Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Autres outils de diagnostic

Inclus dans la formulation
  • M-iodobenzylguanidine, 123-I
    Solution dans / dans 
  • IIBG, 123I
    Solution dans / dans 
  • АТХ:

    V.09   Produits radiopharmaceutiques de diagnostic

    Pharmacodynamique:
    Radiopharmaceutique yoyenguan 123I a une structure moléculaire similaire à l'hormone adrénergique noradrénaline. La cinétique et la distribution des produits radiopharmaceutiques sont similaires à la cinétique et à la distribution de la norépinéphrine. L'accumulation dans les terminaisons des neurones sympathiques post-synaptiques et en concurrence avec la norépinéphrine, le médicament, cependant, ne possède pas les propriétés de médiateur de la norépinéphrine, il n'a pas d'effet pharmacologique sur l'activité du système nerveux sympathique et ne pas provoquer des effets hémodynamiques. Radiopharmaceutique yoyenguan 123I est un indicateur utilisé comme outil de diagnostic pour la visualisation de l'état du système nerveux sympathique et au moyen duquel l'intégrité et l'état fonctionnel des terminaisons nerveuses adrénergiques de divers organes et tissus sont évalués.
    L'accumulation du denguanga 123I dans les terminaisons nerveuses adrénergiques de divers organes et tissus est décrite par deux mécanismes:
    - volatile - voie dépendante du sodium;
    - non volatile - le chemin de la diffusion mécanique.
    Dans le diagnostic des radionucléides, les doses administrées sont si faibles que le mécanisme de capture est dominé par une voie dépendant du sodium. Après être entré dans la cellule, la plus grande partie du denguanga 123I dans les neuroblastomes reste dans le cytoplasme sous sa forme libre; avec le phéochromocytome et le paragangliome, le médicament est activement transporté dans les granules de catécholamines, mais pas métabolisé par des enzymes qui métabolisent les catécholamines.
    Pharmacocinétique

    C'est comme la norépinéphrine. Après l'administration intraveineuse, la plus forte augmentation de la concentration radiopharmaceutique est observée dans le foie, le coeur, les glandes salivaires, les poumons. Concentration tissulaire,% dose / g: foie - 0,76, coeur - 0,64, poumons - 0,17, muscles - 0,02, sang - 0,02.

    Le médicament est excrété par les reins - 40-55% pendant 24 heures et 70-90% pendant 96 heures, la plupart du temps inchangées.

    Les indications:

    Il est utilisé comme un outil de diagnostic pour visualiser l'état du système nerveux sympathique, au moyen de laquelle l'intégrité et l'état fonctionnel des terminaisons nerveuses adrénergiques dans divers organes et tissus est évaluée.Pour évaluer l'état fonctionnel du système nerveux sympathique de le coeur et pour diagnostiquer ses troubles dans diverses pathologies cardiaques (infarctus du myocarde, arythmies, insuffisance cardiaque, cardiomyopathies de diverses origines, y compris les atteintes diabétiques, ischémiques et de stress du myocarde). Pour le diagnostic de tumeurs de catécholamines (y compris les neuroblastomes, les phéochromocytomes, primaires apudes (carcinoïdes), les paragangliomes, le cancer sympathiques médullaire de la thyroïde, ainsi que de leurs métastases et de l'infiltration de la moelle osseuse dans les neuroblastomes).

    Des études répétées menées pendant et après le traitement fournissent des informations rapides sur l'efficacité des mesures prises, ce qui nous permet de changer en temps opportun et d'optimiser les tactiques de traitement du patient.

    XXI.Z00-Z13.Z12   Examen de dépistage spécial pour identifier les néoplasmes malins

    XXI.Z00-Z13.Z13.6   Examen de dépistage spécial pour identifier les troubles cardiovasculaires

    Contre-indications

    Contre-indications cliniques générales pour les études sur les radionucléides; hypersensibilité au médicament ou à ses composants; grossesse; périodlactation.

    Soigneusement:Pas de données.
    Grossesse et allaitement:L'utilisation est contre-indiquée.
    Dosage et administration:

    Intraveineusement, dans la position du patient couché ou assis.

    Blocage obligatoire obligatoire de la glande thyroïde avec de l'iodure de sodium (100 mg par jour) 3 jours avant l'étude et 2 jours après l'étude.

    Doses recommandées: patients adultes - 110-300 MBq.

    Si nécessaire, le médicament peut être dilué avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

    L'équipement de diagnostic est une caméra gamma plane ou rotative (SPECT) avec un rond (pas moins de 400 mm de diamètre) ou un cristal rectangulaire.

    Ajustement de l'analyseur d'amplitude 0.159 MeV, fenêtre de 20%.Le collimateur devrait être utilisé pour une énergie supérieure à 0,15 MeV, étant donné que le rayonnement de rayons X produit par la dispersion des quanta gamma sur le matériau de collimation est pas absorbé par les parois des canaux du collimateur technétium standard et l'image devient très bruyant. Système de collecte et de traitement des données - l'une des matrices d'acquisition de données existantes d'au moins 128 × 128 éléments.

    La scintigraphie du myocarde est réalisée dans 20-30 minutes et 4 heures après l'injection intraveineuse radiopharmaceutique en mode plan ou rotatif. Le traitement d'image sur l'ordinateur comprend la soustraction de fond, le lissage ou le filtrage en 9 points avec un filtre adéquat, la correction de la trame de l'étude tardive pour la décomposition en iode-123 et la détermination des paramètres: rapport coeur / médiastin , radiopharmaceutique du myocarde, une évaluation de la nature de la distribution radiopharmaceutique par rapport à la région d'accumulation maximale.

    La visualisation des glandes surrénales et du corps entier est effectuée 24 heures après l'administration intraveineuse du médicament. Après traitement d'image standard, présence de foyers d'hyperfixation radiopharmaceutique et l'imagerie de la moelle osseuse. Le niveau d'accumulation dans l'épidémie est estimé par une méthode standard en comparant les zones symétriques: la région surrénale avec le niveau d'accumulation dans le foie (la limite d'accumulation normale est de 120-125%).

    Normalement, tout le corps est visualisé comme une ombre. Accumulation accrue radiopharmaceutique observé dans les glandes salivaires, dans le cœur, dans le foie, dans la vessie; faible accumulation dans l'intestin; le squelette n'est pas visualisé. La visualisation de la glande thyroïde est effectuée 10 minutes après l'administration radiopharmaceutique sur une caméra gamma dans la position du patient couché sur le dos par la méthode standard.

    Effets secondaires:Avec l'utilisation de la drogue peut développer des réactions allergiques.
    Surdosage:Pas de données.
    Interaction:2 semaines avant l'étude avec le médicament yoyenguan 123I devrait cesser de prendre des médicaments antihypertenseurs sympatholytiques, des inhibiteurs calciques et des bêta-bloquants, car ces médicaments réduisent le niveau d'accumulation yoyenguana 123I dans les tumeurs du myocarde et de la catécholamine.
    Instructions spéciales:

    Le travail avec le médicament doit être effectué conformément aux «Règles sanitaires de base pour assurer la sécurité radiologique» (OSPORB-99).

    Le médicament est stocké conformément aux "Règles sanitaires de base pour le travail avec des substances radioactives et autres sources de rayonnements ionisants" OSP-72/87.

    Instructions
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