Substance activeSolutions pour l'hémodialyseSolutions pour l'hémodialyse
Médicaments similairesDévoiler
  • CAPD / DPC 4
    Solution périt. cadran. 
  • Forme de dosage: & nbsp

    Solution pour dialyse péritonéale

    Composition:

    Composition par 1000 ml:

    Chlorure de sodium

    Heb. Ferme.

    5,786 g

    Solution de lactate de sodium à 50%

    Heb. Ferme.

    7,850 g

    (= lactate de sodium)


    (3,925 g)

    Chlorure de calcium dihydraté

    Heb. Ferme.

    0.253 g

    Chlorure de magnésium hexahydraté

    Heb. Ferme.

    0,1017 g

    Glucose monohydraté

    Heb. Ferme.

    25.00 grammes

    (en termes d'anhydre)


    (22,73 g)

    Eau pour les injections

    Heb. Ferme.

    jusqu'à 1 litre

    Pour corriger le pH, utilisez des solutions d'acide chlorhydrique et d'hydroxyde de sodium.

    Composition ionique:

    Ion sodium

    134,0 mmol / l

    Ion de calcium

    1,75 mmol / l

    Ion chlorure

    103,5 mmol / l

    Ion de magnésium

    0,50 mmol / l

    Ion de lactate

    35 mmol / l

    Osmolarité théorique: 401 mOsm / l.


    La description:

    Solution transparente incolore ou légèrement jaunâtre.

    Groupe pharmacothérapeutique:Solution pour dialyse péritonéale.
    ATX: & nbsp

    B.05.Z.A   Hémodialysats (concentrés)

    Pharmacodynamique:

    CAPD / DTPA 4 est une solution électrolytique contenant du dextrose et un tampon lactate administré par voie intrapéritonéale pour traiter le stade terminal de l'insuffisance rénale chronique de diverses genèses par dialyse péritonéale (PD).

    La composition électrolytique de la solution ne diffère fondamentalement pas de la physiologique, bien qu'elle soit adaptée (par exemple, teneur en potassium) pour une utilisation chez les patients atteints d'urémie pour permettre une thérapie de remplacement rénal par métabolisme intrapéritonéal et fluide.

    Pendant la procédure de dialyse, les substances normalement excrétées dans l'urine, telles que les toxines urémiques (uréecréatinine), les phosphates inorganiques, l'acide urique, d'autres solutés et eau, sont retirés du corps avec du dialysat. L'équilibre liquide peut être maintenu en appliquant des solutions avec différentes concentrations de glucose, ce qui provoque l'élimination du liquide (ultrafiltration). L'acidose métabolique secondaire est compensée par la présence de lactate dans la solution de dialyse. Le lactate est complètement métabolisé en bicarbonate.

    Les indications:

    Le stade terminal (décompensé) de l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance rénale aiguë de diverses genèse.

    Contre-indications

    Contre-indications pour la dialyse péritonéale en tant que méthode:

    Maladies affectant l'intégrité de la paroi abdominale ou de la cavité péritonéale, telles que: plaies fraîches, brûlures ou autres lésions cutanées inflammatoires étendues (dermatites) dans la région du site de sortie du cathéter, péritonite; perforation abdominale; opérations abdominales avec des pointes fibreuses dans l'anamnèse, maladies intestinales inflammatoires (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulose), tumeurs intra-abdominales, chirurgie récente de la cavité abdominale, iléus, hernie abdominale; fistules abdominales internes ou externes;

    • Les maladies pulmonaires, en particulier la pneumonie;

    • État septique;

    • Acidose lactate;

    • La cachexie et la perte de poids significative, surtout si une nutrition adéquate n'est pas possible; .

    • Dans les cas où l'urémie ne peut pas être traitée par dialyse péritonéale;

    • Hyperlipidémie exprimée;

    Utilisation chez les patients qui sont physiquement ou mentalement (psychose, démence, etc.) sont incapables de se conformer aux instructions du médecin pour les procédures de dialyse péritonéale.

    Contre-indications pour ces solutions spécifiques: hypokaliémie prononcée, hypercalcémie marquée.

