favorise l'élimination des toxines, des produits métaboliques et des poisons. Réduit l'agrégation des cellules sanguines.

    Pharmacocinétique

    Métabolisé par le foie (30%) en glucose. La demi-vie est de 6 heures, est éliminée par les reins, une petite quantité est excrétée par le tractus gastro-intestinal.

    Les indications:

    Le médicament est utilisé pour reconstituer le volume de sang circulant et le flux sanguin capillaire dans la prévention et le traitement des chocs postopératoires, toxiques, cardiogéniques, brûlures, traumatiques et hémorragiques.Pour remplacer le volume de plasma avec perte de sang, thrombose, pour la désintoxication, hémodilution , dans les maladies de la rétine et du nerf optique, pour la perfusion dans les opérations cardiaques.

    IV.E70-E90.E86   Réduction du volume du liquide

    XVIII.R50-R69.R57.0   Choc cardiogénique

    XVIII.R50-R69.R57.1   Choc hypovolémique

    XVIII.R50-R69.R57.8   D'autres types de choc

    XIX.T79.T79.4   Choc traumatique

    Contre-indications

    Les maladies chroniques du coeur et / ou du rein, l'hypersensibilité, la thrombocytopénie, l'insuffisance circulatoire chronique et d'autres conditions dans lesquelles l'introduction de grands volumes de liquide est contre-indiquée. Diabète sucré et autres troubles du métabolisme des glucides. L'électrophorèse est contre-indiquée en cas de sécrétions muqueuses-purulentes abondantes et de macération des paupières.

    Soigneusement:

    Lors de la première administration, il est nécessaire de surveiller le patient pour fournir les premiers soins en cas de réactions allergiques.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) non déterminé. Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel.

    Dosage et administration:

    Pulvérisation intraveineuse, goutte-à-goutte ou goutte d'introduction, électrophorèse. Le dosage est choisi individuellement en fonction du diagnostic et des paramètres physiologiques du patient.

    Quand il y a une violation du flux sanguin capillaire (diverses formes de choc) intraveineuse goutte à goutte ou goutte-à-goutte injecté à une dose de 0,5 à 1,5 litre pour stabiliser les paramètres hémodynamiques au niveau de soutien de la vie. Si nécessaire, le volume du médicament peut être augmenté à 2 litres.

    Les enfants avec diverses formes de choc sont administrés à la dose de 5-10 ml / kg, le besoin - jusqu'à 15 ml / kg. Il n'est pas recommandé de réduire la valeur de l'hématocrite en dessous de 25%.

    En chirurgie cardiovasculaire et plastique, par voie intraveineuse, immédiatement avant la chirurgie, pendant 30-60 minutes pour les adultes et les enfants à une dose de 10 ml / kg; pendant la chirurgie, les adultes - 500 ml, les enfants - 1,5 ml / kg. Après l'opération, le médicament est administré par voie intraveineuse goutte (dans les 60 minutes) pendant 5-6 jours à raison de: adultes - 10 ml / kg, les enfants jusqu'à 2-3 ans - 10 ml / kg 1 fois par jour, les enfants moins de 8 ans - 7 -10 ml / kg 1-2 fois par jour, les enfants de moins de 13 ans - 5-7 ml / kg 1-2 fois par jour; pour les enfants de plus de 14 ans, les doses sont les mêmes que pour les adultes.

    Dans les opérations avec circulation artificielle, le médicament est ajouté au sang à un taux de 10-20 ml / kg pour remplir la pompe d'oxygénateur. La concentration de dextrane dans la solution de perfusion ne doit pas dépasser 3%. Dans la période postopératoire, les doses du médicament sont les mêmes que pour une violation du flux sanguin capillaire.

    Dans le but de détoxication, goutte à goutte par voie intraveineuse dans une dose unique de 500 à 1250 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60-90 minutes. Si nécessaire, vous pouvez verser 500 ml supplémentaires du médicament le premier jour (chez les enfants, l'administration du médicament au premier jour peut être répétée aux mêmes doses). Dans les jours suivants, le médicament est administré goutte à goutte, les adultes dans une dose quotidienne de 500 ml, les enfants - à un taux de 5-10 ml / kg. Il est conseillé conjointement d'introduire des solutions cristalloïdes (Ringer, Ringer-acetate, etc.) dans des quantités telles qu'elles normalisent l'équilibre hydro-électrolytique (particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après les opérations chirurgicales); le médicament, en règle générale, provoque une augmentation de la diurèse (une diminution de la diurèse indique une déshydratation de l'organisme).

    Dans la pratique ophtalmique, il est utilisé par électrophorèse, qui est réalisée de manière conventionnelle. La consommation de la drogue par 1 procédure est de 10 ml. La procédure est réalisée une fois par jour, injectée à la fois du pôle positif et du pôle négatif. Densité de courant - jusqu'à 1,5 mA / cm2. La durée de la procédure est de 15-20 minutes. Le cours du traitement - 5-10 procédures.

    Effets secondaires:

    Hypersensibilité, insuffisance rénale aiguë, saignement.

    Surdosage:

    Glucosurie, hyperglycémie, hyperhydratation, coma hyperglycémique hyperosmolaire, perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique.

    Interaction:

    Une incompatibilité pharmacodynamique et / ou pharmaceutique est possible en association avec d'autres médicaments.

    Instructions spéciales:

    Les dextrans sont capables d'envelopper les globules rouges et rendent difficile la détermination du groupe sanguin. Lors de la prise du médicament, la surveillance de la coagulabilité du sang, de la fonction rénale et de la pression artérielle est nécessaire.

    Chez les patients ayant une capacité de filtration réduite des reins, il est nécessaire de limiter l'administration de chlorure de sodium.

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