Substance activeGanirelixGanirelix
Médicaments similairesDévoiler
  • Organutran®
    Solution PC 
    Organon, N.V.     Pays-Bas
  • Forme de dosage: & nbspsolution hypodermique
    Composition:

    Substance active: acétate de ganirelix 0,25 mg / 0,5 ml.

    Excipients: mannitol 23,5 mg, - glace à l'acide acétique 99% 0,1 mg, glace à l'acide acétique et / ou hydroxyde de sodium à pH 5,0, eau pour injection q.s. jusqu'à 0,5 ml.

    La description:

    Une solution claire et incolore.

    Groupe pharmacothérapeutique:Gonadotrophine antagoniste de l'hormone
    ATX: & nbsp

    H.01.C.C.01   Ganirelix

    Pharmacodynamique:

    Organolutran® est un antagoniste compétitif des récepteurs de la GnRH (gonadotrophine libérant l'hormone), il contrôle la sécrétion des gonadotrophines (hormone lutéinisante (LH) et folliculo-stimulante (FSH)), inhibe la sécrétion de LH et de FSH par l'hypophyse (effet dépend de la dose). En l'absence de stimulation préliminaire, l'apparition de l'oppression de la fonction sécrétoire de la glande pituitaire survient immédiatement après l'administration du médicament et est maintenue pendant la poursuite d'un tel traitement. En raison de l'introduction de doses multiples de 0,25 mg de la préparation d'Organolutran® chez les volontaires féminins, les concentrations de LH, de FSH et d'estradiol dans le sérum sanguin ont été les plus importantes de 74%, 32% et 25% à 4 , 8 et 16 heures après l'administration, respectivement. Le taux d'hormones dans le sérum sanguin est revenu aux valeurs initiales dans les deux jours suivant la dernière injection.

    La durée moyenne d'administration de la préparation d'Orlutran ® à la dose de 0,25 mg / jour pour une stimulation contrôlée de l'ovulation est de 5 jours. Lors de l'utilisation du médicament Organlutran ® à une dose de 0,25 mg / jour, la valeur moyenne de la fréquence d'augmentation du taux de LH (plus de 10 UI / L) avec une augmentation concomitante de la concentration de progestérone (plus de 1 ng / ml) est de 1,2%, ce qui est comparable au même indice de 0,8% pour les agonistes de la GnRH. Parfois, avant même le début du traitement avec la préparation d'Organolatran®, au 6ème jour de stimulation ovarienne avec des médicaments gonadotropes, chez les femmes présentant une réponse ovarienne sévère, il y avait une augmentation du taux de LH, qui n'affectait pas résultats. La sécrétion de LH chez ces patients a été rapidement supprimée immédiatement après la première administration de la préparation Organolatran®.
    Pharmacocinétique

    Après 1-2 heures après une seule injection sous-cutanée de 0,25 mg de la préparation, la concentration maximale de ganirelix dans le plasma sanguin est enregistrée (Cmax environ 15 ng / ml). La demi-vie est d'environ 13 heures et la clairance est d'environ 2,4 l / h. Le médicament est excrété par l'intestin (environ 75% sous la forme de métabolites) et les reins (environ 22% ganirelix - le composé principal trouvé dans l'urine). La biodisponibilité absolue de la préparation d'Organolutran® après administration sous-cutanée est de 91%.

    Les paramètres pharmacocinétiques après l'administration sous-cutanée répétée de la préparation d'Organolutran® (une fois par jour par jour) sont similaires à ceux obtenus après une seule injection. Après des doses répétées de 0,25 mg / jour, des concentrations à l'état d'équilibre d'environ 0,6 ng / ml ont été atteintes en 2 à 3 jours. L'analyse pharmacocinétique démontre la relation inverse entre le poids corporel et les concentrations de la préparation Organolutran ® dans le sérum.

    Profil métabolique: le composé principal circulant dans le plasma est ganirelix. Métabolisé par hydrolyse enzymatique avec formation de fragments peptidiques.

