Enzaprost®-F (Enzaprost®-F)

Prostaglandines naturelles (PG) appartiennent à la classe des acides gras. La base de leur structure est l'acide prostonique, constitué d'une chaîne carbonée à 20 chaînons dont une partie est incluse dans le cycle cyclopentane. Selon l'état de l'anneau de cyclopentane, le PG est divisé en sous-groupes: Prostaglandines A, B, C, D, E, F, etc. Leur principal précurseur biogénique dans le corps est l'acide arachidonique, présent dans tous les organes et tissus. Les PG ne s'accumulent pas, mais sont nouvellement synthétisés sous l'action d'enzymes microsomales, telles que la cyclo-oxygénase, en réponse à des stimuli mécaniques ou bactériens. Les prostaglandines des groupes E et F ($), en particulier, participent aux processus d'ovulation et d'implantation, augmentent l'activité contractile du myomètre et ont un effet stimulant sur l'activité du genre. Au cours de la grossesse, la synthèse des prostaglandines dans l'amnios, le chorion et le placenta est renforcée, provoquant ainsi une augmentation des taux de prostaglandines dans le liquide amniotique et le sang maternel.

En obstétrique, 3 prostaglandines sont utilisées: PGE 1 (alprostadil), PGE 2 (dinoprostone) et PGF 2 alpha (dinoprost), provoquant une réduction du myomètre et de la "maturation" du col de l'utérus. PGF 2 alpha est une forme réduite de PGE 2, due à la conversion spontanée in vivo.

Mécanisme d'action. Dinoprost provoque l'activation de la phospholipase C, augmente la perméabilité des membranes cellulaires au calcium, contribuant ainsi à une augmentation du niveau intracellulaire des ions calcium, ce qui conduit à une réduction du myomètre. Il participe également au processus de "maturation" du col de l'utérus. La PGF 2 alpha a un effet sur certains récepteurs particulièrement sensibles sur les cellules du tissu musculaire lisse, et leur activité est régulée par des récepteurs spécifiques sur les membranes des cellules cibles.

De plus, les prostaglandines induisent la formation de nexus, améliorant la transmission des signaux dans le myomètre et favorisant l'activation des récepteurs sensibles à l'ocytocine dans l'utérus.

D'autres actions. L'injection locale de prostaglandine conduit à un ramollissement prononcé du tissu conjonctif avec des fibroblastes «actifs», caractérisés par un amincissement du cytoplasme à grain fin, une augmentation des mitochondries des espèces vacuolisées et une augmentation du nombre de systèmes vésiculaires la partie périphérique de la cellule. Simultanément, l'activité de la collagénase double, l'activité de l'élastase augmente d'environ 7 fois et une augmentation significative du taux d'hyaluronidase se produit, tous ces facteurs jouent un rôle important dans la «maturation» (ramollissement) du col de l'utérus. Les collagénases proviennent principalement de granulocytes neutrophiles qui, après l'administration de prostaglandines, s'accumulent également en grandes quantités dans le stroma cervical ainsi que lors de l'accouchement normal. L'augmentation médiée par la prostaglandine de l'activité des cellules tueuses naturelles contribue également au processus d'éjection du fœtus de l'utérus.