Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anti-agrégants

Inclus dans la formulation
  • Ventavis
    Solution d / inhal. 
    Bayer Pharma AG     Allemagne
  • Ilomedin®
    concentrer d / infusion 
    Bayer Pharma AG     Allemagne
  • АТХ:

    B.01.A.C.11   Iloprost

    Pharmacodynamique:

    Dépendant de la dose, inhibe l'agrégation plaquettaire et libère certains facteurs plaquettaires, prolonge le temps de saignement.

    À la suite de l'inhibition de la liaison ADP-dépendante du fibrinogène aux membranes plaquettaires inhibe leur agrégation. N'inhibe pas la cyclo-oxygénase. Il provoque la dilatation des artérioles et des veinules, réduit la perméabilité vasculaire accrue, active la fibrinolyse, supprime l'adhésion et la migration des leucocytes après lésion endothéliale, réduit la formation de radicaux libres d'oxygène.

    Pharmacocinétique

    Après l'administration intraveineuse, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 10-15 minutes. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 60%.

    Effet thérapeutique se développe après la réception. Métabolisme dans le foie par β-oxydation de la chaîne carboxyle latérale et formation d'un métabolite inactif du tétranoriloprost.

    La demi-vie est de 1-2 heures. L'élimination par les reins.

    Les indications:

    Il est utilisé pour traiter la thrombo-angiite oblitérante, l'endartérite oblitérante, angiopathies diabétiques, avec le syndrome de Reynaud.

    IX.I70-I79.I73.0   Le syndrome de Raynaud

    IX.I70-I79.I73.1   Thrombo-angéite oblitérante [maladie de Berger]

    IX.I70-I79.I73.9   Maladie vasculaire périphérique, sans précision

    IX.I70-I79.I79.2 *   Angiopathie périphérique au cours de maladies classées ailleurs

    Contre-indications

    Cardiopathie ischémique sévère, ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum, ​​accident vasculaire cérébral hémorragique, arythmie sévère, insuffisance cardiaque, intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans.

    Soigneusement:

    Dysfonctionnement du foie, insuffisance rénale, intervention chirurgicale, traumatisme et autres pathologies avec risque hémorragique.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    Goutte à goutte par voie intraveineuse tous les jours, pendant 6 heures.

    Lorsqu'elle est inhalée sous la forme posologique appropriée, une dose unique est de 2,5 à 5 μg.

    La dose quotidienne la plus élevée: 1 g.

    La dose unique la plus élevée: 250 mg.

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: asthénie, vertige, mal de tête, acouphène, inhibition, somnolence, dépression, hallucinations.

    Le système d'hématopoïèse: leucopénie, aplasie médullaire, pancytopénie, thrombocytopénie, anémie aplasique, rarement - purpura thrombocytopénique.

    Système respiratoire: relativement souvent - l'asthme bronchique, rarement - la toux.

    Le système cardio-vasculaire: Hypotension artérielle, bradycardie, bouffées de chaleur et sensation de fièvre, arythmie, ischémie myocardique, infarctus du myocarde, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, cas uniques (chez des patients âgés avec athérosclérose sévère) - œdème pulmonaire.

    Système digestif: anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, malaise et douleur abdominale, changement de goût, sécheresse de la bouche, constipation, ténesme, régurgitation, dysphagie, diarrhée, saignement rectal, méléna, rarement - jaunisse.

    Système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, douleur dans les muscles masticateurs, trismus, faiblesse musculaire, rarement - tétanie, hypertonicité saccadée.

    Réactions dermatologiques: éruptions cutanées polymorphes, rarement - érythème polymorphe.

    Système urinaire: douleur dans le bas du dos, colique rénale, dysurie, changements dans la composition cellulaire de l'urine.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Maux de tête sévères, flux sanguin marqué vers le visage, douleurs dans les jambes et le dos, hyperhidrose, vomissements, diarrhée, bradycardie ou tachycardie.

    Le traitement est symptomatique, après l'arrêt de la perfusion.

    Interaction:

    Augmente l'effet hypotenseur des bloqueurs des β-adrénergiques, des vasodilatateurs, des antagonistes du calcium, des inhibiteurs de l'ECA.

    L'effet antiagrégant est renforcé par d'autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire: acide acétylsalicylique et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs phosphodiestérase, molsidomine et les nitrates.

    Instructions spéciales:

    L'iloprost est utilisé uniquement dans des conditions de surveillance attentive. Avant de commencer le traitement, les femmes devraient être exclues de la grossesse.

    Une perfusion constante sur plusieurs jours est déconseillée en raison de la possibilité de développer une tachyphylaxie, qui se manifeste par un affaiblissement des plaquettes et la possibilité d'un syndrome de «rebond», qui se manifeste par une augmentation de la propension à agréger les plaquettes à la fin du traitement. thérapie.

    Il est interdit aux patients recevant un traitement par iloprost de conduire et de travailler avec des mécanismes mobiles.

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