    Grossesse et allaitement:

    La dialyse péritonéale ne peut être prescrite qu'à la fin de la grossesse et pendant les périodes de lactation, après une analyse approfondie des avantages et des risques possibles.

    Dosage et administration:

    La solution, après chauffage à la température du corps, est injectée par voie intrapéritonéale à travers un cathéter péritonéal installé chirurgicalement. Le temps d'administration est de 5 à 20 minutes. La solution est dans la cavité abdominale pendant 4-8 heures, tel que prescrit par le médecin, puis fusionné et remplacé par frais. Habituellement dans la journée appliquent 4 fois les échanges de 1500 à 2000 ml avec les intervalles de temps égaux entre l'échange de la solution dans la cavité abdominale. Le traitement est effectué tous les jours,

    selon la dose prescrite par le médecin, et dure aussi longtemps que nécessaire pour la thérapie de remplacement rénal.

    Des solutions pour la dialyse péritonéale sont utilisées à la fois séparément pour obtenir l'ultrafiltration et la composition d'électrolyte souhaitées, et en combinaison avec d'autres solutions pour la dialyse péritonéale. Afin de contrôler l'efficacité du traitement devrait être vérifié les valeurs de la créatinine et de l'urée à intervalles réguliers.

    S'il n'y a pas d'autres prescriptions, utilisez 2000 ml de solution pour la séance de traitement.Si au début de la procédure, le patient remarque une gêne due à la tension de la paroi abdominale, la dose temporaire peut être réduite à 500 - 1500 ml par procédure. Pour les enfants, une dose de 30-40 ml par kg de poids corporel par la procédure doit être utilisée en fonction de l'âge, du poids corporel et de la taille. Les patients adultes pour une procédure, en règle générale, 2500 ou 3000 ml de solution peuvent être recommandés.

    Dans les cas où la perfusion prescrite est réalisée au moyen d'un appareil de dialyse péritonéale de manière discontinue ou cyclique, il est recommandé d'utiliser des sacs de 5000 ml. La concentration de glucose et le volume de perfusion dépendent du poids corporel, de la tolérabilité et de la fonction résiduelle des reins, et sont fixés par le médecin traitant.

    Maximum, pour une procédure de dialyse, il est recommandé d'utiliser au maximum 5000 ml d'une solution pour dialyse péritonéale.

    Durée d'utilisation Le médicament peut être utilisé pour traiter des conditions d'urgence, et aussi être utilisé pendant une longue période, selon le médecin prescripteur.

    Effets secondaires:

    La perte relative de protéines (5-15 g / jour) et d'acides aminés (1,2-3,4 g / jour) en dialyse péritonéale est inévitable, et des pertes de vitamines hydrosolubles sont également possibles. Hypokaliémie

    La carence en ces substances doit être complétée par une alimentation adéquate. Dans le cas d'une compensation alimentaire insuffisante pour les pertes protéiques, une hypoprotéinémie peut survenir.

    Une sensation de ballonnement est également possible; douleur abdominale dans la baie et drain de dialysat; douleur dans l'articulation de l'épaule et dyspnée due à l'élévation du diaphragme; dyspepsie; hernie, péritonite, augmentation ou diminution de la pression artérielle.

    Surdosage:

    Un surdosage peut provoquer une hypervolémie, une hypovolémie, un trouble du métabolisme électrolytique, une hyperglycémie chez les patients atteints de diabète sucré. Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    Non enregistré.

    Il faut se rappeler que les médicaments pris peuvent pénétrer dans le dialysat et, avec lui, être excrétés du corps, par conséquent, une correction de leur dose peut être nécessaire.

    Lors de la nomination de médicaments contenant du calcium ou de la vitamine D, vous devez prendre en compte la possibilité d'une hypercalcémie.

    L'administration simultanée de diurétiques peut provoquer des perturbations dans l'équilibre électrolytique de l'eau. Le taux de potassium doit être contrôlé particulièrement avec un traitement concomitant avec des préparations de digitale, car la sensibilité à ces médicaments augmente avec l'hypokaliémie.

