Chlorure de potassium + Chlorure de calcium + Chlorure de magnésium + Acétate de sodium + Chlorure de sodium - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Réhydrater

Inclus dans la formulation

Quintasol

Solution dans / dans

BIOSINTEZ, PAO Russie

Acétate de Ringer

Solution dans / dans

EAST-PHARM, LLC

Acétate de Ringer

Solution dans / dans

MEDPOLIMER, OJSC Russie

АТХ:

B.05.B.B Solutions affectant l'équilibre eau-électrolyte

Pharmacodynamique:

Le médicament élimine l'acidose métabolique, normalise la composition acide-base et eau-électrolyte du sang. L'effet thérapeutique est dû à une augmentation temporaire du volume de sang circulant, reconstitution de la carence en ions Na⁺, K⁺, Californie²⁺, Mg²⁺ainsi que par la conversion de l'ion acétate en bicarbonate.

Pharmacocinétique

Les ions calcium et magnésium pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. L'excrétion rénale est réalisée (ions potassium - dans les tubules distaux en échange d'ions de sodium ou d'hydrogène), une petite quantité excrétée dans la sueur. 25 à 30% du magnésium se lie aux protéines plasmatiques. Après la solution de perfusion, les volontaires sains du rein fournissent une excrétion rapide de l'eau, l'excrétion du sodium est plus lente et conduit à une petite déshydratation cellulaire. La translocation du liquide représente 18% du volume de perfusion et est maintenue pendant 2 heures.

Les indications:

- choc, blessure thermique, perte de sang aiguë;

- hypohydratation (formes isotoniques et hypotoniques);

acidose métabolique;

- péritonite diffuse aiguë, obstruction intestinale (pour la correction de l'équilibre hydrique);

- décompensation des troubles électrolytiques chez les patients présentant une fistule intestinale;

- plasmaphérèse thérapeutique (méthode de filtration par dialyse).

CIM-10

IV.E70-E90.E86 Réduction du volume du liquide

IV.E70-E90.E87 Autres violations du métabolisme eau-sel ou de l'équilibre acido-basique

IV.E70-E90.E87.2 Acidose

XI.K55-K63.K56.6 Occlusion intestinale autre et non précisée

XI.K55-K63.K63.2 Fistule intestinale

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XVIII.R50-R69.R57.9 Choc, sans précision

XVIII.R50-R69.R58 Saignement, non classé ailleurs

XIX.T20-T32.T30 Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

Contre-indications

Hypersensibilité, alcalose, hyperhydratation extracellulaire, déshydratation hypertonique, hypernatrémie. Conditions dans lesquelles l'introduction de gros volumes de liquide est contre-indiquée: insuffisance cardiaque chronique sévère, œdème cérébral, œdème pulmonaire, anurie.

Pour le chlorure de sodium: avec prudence dans l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'œdème périphérique ou l'œdème pulmonaire, l'insuffisance rénale, la prééclampsie et d'autres conditions associées à la rétention d'ions sodium.

Pour le chlorure de potassium: avec prudence dans les maladies cardiaques et les conditions prédisposant à l'hyperkaliémie (insuffisance rénale ou surrénale, déshydratation aiguë, lésions tissulaires massives, par exemple, avec de graves brûlures). Une surveillance régulière de l'état clinique, de la concentration d'électrolytes dans le plasma sanguin et de l'ECG est nécessaire. Ne pas utiliser pour l'hyperchlorémie.

Pour le chlorure de calcium: avec prudence en cas d'insuffisance rénale, maladies associées à une augmentation des concentrations de calcium (sarcoïdose, certaines tumeurs malignes). Ne pas utiliser chez les patients avec des calculs rénaux de calcium ou des pierres dans les reins dans l'anamnèse. Une surveillance régulière du calcium chez les patients atteints d'insuffisance rénale et l'administration simultanée de fortes doses de vitamines est nécessaire.

Pour le chlorure de magnésium: prudence dans le blocage cardiaque et l'insuffisance rénale sévère, myasthénie gravis.

Soigneusement:

Insuffisance cardiaque, hypertension artérielle, insuffisance rénale et / ou hépatique, oligurie.

Grossesse et allaitement:

Des études qualitatives et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications ne sont pas enregistrées.

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.

Dosage et administration:

Assigner goutte à goutte par voie intraveineuse (60-80 gouttes par minute) ou pulvériser; dose quotidienne - 5-20 ml / kg (jusqu'à 30-40 ml / kg). Le cours du traitement est 3-5 jours.

Pour la plasmaphérèse thérapeutique (méthode de filtration par dialyse) - entrer dans un double volume en comparaison avec le plasma retiré (1,2-2,4 l), avec une hypovolémie prononcée - avec des solutions colloïdales.

Effets secondaires:

Lorsque de grands volumes de solution sont introduits, on observe une hyperhydratation, une acidose chlorique, une hypernatrémie, une hypokaliémie.

Surdosage:

Symptômes: œdème des papilles du nerf optique, œdème cérébral, convulsions, hyperthermie. La dose toxique de chlorure de sodium est de 100-150 g.

Interaction:

Il est possible d'augmenter la rétention de sodium dans le corps en prenant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des androgènes, des œstrogènes, des hormones anabolisantes, de la corticotropine, des minéralocorticoïdes, des vasodilatateurs ou des bloqueurs de ganglions.

Lors de la prise avec des diurétiques épargneurs de potassium - le développement de l'hyperkaliémie.

Le calcium en combinaison avec les glycosides cardiaques augmente la probabilité de leurs effets toxiques.

Instructions spéciales:

Dans le traitement de l'hypovolémie sévère, une thérapie simultanée avec des solutions colloïdales, du sang et de ses composants (en raison de l'action à court terme du médicament) est recommandée.

Avec l'administration prolongée de grandes doses de solution, il est souhaitable de surveiller les électrolytes dans le plasma et l'urine.

Instructions

Chlorure de potassium + Chlorure de calcium + Chlorure de magnésium + Acétate de sodium + Chlorure de sodium (Kalii chloridum + Calcii chloridum + Magnii chloridum + Natrii acétas + Natrii chloridum)