Substance activeDextran [poids moléculaire moyen 30000-40000] + dextroseDextran [poids moléculaire moyen 30000-40000] + dextrose
Médicaments similairesDévoiler
  • Rhéopolyglucine avec du glucose
    Solution localement d / infusion 
  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusion et application topique
    Composition:

    Substances actives: dextran [poids moléculaire moyen 30000-40000] 100 g, dextrose (en termes de substance anhydre) 50 g;

    substance auxiliaire: eau pour injection jusqu'à 1 litre.

    La description:Liquide transparent, incolore ou légèrement jaunâtre.
    Groupe pharmacothérapeutique:agent de substitution de plasma
    Pharmacodynamique:

    Substitut de sang, augmente la stabilité de la suspension sanguine, réduit sa viscosité, restaure le flux sanguin dans les petits capillaires, normalise la circulation artérielle et veineuse, prévient et réduit l'agrégation des éléments sanguins, exerce un effet de détoxification.

    Par le mécanisme osmotique il stimule la diurèse (il est filtré dans les glomérules, crée une pression oncotique élevée dans l'urine primaire et empêche la réabsorption de l'eau dans les tubules), ce qui favorise (et accélère) la libération de poisons, toxines, produits de dégradation métabolisme. L'effet vollémique prononcé affecte positivement l'hémodynamique et s'accompagne simultanément de l'élimination des produits métaboliques des tissus, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, permet une désintoxication accélérée de l'organisme.

    Avec une introduction rapide, le volume plasmatique peut être augmenté d'un facteur 2 par rapport au volume du médicament injecté, chaque gramme d'un polymère de glucose avec une mole. avec une masse de 30-40 mille mais favorise la redistribution de 20-25 ml de liquide à partir des tissus dans la circulation sanguine. Il est sans pyrogène, non toxique.
    Pharmacocinétique

    La demi-vie du médicament est de 6 heures. Excrétion par les reins, 60% est déduite en 6 heures, et 70% en 24 heures, 30% dans le foie, où l'enzyme est digérée avec de l'alpha-glucosidase acide en glucose, mais ce n'est pas une source de nutrition glucidique.

    Les indications:

    Pour améliorer le flux sanguin capillaire et reconstituer le volume de sang circulant:

    - choc traumatique, brûlure, hémorragique, postopératoire, cardiogénique et toxique (prévention et traitement);

    - Substitution du volume plasmatique pour la perte de sang en pédiatrie;

    - améliorer la circulation artérielle et veineuse (prévention et traitement): thrombose, thrombophlébite, endartérite oblitérante, maladie de Raynaud;

    - améliorer la microcirculation et réduire le risque de formation de thrombus dans la greffe en chirurgie vasculaire et plastique;

    - pour la désintoxication: péritonite, pancréatite, entérocolite ulcéreuse-nécrotique, infections toxiques alimentaires, processus extensifs purulents-nécrotiques des tissus mous, syndrome de l'accident, syndrome d '«inclusion»;

    - pour l'hémodilution en période préopératoire;

    - effectuer une plasmaphérèse thérapeutique pour remplacer le volume de plasma prélevé;

    - à ajouter au liquide de perfusion dans le pontage cardiopulmonaire en chirurgie cardiaque;

    - les maladies de la rétine et du nerf optique (myopathie compliquée de haut degré, dystrophie de la rétine, pathologie vasculaire (rétinienne) rétinienne, atrophie initiale), les maladies inflammatoires de la cornée et la choroïde de l'œil.

    Contre-indications

    Hypersensibilité, thrombocytopénie, insuffisance rénale chronique (anurie), insuffisance cardiaque chronique et autres conditions dans lesquelles l'introduction de grands volumes de liquide est contre-indiquée.

    L'électrophorèse est contre-indiquée dans la macération de la peau des paupières, abondante décharge muco-purulente.

