Métronidazole + Fluconazole (Métronidazol + Fluconazolum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Agents antimicrobiens, antiparasitaires et anthelminthiques

Moyens antifongiques

Inclus dans la formulation
  • Vagisept®
    suppositoires le vagin. 
    FIRN M, ZAO     Russie
    • АТХ:

    G.01.A.F.20   Combinaisons de dérivés d'imidazole

    Pharmacodynamique:

    Métronidazole

    Le dérivé nitro-5-imidazole a un effet antibactérien et antiprotozoaire. Il récupère le groupe 5-nitro en raison des protéines de transport des bactéries anaérobies et des micro-organismes protozoaires. Le groupe 5-nitro restauré du métronidazole inhibe la synthèse des acides nucléiques de l'ADN des cellules de micro-organismes, ce qui conduit à leur mort.

    Il est actif contre Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, ainsi que contre les anaérobies obligatoires Bacteroides spp. (à t.h. B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp., et certains Gram positif micro-organismes (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

    Avec une flore mixte, il agit en synergie avec des antibiotiques contre les bactéries aérobies.

    Fluconazole

    Actif par rapport à Blastomyces dermatitidis, Candidose spp., Cryptococcus néoformans et Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Microsporum spp. Lorsque l'application intravaginale supprime la synthèse de l'ergostérol chez les champignons du genre Candida albicans, modifie la composition des composants lipidiques dans leurs membranes, entraînant la mort des cellules fongiques. Élimine les démangeaisons accompagnant les infections vaginales. N'affecte pas le pH et ne change pas la composition de la microflore du vagin.

    Pharmacocinétique

    Métronidazole

    Avec l'application intravaginale, jusqu'à 50% est absorbé dans la circulation systémique. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 6-12 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 20%.

    L'effet thérapeutique se développe 1-3 heures après l'application. Métabolisme dans le foie avec la formation de 2-oxymétronidazole, qui montre une activité dans 30% de l'effet du médicament initial.

    La demi-vie d'élimination est de 8 heures. L'élimination par les reins. Retiré pendant l'hémodialyse.

    Fluconazole

    En cas d'administration intravaginale, l'action systémique ne fait pas.

    Les indications:

    Il est utilisé pour le traitement local de la vaginite et de la colite.

    CIM-10

    I.A50-A64.A59.0   Trichomonase urogénitale

    I.B35-B49.B37.3   Candidose de la vulve et du vagin (N77.1 *)

    XIV.N70-N77.N76   Autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve

    Contre-indications

    Dommages organiques au système nerveux central (épilepsie), insuffisance hépatique, intolérance individuelle.

    Soigneusement:Les violations de la microcirculation, le diabète sucré.
    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie B. Contre-indiqué dans je trimestre de la grossesse et de la lactation.

    Dosage et administration:

    Intravaginalement, préalablement humidifié avec de l'eau, 1 comprimé profondément dans le vagin avant d'aller au lit pendant 10 jours en même temps que prendre des comprimés de métronidazole à l'intérieur.

    La dose quotidienne la plus élevée: 1 comprimé vaginal.

    La dose unique la plus élevée: 1 comprimé vaginal.

    Effets secondaires:

    système nerveux central: maux de tête, vertiges.

    Système hématopoïétique: leucocytose ou leucopénie.

    Système digestif: nausées, sensation de goût métallique dans la bouche, diminution de l'appétit, constipation ou diarrhée.

    Système urinaire: coloration de l'urine de couleur rouge-brun due au métabolite 2-oxymétronidazole.

    Les réactions locales: démangeaison, brûlure, irritation de la membrane muqueuse du vagin.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Avec l'utilisation simultanée de métronidazole intravaginal et vers l'intérieur, un surdosage se manifeste par des vomissements, la diarrhée, l'ataxie, la paresthésie, le syndrome convulsif.

    Le traitement est symptomatique. Hémodialyse efficace.

    Interaction:

    Métronidazole

    Avec l'utilisation simultanée d'alcool, des réactions disulfiramoïdes se développent: hyperémie cutanée, vomissements, crampes dans le bas-ventre.

    Renforce l'effet des coagulants indirects.

    Il n'est pas compatible avec les myorelaxants non dépolarisants (bromure fidèle).

    Avec l'application simultanée accélérer l'élimination et réduire la concentration de métronidazole dans les médicaments de plasma sanguin qui stimulent les enzymes de l'oxydation microsomique dans le foie (féniotion, phénobarbital).

    Augmente les effets toxiques des préparations de lithium.

    Avec l'utilisation simultanée avec la cimétidine, la concentration de métronidazole dans le sérum sanguin augmente, ce qui conduit à une augmentation des effets secondaires.

    Fluconazole

    N'a pas d'effet systémique.

    Instructions spéciales:

    Lors du traitement de Trichomonas et Candida colpitis, les femmes ont besoin de traitement pour les partenaires sexuels et l'abstinence de l'activité sexuelle pour la période de la prise du médicament.

    Instructions
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