Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Glucocorticostéroïdes

Inclus dans la formulation
  • Hydrocortisone Richter
    suspension dans / Sust. 
    GEDEON RICHTER, OJSC     Hongrie
  • АТХ:

    H.02.A.B.09   Hydrocortisone

    Pharmacodynamique:

    Médicament combiné. Glucocorticostéroïde pour injection (forme de dépôt).

    Hydrocortisone

    Par inhibition de l'activité de la phospholipase A2 et la réduction de la libération de l'acide arachidonique à partir des phospholipides des membranes cellulaires réduit la production de leucotriènes et de prostaglandines. En raison de cela supprime le développement de manifestations inflammatoires: douleur, gonflement, fièvre et rougeur dans la zone de l'inflammation. Il inhibe l'expression du gène de la cyclo-oxygénase-2, ce qui conduit également à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines.

    Réduit la substance principale du tissu conjonctif, affaiblissant les processus exsudatifs et prolifératifs de la peau. Inhibe les kinines cellulaires, qui ont une activité protéolytique. Empêche l'accès des macrophages et des lymphocytes T-sensibilisés aux foyers d'inflammation.

    Il a un effet anti-inflammatoire, anti-oedémateux et anti-allergique.

    Lidocaine

    Il bloque les canaux sodiques voltage-dépendants des terminaisons nerveuses périphériques des nerfs sensoriels. Il a un effet analgésique.

    Pharmacocinétique

    Après administration intra-articulaire la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 6 heures.Lorsque l'injection intramusculaire est absorbée lentement, en fournissant une action prolongée. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%.

    L'effet thérapeutique se développe en 6-24 heures. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire. Métabolisme dans le foie.

    La demi-vie est de 6-7 jours. L'élimination par les reins.

    Les indications:

    Il est utilisé pour traiter l'arthrose, la monoarthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l'asthme bronchique, la bursite, l'épicondylite, la tendovaginite. Utilisé pour les contractures, avant le traitement chirurgical des articulations ankylosées, ainsi que dans le tuberculostatique thérapie.

    XIII.M05-M14.M05   Polyarthrite rhumatoïde séropositive

    XIII.M15-M19.M15   Polyarthrose

    XIII.M65-M68.M65   Synovite et ténosynovite

    XIII.M65-M68.M67   Autres affections des membranes synoviales et des tendons

    XIII.M70-M79.M71   Autres bursopathies

    XIII.M70-M79.M75.0   Capsulite de l'épaule adhésive

    Contre-indications

    Syndrome Itenko-Cushing, thrombophilie, lésions du tendon d'Achille, infection systémique, intolérance individuelle.

    Avec administration intra-articulaire: fracture intra-articulaire des os, arthrite infectieuse, ostéoporose infectieuse, déformation sévère et destruction de l'articulation, nécrose aseptique des épiphyses osseuses.

    Enfants jusqu'à 12 mois.

    Soigneusement:

    Insuffisance cardiaque chronique, ostéoporose, ulcère gastrique et duodénal, diabète sucré, hypertension artérielle, infection herpétique, glaucome, rougeole, épilepsie, myélopathie stéroïdienne, hypersensibilité.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    Utiliser chez les enfants

    Périarticulaire, dose unique:

    2-6 ans: 25-50 mg;

    7-14 ans: 50-75 mg.

    Adultes

    La dose unique périarticulaire est de 5 à 25 mg.

    Intramusculaire profond, 125-250 mg par jour. Dans les maladies du système respiratoire pas plus de 3 jours. En rhumatologie - pas plus de 6 jours.

    La dose quotidienne la plus élevée: 250 mg.

    La dose unique la plus élevée: 250 mg.

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: agitation, maux de tête, vertiges, anxiété, insomnie, irritabilité, dépression, paranoïa, hallucinations, pseudotumeur du cervelet, œdème du mamelon du nerf optique dû à une augmentation de la pression intracrânienne.

    Système hématopoïétique: leucocytose, leucocytose.

    Le système cardio-vasculaire: hypertension artérielle, arythmie, vasodilatation périphérique, troubles cardiaques insuffisance, thromboembolie.

    Système digestif: nausées, vomissements, ulcère peptique, pancréatite, œsophagite, augmentation de l'appétit, hoquet, flatulence.

    Système musculo-squelettique: ostéoporose, rarement - fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête du fémur et de l'humérus, myopathie stéroïdienne, arthralgie, diminution de la masse musculaire, rupture des tendons des muscles.

    Réactions dermatologiques: hyperhidrose, folliculite, télangiectasie, stries, acné stéroïdienne, pétéchies, ecchymoses, hypopigmentation.

    Organes sensoriels: glaucome, exophtalmie, lésion du nerf optique, cataracte capsulaire postérieure, infections secondaires des yeux, modifications de la cornée trophique.

    Système endocrinien: une diminution de la tolérance au glucose, du diabète sucré, du syndrome d'Itenko-Cushing, de la suppression de la fonction du cortex surrénalien, du retard de croissance chez les enfants et les adolescents.

    Le système immunitaire: exacerbation des infections chroniques, exacerbation de la tuberculose, pyodermite et candidose.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Hypertension artérielle, arthralgie, hypokaliémie.

    Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    Améliore l'effet des anticoagulants.

    Augmente la toxicité des glycosides cardiaques, des barbituriques.

    Augmente l'effet hépatotoxique du paracétamol.

    Réduit l'effet de la somatotropine, des médicaments hypoglycémiants oraux, du praziquantel.

    La mifépristone, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, les inhibiteurs du cortex surrénalien réduisent l'effet de l'hydrocortisone.

    Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les diurétiques de l'anse, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, l'amphotéricine B, la théophylline, le risque d'hypokaliémie est augmenté.

    Avec l'application simultanée de salicylates, le risque de développer des ulcères gastriques et duodénaux augmente, ainsi que l'hémorragie.

    Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, le risque de développer une ostéoporose augmente.

    L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques pour le traitement de la dépression induite par l'hydrocortisone exacerbe les troubles mentaux.

    Instructions spéciales:

    Contrôle de la pression artérielle, de la coagulation et la composition du sang périphérique, la concentration de glucose dans le plasma sanguin.

    Il est recommandé de reporter la vaccination pour la durée du traitement.

    Lors du traitement des articulations, il n'est pas recommandé d'administrer le médicament plus de 3 fois par an.

    Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

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