    Grossesse et allaitement:Les données sur l'efficacité et la sécurité du médicament pendant la grossesse et l'allaitement ne sont pas fournies.
    Dosage et administration:

    Individu, déterminé par l'état du patient, la valeur de la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'hématocrite.

    Intraveineux, jet, goutte à goutte et goutte à goutte.Doses et la vitesse d'administration du médicament doivent être sélectionnés individuellement en fonction des indications et de l'état du patient.

    Immédiatement avant l'utilisation de la drogue, à l'exception des cas urgents, test cutané. Pour ce faire, après un traitement avec de l'éthanol au site d'injection au milieu de la surface interne de l'avant-bras, 0,05 ml est injecté dans l'avant-bras pour former une croûte de citron. La présence de rougeur avec un diamètre de plus de 1,5 mm au site d'injection, la formation d'une papule ou l'apparition de symptômes d'une réaction générale du corps sous la forme de nausées, de vertiges et d'autres manifestations 10-15 min après l'injection indique une hypersensibilité du patient au médicament (groupe à risque).

    Lors de l'utilisation du médicament est obligatoire bioessais: après une administration lente des 5 premières gouttes du médicament, la transfusion est arrêtée pendant 3 minutes, puis 30 autres gouttes sont ajoutées et la perfusion est à nouveau arrêtée pendant 3 minutes. En l'absence de réaction, l'administration du médicament se poursuit. Les résultats du bio-essai sont nécessairement consignés dans les antécédents médicaux.

    1. Quand il y a une violation du flux sanguin capillaire (diverses formes de choc) injecté par voie intraveineuse goutte à goutte ou goutte à goutte, à une dose de 0,5 à 1,5 litres, jusqu'à ce que les paramètres hémodynamiques se stabilisent.Si nécessaire, la quantité de médicament peut être augmentée à 2 litres.

    Les enfants atteints de diverses formes de choc sont administrés à raison de 5-10 ml / kg, la dose peut être augmentée si nécessaire à 15 ml / kg. Il n'est pas recommandé de réduire la valeur de l'hématocrite en dessous de 25%.

    2. Avec des opérations cardiovasculaires et plastiques injecté par voie intraveineuse drastique, immédiatement avant la chirurgie, pendant 30-60 minutes adultes et enfants à une dose de 10 ml / kg, pendant la chirurgie, les adultes - 500 ml, les enfants - 15 ml / kg. Après l'opération, le médicament est administré par voie intraveineuse goutte (dans les 60 minutes) pendant 5-6 jours à raison de: adultes - 10 ml / kg, une fois pour les enfants jusqu'à 2-3 ans - 10 ml / kg 1 fois par jour , enfants jusqu'à 8 ans 7-10 ml / kg 1-2 fois par jour, les enfants de moins de 13 ans - 5-7 ml / kg 1-2 fois par jour. Pour les enfants de plus de 14 ans, les doses sont les mêmes que pour les adultes.

    3. Dans les opérations avec circulation artificielle le médicament est ajouté au sang à un débit de 10-20 ml / kg du patient pour remplir la pompe de l'oxygénateur. La concentration de dextrane dans la solution de perfusion ne doit pas dépasser 3%. Dans la période postopératoire, les doses du médicament sont les mêmes que pour une violation du flux sanguin capillaire.

    4. Dans le but de désintoxication injecté par voie intraveineuse en une dose unique de 500 à 1250 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60-90 minutes.Si nécessaire, vous pouvez verser un autre 500 ml de la drogue dans la première journée (chez les enfants l'administration de le médicament dans le premier jour peut être répété dans les mêmes doses). Dans les jours suivants, le médicament est administré goutte à goutte, les adultes dans une dose quotidienne de 500 ml, les enfants - à un taux de 5-10 ml / kg.

    Il est conseillé conjointement d'introduire des solutions cristalloïdes (Ringer et Ringer-acétate, etc.) dans des quantités qui normalisent l'équilibre hydro-électrolytique (particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après la chirurgie), le médicament provoque généralement une augmentation de la diurèse (une diminution de la diurèse indique une déshydratation du corps du patient).

