Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
АТХ:G.02.A.D.02 Dinoprostone
Pharmacodynamique:Le médicament a un effet utérotonique.
Fait référence aux prostaglandines - EGP2. A un effet stimulant sur l'activité contractile et le tonus du myomètre, module la réaction des organes internes à divers effets hormonaux, provoque des contractions rythmiques de l'utérus gravide à n'importe quelle période de la grossesse (sensibilité plus élevée au dernier trimestre de la grossesse). Avec l'application topique, il réduit les muscles lisses de l'utérus et augmente son apport sanguin, favorise le ramollissement, le lissage et l'ouverture du col de l'utérus et stimule les contractions des muscles lisses.
PharmacocinétiqueRapidement métabolisé dans divers tissus, en particulier dans les poumons, ainsi que dans le foie et les reins. Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites.
Les indications:Stimulation de la maturation cervicale, induction du travail chez les femmes avec un terme ou une grossesse presque complète.
XV.O80-O84.O83.9 Allocation d'obstétrique pour accouchement unique, sans précision
Contre-indicationsHypersensibilité, 6 grossesses prématurées ou plus dans l'histoire, césarienne ou de grandes interventions chirurgicales sur l'utérus (dans l'anamnèse), les naissances difficiles et / ou traumatiques (dans l'anamnèse), la détresse fœtale précédente, inadéquation du pelvis de la mère et du fœtus tête, repérage des voies génitales de la nature non spécifiée pendant la grossesse, l'infection de l'appareil génital inférieur, la position anormale du fœtus, la vessie fœtale révélé.
Soigneusement:Dinoprostone est destiné à être utilisé uniquement en milieu hospitalier. Avant d'utiliser pour l'induction du travail, il est nécessaire d'évaluer soigneusement la conformité du bassin et les dimensions de la tête fœtale; pendant le travail, il est nécessaire de surveiller attentivement l'activité utérine, le cours de la maturation et l'ouverture du col de l'utérus, le fœtus. En présence d'une anamnèse de contractions utérines hypertensives ou tétaniques, contrôler l'activité de l'utérus et le statut du fœtus pendant toute la période de travail induit. Si le patient conserve des contractions de haut grade, la possibilité d'une rupture de l'utérus doit être envisagée.
Grossesse et allaitement:Dans des études expérimentales chez l'animal, la prostaglandine E2 provoque une augmentation des anomalies squelettiques dans la progéniture des rats et des lapins. L'embryotoxicité de la dinoprostone chez les rats et les lapins est démontrée. Toute dose de médicament qui provoque une augmentation prolongée du tonus de l'utérus représente un certain risque pour l'embryon ou le fœtus.
La catégorie d'action pour le fœtus par la FDA est C.
Les prostaglandines sont excrétées dans le lait maternel en très petites quantités.
Dosage et administration:Intravaginal, endocervical. Le schéma posologique est individuel, il est établi par le médecin obstétricien-gynécologue.
Effets secondaires:Du système génito-urinaire: hypertension de l'utérus, contractions tétaniques de l'utérus (augmentation de la fréquence, tonus de l'utérus ou durée des contractions), rupture de l'utérus.
De la part du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée.
Autre: rougit au visage, tremblant, fièvre, leucocytose, mal de dos. Influence sur le fœtus - syndrome de détresse du fœtus / modification de la fréquence des battements du coeur fœtal, compression fœtale, asphyxie.
Surdosage:Symptômes: augmentation significative et augmentation des contractions utérines, détresse fœtale.
Traitement: l'administration intraveineuse de bêta-adrénomimétiques; avec inefficacité - livraison rapide.
En cas de surdosage de gel: le médicament doit être retiré du vagin, plaçant le patient dans une position couchée sur le côté; montre l'utilisation de l'oxygène.
Interaction:Renforce l'effet de l'ocytocine.
Instructions spéciales:Chez les femmes de plus de 35 ans présentant des complications survenues pendant la grossesse, ainsi qu'une période de gestation de plus de 40 semaines, il existe un risque accru de coagulation intravasculaire postpartum disséminée.
dinoprostone ces patients doivent être traités avec prudence.Immédiatement après l'accouchement (le plus tôt possible), il est nécessaire de déterminer si le patient ne risque pas de développer une fibrinolyse.
Lorsqu'il est utilisé sous la forme d'un gel, il faut veiller à ne pas introduire le gel au-dessus du niveau de la gorge interne dans l'espace extra-mammaire (hyperstimulation possible de l'utérus).