Avant de commencer le traitement, le médicament doit être corrigé pour l'acidose, l'hypotension artérielle, l'anémie, l'hypoglycémie et l'hypothermie.
En cas de reflux médicamenteux, il convient d'arrêter l'administration et, si nécessaire, d'augmenter la pression inspiratoire de pointe sur le ventilateur à un niveau nécessaire à la purification de la sonde endotrachéale.
Si la sonde endotrachéale est bloquée à cause de l'accumulation de mucus chez les enfants, la ventilation peut être fortement altérée par l'administration du médicament ou immédiatement après son administration, ce qui se produit en présence de sécrétion pulmonaire chez l'enfant avant l'administration du médicament. L'absorption du mucus avant l'administration du médicament peut réduire la probabilité d'obstruction du tube endotrachéal. Si l'obstruction ne peut pas être enlevée, le tube endotrachéal doit être remplacé immédiatement.
Il n'est pas recommandé d'aspirer la sécrétion trachéo-bronchique pendant au moins 6 heures après l'administration du médicament, à l'exception des états potentiellement mortels.
Dans le cas d'une bradycardie, d'une hypotension artérielle et d'une diminution de la saturation en oxygène du sang, le médicament doit être arrêté et les mesures nécessaires pour normaliser la fréquence cardiaque, après quoi le traitement peut être poursuivi.
Les enfants nés après une période anhydre prolongée (plus de 3 semaines) peuvent réagir faiblement à une thérapie de substitution avec le médicament, qui peut être associée à une hypoplasie pulmonaire.
On peut s'attendre à ce que l'administration du médicament réduise la sévérité du SDR ou le risque de sa survenue, mais on ne peut supposer que la thérapie éliminera complètement la mortalité et la morbidité associées à la naissance prématurée, puisque les enfants prématurés peuvent être exposés à d'autres complications dues à leur immaturité.
L'utilisation du médicament pour la prévention doit être effectuée conformément aux recommandations suivantes:
- nouveau-nés prématurés ayant un âge gestationnel de 24 à 25 semaines: la prévention est recommandée;
- nouveau-nés prématurés avec un âge gestationnel de 26 à 28 semaines: la prévention est recommandée en l'absence d'utilisation prénatale de corticostéroïdes.
En tenant compte des facteurs de risque chez les prématurés dont l'âge gestationnel est inférieur à 28 semaines, la prévention est également recommandée s'il existe des facteurs de risque de développement du SDR: asphyxie périnatale, intubation à la naissance, diabète maternel, sexe masculin de l'enfant, prédisposition familiale à RDS, césarienne.
- nouveau-nés prématurés ayant un âge gestationnel de 29 semaines ou plus: le médicament ne doit être administré que si le SDR se développe.
La restauration de l'échange gazeux dans les alvéoles peut entraîner une augmentation rapide de la concentration en oxygène dans le canal artériel, ce qui nécessitera un ajustement immédiat des indices ventilatoires afin d'éviter l'hyperoxie. À cet égard, il est recommandé d'effectuer un suivi à long terme de la composition gazeuse du sang artériel et de la teneur en oxygène tissulaire.
Les bouteilles préchauffées ne doivent pas être replacées dans le réfrigérateur.
N'utilisez plus le résidu dans le flacon.