    Les indications:

    Prophylaxie de l'augmentation prématurée de la sécrétion de LH chez les femmes avec induction de l'ovulation (superovulation) dans les programmes de traitement de l'infertilité utilisant des techniques de procréation assistée (ART).

    Contre-indications

    - Hypersensibilité aux composants du médicament

    - Hypersensibilité à la GnRH ou à tout autre analogue de la GnRH;

    - Insuffisance rénale ou hépatique

    - Grossesse;

    - Période de lactation.

    Soigneusement:

    Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament Organlutran® pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
    Dosage et administration:

    Le médicament Organlutran® ne peut être prescrit que par un gynécologue. La stimulation contrôlée de l'ovulation avec FSH peut être commencée le 2ème ou 3ème jour du cycle menstruel. Organutrolan® (0,25 mg) est injecté par voie sous-cutanée une fois par jour, à partir du sixième jour d'administration de FSH (Orlutran® a été utilisé en association avec l'hormone folliculostimulante recombinante Puregon® dans les essais cliniques). En cas d'augmentation de la réponse ovarienne à la stimulation, pour prévenir une augmentation prématurée du taux de LH, le traitement par la préparation d'Organolutra® doit être commencé à partir du 5ème jour d'administration de FSH.En cas de croissance lente des follicules, l'administration de la préparation d'Organolutran® peut être différée (c'est-à-dire à partir du 6ème jour d'administration de FSH).

    Instructions pour l'administration du médicament

    Organutrans® est destiné à l'administration sous-cutanée (de préférence dans la cuisse). N'utilisez pas la solution si elle est opaque ou contient des impuretés étrangères.

    Traitement du site d'administration

    Lave tes mains avec du savon et de l'eau. Traiter le site d'injection (un morceau de peau d'environ 5 cm de diamètre autour de l'endroit où l'aiguille doit pénétrer) avec un tampon imprégné d'alcool et laisser sécher pendant au moins 1 minute.

    Insertion de l'aiguille

    Retirez le capuchon de l'aiguille. Avec votre index et votre pouce, prenez la peau dans le creux. Insérez l'aiguille dans la base du pli de la peau à un angle de 45% à sa surface. Après chaque injection, changez le site d'injection.

    Vérification de la position correcte de l'aiguille

    Tirez doucement le piston vers vous pour vérifier si l'aiguille est correctement insérée. S'il y a du sang dans la seringue, n'injectez pas le médicament, mais retirez la seringue et appliquez un tampon imprégné d'alcool pendant 1 à 2 minutes sur le site d'injection. N'utilisez pas cette seringue. Commencez l'injection avec une nouvelle seringue.

    Administration de la solution

    Si l'aiguille est correctement positionnée, poussez lentement le piston pour insérer la solution sous-cutanée.

    Extraire la seringue

    Retirer la seringue et attacher immédiatement un tampon imprégné d'alcool, en le pressant sur le site d'injection. Utilisez la seringue une seule fois.

    Effets secondaires:

    Les réactions locales:

    Organutrolan® peut causer des problèmes locaux réaction cutanée au site d'administration (principalement rougeur, comme avec gonflement, et sans elle, démangeaisons). Dans les études cliniques, une heure plus tard après l'injection, la fréquence de modérée ou réactions cutanées locales graves cours de traitement était de 12% y patients qui ont reçu un traitement avec le médicament Organlatran ®.

    Réactions locales disparaissent habituellement 4 heures après injections.

    Réactions systémiques:

    Le sentiment de malaise a été noté dans 0,3% des patients.

    Du système immunitaire

    Parmi les patients qui ont reçu traitement avec la préparation d'Organolatran ®, de très rares cas de réactions ont été notés hypersensibilité (<0,01 %) lorsque la première dose du médicament est administrée, y compris divers symptômes, tels que les éruptions cutanées, l'œdème facial et la dyspnée.

    Du système nerveux

    Maux de tête (0,4%), vertiges.

