Du système nerveux: convulsions, maux de tête, vertiges, encéphalopathie (altération de la conscience, troubles moteurs).
Réactions locales: fièvre, phlébite / thrombophlébite, réactions inflammatoires au site d'injection, sensibilité et infiltration sur le site de l'IM. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, si un solvant est utilisé lidocaïne, il est possible de développer des réactions systémiques associées à la lidocaïne, en particulier dans les cas d'administration intraveineuse non intentionnelle du médicament, d'injection dans un tissu hautement vascularisé ou d'un surdosage.
Du système urinaire: diminution de la fonction rénale / hypercreatininaemia, en particulier en combinaison avec aminoglycosides, insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle.
Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, flatulence, douleurs abdominales, activité accrue des transaminases «hépatiques» (alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, lactate déshydrogénase, gamma glutamyltransférase, phosphatase alcaline) et / ou bilirubine, colite pseudomembraneuse, hépatite (parfois avec jaunisse). Ces écarts dans les indicateurs de laboratoire (qui peuvent également être expliqués par la présence d'une infection) dépassent rarement la limite supérieure de la norme d'un facteur deux et indiquent une atteinte hépatique se manifestant par une cholestase et souvent asymptomatique.
De la part des organes de l'hématopoïèse: leucopénie, éosinophilie, thrombocytopénie, déficit en hématopoïèse de la moelle osseuse, pancytopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie hémolytique.
Du côté du système cardio-vasculaire: arythmies (en raison d'une injection rapide de bolus dans la veine centrale).
Du système immunitaire: la réaction de Jarisch-Gerxheimer. Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques, dans le traitement de la borréliose au cours des premiers jours de thérapie, il est possible développement de la réaction de Yarisch-Gerxheimer. Il y a des rapports de l'occurrence d'un ou plusieurs plusieurs symptômes après quelques semaines de traitement de la borréliose, éruption cutanée, démangeaisons, fièvre, leucopénie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», essoufflement, inconfort dans les articulations. Il convient de garder à l'esprit que dans une certaine mesure, ces manifestations sont compatibles avec les symptômes de la maladie sous-jacente, sur laquelle le patient reçoit un traitement. Réactions anaphylactiques, angioedème, bronchospasme, choc anaphylactique.
De la peau: urticaire, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), pustules exanthématiques aiguës généralisées.
Autre: surinfection (en particulier, vaginite candidose, candidose de la muqueuse buccale).