    5. En pratique ophtalmique est appliqué par électrophorèse, qui est réalisée de manière classique. La consommation de médicament par procédure est de 10 ml. La procédure est réalisée une fois par jour, injectée à la fois du pôle positif et négatif. La densité de courant est jusqu'à 1,5 mA / cm2.

    La durée de la procédure est de 15-20 min. Le cours du traitement se compose de 5-10 procédures.

    Effets secondaires:

    Les réactions allergiques, les réactions anaphylactiques sont possibles avec le développement de l'effondrement.

    Peut provoquer des saignements, le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

    Interaction:

    Il est autorisé à utiliser avec d'autres moyens de transfusion traditionnels. Il est nécessaire de vérifier d'abord la compatibilité du dextran avec les médicaments qui sont prévus pour entrer dans la solution de perfusion.

    Acide aminocaproïque, hydralazine, warfarine, éthanol 95%, dexaméthasone et certains autres médicaments sont incompatibles avec le dextran.

    Instructions spéciales:

    Avec le médicament, il est conseillé d'administrer des solutions cristalloïdes (0,9% de NaCl pacTop, solution de dextrose à 5%) en quantité suffisante pour reconstituer et maintenir l'équilibre liquide et électrolytique. Ceci est particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après des opérations chirurgicales sévères.

    Provoque une augmentation de la diurèse (s'il y a une diminution de la diurèse avec libération d'urine visqueuse et sirupeuse, cela peut indiquer une déshydratation). Dans ce cas, il est nécessaire d'introduire des solutions colloïdales intraveineuses pour reconstituer et maintenir l'équilibre hydro-électrolytique.

    Chez les patients présentant une capacité réduite de filtration des reins, il est nécessaire de limiter l'administration de NaCl.

    Dextrans sont capables d'envelopper la surface des globules rouges, empêchant la détermination du groupe sanguin, il est donc nécessaire d'utiliser des globules rouges lavés.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    L'effet négatif du médicament sur l'exécution d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention particulière et des réactions rapides (conduite, autres véhicules, travail avec des mécanismes d'entraînement, travail du répartiteur et de l'opérateur, etc.) n'a pas été observé.

    Forme de libération / dosage:Solution pour perfusion.
    Emballage:

    100, 200 ou 400 ml dans des flacons en verre pour préparations sanguines, perfusion et transfusion d'une contenance de 100, 250 ou 450 ml respectivement bouchées avec des bouchons en caoutchouc et serties de bouchons en aluminium. Une étiquette d'étiquette en papier ou enduite est collée sur la bouteille. Chaque bouteille, avec les instructions d'utilisation, est placée dans un paquet de carton pour les récipients de consommation.

    56 bouteilles d'une capacité de 100 ml, 24, 28 bouteilles d'une capacité de 250 ml ou 12, 15 bouteilles d'une capacité de 450 ml respectivement sont placées dans des boîtes de carton ondulé avec un mode d'emploi pour un montant correspondant au nombre de bouteilles.

    100, 200, 250, 400, 500 et 1000 ml dans des sacs de film de polyoléfine.

    Pour chaque emballage, une étiquette autocollante est apposée ou le texte de l'étiquette est appliqué sur l'emballage par estampage à chaud, en utilisant l'impression thermique.

    56 sachets de 100 ml, 24, 28 sachets de 200 ml ou 250 ml, 12, 15 sachets de 400 ml ou 500 ml, 12 sachets de 1000 ml sont placés dans des boîtes en carton ondulé ainsi que des instructions d'utilisation d'un montant correspondant au nombre de colis.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec, à une température de 10 à 25 ° C

    Durée de conservation:

    5 années.

    Après la date d'expiration, le médicament ne doit pas être utilisé.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-001517
    Date d'enregistrement:31.08.2011 / 13.10.2015
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Promomed Rus, Société ouvertePromomed Rus, Société ouverte Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBIOCHEMICAL JSC BIOCHEMICAL JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
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