    Du tractus gastro-intestinal

    Nausées (0,5%), douleurs abdominales.

    Autre - la faiblesse.

    Autre indésirable les réactions sont associées à un traitement dirigé pour réaliser une stimulation contrôlée l'ovulation en utilisant assistance reproductrice technologies, en particulier: la douleur dans le petit bassin, ballonnements, syndrome d'hyperstimulation Cancer de l'ovaire (symptômes: douleur ci-dessous estomac, vomissements, diarrhée, augmentation ovaires, dyspnée, oligurie, une augmentation poids corporel), ectopique (ectopique) grossesse et avortement spontané.

    Surdosage:Surdosage de la préparation Organlatran ® peut conduire à une augmentation du temps de son action. Dans ce cas, l'administration du médicament Organlutran® doit être interrompue (temporairement) et le patient doit consulter un médecin.
    Interaction:

    L'utilisation combinée de la préparation d'Oralutran ® avec d'autres médicaments n'a pas été suffisamment étudiée, par conséquent, la probabilité d'une interaction médicamenteuse ne peut être exclue.

    Par conséquent, le médecin traitant doit être informé des médicaments que le patient a pris peu de temps avant le début du traitement avec la préparation d'Orlutran ® ou continue d'avoir lieu parallèlement à son rendez-vous.

    Instructions spéciales:

    - Ganirelix doit être affecté uniquement un médecin expérimenté dans le traitement de l'infertilité avec utilisant l'auxiliaire technologies de reproduction.

    - Les femmes avec des signes ou des symptômes les conditions allergiques actives devraient observer un soin particulier. À cas enregistrés de réaction une hypersensibilité est apparue lorsque la première dose du médicament a été administrée (voir rubrique "Effets indésirables"). En l'absence de pratique clinique, le traitement par Organlutran® n'est pas indiqué chez les femmes présentant des conditions allergiques sévères. Le matériau d'emballage pour la préparation dans sa composition contient du latex de caoutchouc naturel, qui peut provoquer des réactions allergiques.

    - Oralutran ® doit être administré par voie sous-cutanée, de préférence dans la surface antérieure de la cuisse. Le site d'injection doit être changé. Le patient peut entrer une drogue indépendamment avec à condition de, qu'elle pertinent manière instruit et pouvez consulter un expert.

    - Organutrol® et FSH doivent être administrés approximativement au même moment. Préparations ne doivent pas être mélangés dans la même seringue, et pour leur introduction devraient utiliser différentes parties du corps.

    - L'utilisation quotidienne de la préparation Organlatran ® doit se poursuivre jusqu'à la formation d'un nombre suffisant de follicules. La maturation finale des follicules peut être initiée par l'administration d'une préparation de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). La demi-vie de ganirelix, l'intervalle entre les injections de la drogue Organutran® le même que le temps entre le dernier l'injection de la préparation Organolutran ® et par injection de hCG, ne doit pas dépasser 30 h, sinon prématuré pic de LH. Par conséquent, lors de l'administration de la préparation d'Organoltrans® le matin, l'application devrait être poursuivie,y compris le jour de l'administration de hCG. Quand Le soir, la dernière injection d'Oralutran® doit être administrée être fait le soir du jour, précédant le jour de l'administration de hCG.

    - Le soutien à la phase lutéale devrait conduire conformément à la méthodologie adoptée dans la clinique de traitement de l'infertilité.

    - Le médicament avec des traitements répétés devrait être utilisé seulement après une évaluation du degré de risque potentiel et l'efficacité du traitement.

    - Pendant ou après le stimulation de l'ovulation peut survenir syndrome de l'hyperstimulation ovarienne (OSS). Le risque de cette complication est toujours devrait être considéré lors de la conduite stimulation par les gonadotrophines.

    - Traitement de l'hypoglycémie sévère et sévère la gravité est passée dans un hôpital. Montrer restauration et entretien du volume plasma circulant, correction l'hémostase et l'équilibre eau-électrolyte, stimulation de la diurèse.

