Céfotaxime - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe antibiotique semi-synthétique de céphalosporines de troisième génération à usage parentéral. A une action bactéricide due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Viole la synthèse du biopolymère peptidoglikana - le composant principal de la paroi cellulaire des bactéries. Il inhibe la peptidoglycane transpeptidase, inhibe l'activité de l'inhibiteur endogène, ce qui conduit à l'activation de la mureine hydrolase, qui clive le peptidoglycane. Efficace contre les bactéries fissiles, dans les parois desquelles se produit la synthèse du peptidoglycane.

Il est actif contre les micro-organismes Gram-positifs: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Micro-organismes à Gram négatif: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Klebsiella spp., comprenant K. pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, P. vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Yersinia spp.ainsi que des microorganismes anaérobies: Fusobacterium spp., Veillonella spp.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 30 minutes, la concentration bactéricide est maintenue pendant 12 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 40%.

Pénètre dans tous les organes et les tissus. Lorsque la méningite pénètre dans le liquide céphalo-rachidien. Il est soumis à un métabolisme partiel dans le foie. Ne pas cumuler. Pénètre à travers la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel.

La demi-vie d'élimination est de 1 heure. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter les maladies infectieuses causées par des cefotaxime microorganismes: infections du système bronchopulmonaire (bronchite, pneumonie, pleurésie, abcès pulmonaire), méningite, infections de la peau, tissus mous, os et articulations, infections de l'oreille, de la gorge, du nez, des voies urinaires, du rein, infections gynécologiques, infections, gonorrhée aiguë non compliquée.

Dans la pratique chirurgicale, ils sont utilisés pour réduire le risque d'infections post-opératoires, en particulier dans les opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal et les opérations urologiques.

CIM-10

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

I.A50-A64.A54 Infection gonococcique

I.A65-A69.A69.2 maladie de Lyme

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 L'arthrite pyogénique

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XIX.T79.T79.3 Infection de la plaie post-traumatique, non classée ailleurs

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Un autre type de chimiothérapie préventive

Contre-indications

Intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines: pénicillines et céphalosporines.

Soigneusement:

Déséquilibre des électrolytes ou des fluides, lésions hépatiques graves, colite dans l'histoire.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Il est utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement dans les cas où le bénéfice attendu dépasse le risque pour le fœtus et le nouveau-né.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

Par voie intramusculaire et intraveineuse, selon l'âge:

- prématuré: 50 mg / kg par jour, si la fonction rénale est perturbée - 25 mg / kg par jour;

- nouveau-nés jusqu'à 7 jours: 50 mg / kg par jour toutes les 12 heures;

- nouveau-nés de 1 à 4 semaines: 50 mg / kg par jour toutes les 8 heures;

- de 1 mois à 12 ans: 50-180 mg / kg par jour.

Adultes

Par voie intramusculaire profonde ou intraveineuse lentement 1-2 g, avec des infections non compliquées toutes les 12 heures, de gravité moyenne - toutes les 8 heures, avec des infections sévères de 2 g toutes les 8, 6, 4 heures.

La dose quotidienne la plus élevée: 12 g.

La dose unique la plus élevée: 2 g.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: rarement - convulsions.

Système hématopoïétique: thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, augmentation de l'indice de prothrombine et temps de coagulation.

Système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, ictère hépatique ou cholestatique, dysbactériose intestinale.

Réactions dermatologiques: réactions locales - compactage au site d'injection, dermatite candidose, vulvovaginite.

système urinaire: rarement - le développement de l'hypokaliémie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Nausées, vomissements, diarrhée, excitabilité neuromusculaire, crises convulsives.

Le traitement est symptomatique, hémodialyse.

Interaction:

L'application simultanée de probénécide ralentit l'excrétion rénale du céfotaxime.

Les «diurétiques en boucle» bloquent la sécrétion tubulaire du céfotaxime.

Instructions spéciales:

Cefotaxime n'est pas recommandé pour le traitement de la méningite.

L'utilisation simultanée avec de l'éthanol peut provoquer une réaction semblable au disulfirame.

Instructions

Céfotaxime (Cefotaximum)