    Pour décider d'ajouter divers médicaments à la solution pour dialyse péritonéale, le médecin doit prêter attention à la valeur du pH et la présence de sels, avant de combiner nécessairement vérifier leur compatibilité.

    Pour éviter le dépôt de fibrine dans le cathéter, l'héparine peut être ajoutée à la solution péritonéale.

    Instructions spéciales:

    Le volume unique de la baie chez les enfants doit être déterminé individuellement, en fonction de l'âge, la taille et le poids de l'enfant.

    Pour éviter l'hyperhydratation ou l'hypohydratation, il est nécessaire de contrôler le poids corporel et l'équilibre des volumes de liquides injectés et retirés.

    Une surveillance régulière des paramètres physiques, des concentrations d'électrolytes plasmatiques, de la créatinine et de l'urée, des protéines plasmatiques, du contrôle de la glycémie, dans certains cas d'autres paramètres de laboratoire (gaz sanguins, équilibre acide-base) est obligatoire.

    Dans le diabète, la dose quotidienne d'insuline doit être ajustée en fonction de la charge croissante de glucose. Le choix de solutions pour la dialyse péritonéale, différentes dans la concentration de glucose (dextrose) et de calcium, devrait être effectué individuellement dans chaque cas spécifique.

    Afin de réduire le risque d'infection, le remplacement de la solution ou l'ajout d'autres médicaments dans la solution doit être effectué dans des conditions strictement aseptiques. En raison du risque existant d'incompatibilité, d'autres médicaments peuvent être ajoutés à la solution péritonéale uniquement aux fins prévues chez le médecin traitant (voir «Interaction avec d'autres médicaments»). Dans ce cas, la solution doit être utilisée immédiatement (sans stockage) après un mélange approfondi et une vérification de la transparence.

    Il est nécessaire de prêter attention à la transparence et à l'apparence de la solution retirée. Si la solution retirée est trouble, la dialyse doit être arrêtée immédiatement et consultée par votre médecin.

    Une inspection visuelle doit être effectuée avant d'attacher l'emballage et d'utiliser la solution. Faites attention à l'absence de dommages à l'emballage, même mineurs. Utilisez la solution pour la dialyse péritonéale seulement si l'emballage n'est pas endommagé.

    N'utilisez jamais de paquets avec un contenu opaque.

    Toutes les parties inutilisées de la solution doivent être jetées.

    Les solutions pour la dialyse péritonéale ne peuvent pas être administrées par voie intraveineuse.

    Avec le diabète concomitant, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose en fonction de la charge supplémentaire.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour dialyse péritonéale.

    Pour 5000 ml de solution dans des sachets en polychlorure de vinyle (PVC) ou en polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection en matière plastique, emballé dans une coque de protection extérieure;

    Par 2000 ml et par 2500 ml de solution dans les systèmes en plastique "séjour * safe®" à partir de polypropylène "Biofine®", équipé d'un connecteur et d'un orifice d'injection en plastique, d'un disque de commutation, de lignes de raccordement et d'un sac de drainage de la capacité appropriée, avec un orifice d'échantillonnage emballé dans une coque de protection extérieure.

    Boîtes en carton avec mode d'emploi, contenant des sachets en polychlorure de vinyle (PVC) ou en polypropylène "Biofine®": 2 sachets de 5000 ml chacun, dans une boîte.

    Boîtes en carton avec instructions d'utilisation, contenant des systèmes en plastique "séjour" safe® " à partir de polypropylène "Biofine®": sur 4 systèmes sur 2000 ml ou sur 4 systèmes sur 2500 ml.

    Emballage:
    • sacs en plastique (2), boîtes en carton
    • systèmes en plastique "Stey Safe" (4) -Carboxes
    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler. Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Le médicament doit être utilisé avant la date indiquée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N ° N010346
    Date d'enregistrement:24.06.2009
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Fresenius Medical Kea Deutschland GmbHFresenius Medical Kea Deutschland GmbH Allemagne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspFresenius Kabi, OOOFresenius Kabi, OOORussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.06.2009
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up