    - Données précliniques basées sur étude de la toxicité générale et de la génotoxicité La sécurité de l'application de la préparation chez les gens. Propriétés tératogènes du médicament pas trouvé.

    - Sécurité et efficacité L'utilisation du médicament n'a pas été établie pour les femmes dont le poids corporel est inférieur à 50 kg ou plus de 90 kg.

    - La fréquence des congénitales défauts de développement après l'utilisation de la procréation assistée technologies (ART) peut être légèrement plus élevé que dans la population.

    On pense que c'est insignifiant l'augmentation est liée aux caractéristiques des parents (par exemple, l'âge de la mère, caractéristiques du sperme) et avec une fréquence plus élevée de grossesses multiples après ART. Il n'y a aucune indication qu'un risque de malformations congénitales associées à l'utilisation d'antagonistes de la GnRH pendant ART. Il a été montré que la fréquence l'apparition de malformations congénitales développement chez les enfants (plus de 1000 nouveau-nés) nés après Thérapie de stimulation de l'ovulation contrôlée avec la préparation d'Organolutran®, comparable à la fréquence précédemment notée après le traitement de la stimulation contrôlée l'ovulation avec l'utilisation d'agonistes de la GnRH.

    - Important est l'échographie précoce confirmation que la grossesse est un dispositif intra-utérin. Alors comment ça va les femmes avec l'infertilité ART, en particulier extracorporel Fertilisation (FIV), souvent disponible pathologie des trompes de Fallope, par conséquent, la fréquence de grossesse extra-utérine peut augmenter.

    - Dans des études contrôlées de la préparation d'Organolutran® en utilisant le "long protocole" des agonistes de H nRG (début du protocole de 21 à 23 jours du cycle menstruel précédant stimulation) comme thérapie de comparaison avec la préparation Organolutran® conduit à plus la croissance rapide des follicules dans les premiers jours la stimulation, mais le nombre de croissance follicules à la fin de la stimulation était un peu moins et en moyenne concentration d'œstradiol dans le plasma sanguin était inférieur. Cette image particulière la croissance folliculaire nécessite que Des ajustements de la dose de FSH ont été effectués Basé sur le nombre et la taille de la culture follicules, et non sur la base de la quantité l'œstradiol circulant.

    - Si vous manquez le temps de l'administration préparation:

    Ne pas administrer une double dose du médicament afin de rattraper le retard manqué Si le patient se souvient que oublié d'injecter le médicament, puis devrait être administré dès que possible.

    Si le délai d'administration de la préparation d'Organolutra® est supérieur à 6 heures (c.-à-d. intervalle entre les injections du médicament pendant plus de 30 heures), le patient doit immédiatement entrer dans le médicament et consulter un médecin dès que possible.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pas étudié.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour l'administration sous-cutanée 0,25 mg / 0,5 ml.

    Emballage:Pour 0,5 ml dans des seringues jetables avec un volume de 1 ml de verre borosilicate incolore I classe hydrolytique selon USP ou Heb. F. avec une aiguille fixe en acier inoxydable, protégée par une boîte à aiguilles en latex de caoutchouc naturel type W7974 / 50. Recouverte d'une housse de protection en plastique dur. D'autre part, la seringue est scellée avec un piston en caoutchouc de silicone gris qui ne contient pas de latex. 1 ou 5 seringues (chacune emballée dans un récipient en plastique transparent) et les instructions d'utilisation sont placées dans une boîte en carton, l'emballage a un contrôle de l'ouverture de l'emballage.
    Conditions de stockage:
    À une température de 2-30 ° C dans l'endroit sombre. Ne pas congeler.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années. Ne pas utiliser après la date de péremption.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N ° N014324 / 01
    Date d'enregistrement:01.08.2008 / 04.05.2010
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Organon, N.V.Organon, N.V. Pays-Bas
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspMSD Pharmaceuticals Ltd.MSD Pharmaceuticals Ltd.
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp11.06.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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