Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Macro et microéléments

Inclus dans la formulation
  • Calcium Sandoz® Forte
    pilules vers l'intérieur 
    Sandoz d.     Slovénie
  • АТХ:

    A.12.A.A.20   La combinaison de différents sels de calcium

    Pharmacodynamique:

    Le calcium est un élément minéral vital nécessaire pour maintenir l'équilibre des électrolytes dans le corps et le bon fonctionnement de nombreux mécanismes de régulation. Régénère la carence en calcium2+ dans le corps, est impliqué dans le métabolisme phosphate-calcium, a un effet de vitamine, anti-cancer, anti-inflammatoire et anti-allergique.

    Deux sels de calcium (lactogluconate de calcium et carbonate de calcium) sont convertis en une forme ionisée active de calcium, qui est facilement digérée.

    Pharmacocinétique

    Environ 25 à 50% du calcium est absorbé dans l'intestin. Environ 50% de la teneur totale en calcium dans le sang est présente sous une forme ionisée physiologiquement active, environ 5% forment des complexes avec le citrate, le phosphate et d'autres anions. Les 45% restants de calcium dans le sérum se lient aux protéines, principalement à l'albumine. Environ 20% du calcium est excrété par les reins et 80% par l'intestin. Le niveau d'excrétion par les reins dépend de la filtration glomérulaire et de la réabsorption tubulaire. A travers l'intestin, le calcium non absorbé et sa partie absorbée sont excrétés, sécrétés par la sécrétion biliaire et pancréatique.

    Les indications:

    Prévention et traitement de la carence en calcium (y compris la grossesse, l'allaitement, une période de croissance intensive chez les enfants); l'addition de calcium à une thérapie spécifique dans la prévention et le traitement de l'ostéoporose; réactions allergiques (traitement d'entretien); ostéomalacie (en complément de la thérapie principale, y compris la vitamine D3).

    IV.E50-E64.E58   Carence en calcium alimentaire

    XIII.M80-M85.M81.0   Ostéoporose post-ménopausique

    XIII.M80-M85.M81.1   Ostéoporose après l'ablation des ovaires

    XIII.M80-M85.M81.4   Ostéoporose médicamenteuse

    XIII.M80-M85.M81.5   Ostéoporose idiopathique

    XIII.M80-M85.M81.8   Autre ostéoporose

    XIII.M80-M85.M82.8 *   Ostéoporose au cours d'autres maladies classées ailleurs

    XIII.M80-M85.M83.9   Ostéomalacie chez les adultes, sans précision

    XV.O20-O29.O25   Malnutrition pendant la grossesse

    Contre-indications

    Hypercalcémie; hypercalciurie; l'insuffisance rénale chronique; néofro-lithiase; néphrocalcinose; la phénylcétonurie; carence en sucre / isomaltase; intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose; l'âge d'enfant jusqu'à 3 ans.

    Soigneusement:

    Appendicite ou suspicion, saignement - localisation gastro-intestinale, rectale ou non précisée, rectocolite hémorragique, colostomie, iléostomie, diverticulite, diarrhée chronique, constipation, hémorroïdes, hypoparathyroïdie, sarcoïdose.

    Grossesse et allaitement:

    Le médicament peut être administré pendant la grossesse et l'allaitement sur la recommandation d'un médecin. Le calcium entre dans le lait maternel.

    Pendant la grossesse, la dose quotidienne de calcium ne doit pas dépasser 1500 mg. L'hypercalcémie pendant la grossesse peut provoquer des troubles du développement du fœtus.

    La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.

    Dosage et administration:

    Enfants de 3 à 9 ans - 500 mg par jour.

    Adultes et enfants à partir de 10 ans, 1000 mg par jour.

    Effets secondaires:

    Réactions allergiquesy compris des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, un gonflement du visage, un œdème de Quincke, un œdème; hypercalcémie, flatulence, constipation, diarrhée, nausée, vomissement, douleur épigastrique.

    Lorsque pris à fortes doses (2000 mg par jour avec prise quotidienne pendant plusieurs mois), il peut y avoir des maux de tête, fatigue, soif, polyurie.

    Surdosage:

    Symptômes hypercalcémie: nausées, vomissements, soif, polydipsie, polyurie, déshydratation et constipation.

    Surdosage chronique dans le développement de l'hypercalcémie peut conduire à des vaisseaux et des organes de chaulage. Le seuil d'intoxication calcique - avec l'apport de préparations de calcium pendant plusieurs mois à une dose dépassant 2000 mg par jour.

    Thérapie en cas de surdosage

    En cas d'intoxication, arrêter immédiatement le traitement et rétablir l'équilibre hydro-électrolytique.

    En cas de surdosage chronique, s'il existe des signes d'hypercalcémie au stade initial, l'hydratation est réalisée à l'aide d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pour augmenter l'excrétion du calcium, ainsi que pour éviter l'oedème dans les tissus (par exemple, avec une insuffisance cardiaque congestive), les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés, par exemple, furosémide. Dans ce cas, il faut s'abstenir d'utiliser des diurétiques thiazidiques.

    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, l'hydratation est inefficace, ces patients sont dialysés. En cas d'hypercalcémie persistante, il convient d'exclure d'autres facteurs contribuant à son développement, notamment l'hypervitaminose en vitamine A ou D, l'hyperparathyroïdie primaire, les tumeurs malignes, l'insuffisance rénale, la raideur des mouvements.

    Interaction:

    Combinaison carbonate de calcium + lactogluconate de calcium peut réduire l'absorption de l'estramustine, de l'étidronate et, éventuellement, d'autres bisphosphonates, de la phénytoïne, des quinolones, des antibiotiques oraux à base de tétracycline et des préparations de fluorure. L'intervalle entre la réception d'une combinaison le carbonate de calcium + le lactogluconate de calcium et les préparations ci-dessus doivent être d'au moins 3 heures.

    L'administration simultanée de vitamine D et de ses dérivés augmente l'absorption du calcium. Lorsqu'il est administré à fortes doses avec de la vitamine D et ses dérivés, le calcium peut réduire l'action des inhibiteurs calciques.

    Si la combinaison est appliquée simultanément carbonate de calcium + lactogluconate de calcium et les médicaments à base de tétracycline, l'absorption de ces derniers peut être altérée. Pour cette raison, les médicaments contenant de la tétracycline doivent être pris au moins 2 heures avant ou 4-6 heures après l'ingestion.

    Les diurétiques thiazidiques réduisent l'excrétion du calcium dans l'urine, donc quand ils sont utilisés avec une combinaison de carbonate de calcium + lactogluconate de calcium Le calcium sérique doit être surveillé régulièrement, car il existe un risque de développer une hypercalcémie.

    Les corticostéroïdes systémiques réduisent l'absorption du calcium. Si elles sont utilisées simultanément, une augmentation de la dose de l'association peut être nécessaire carbonate de calcium + lactogluconate de calcium.

    Lorsqu'il est administré en combinaison carbonate de calcium + lactogluconate de calcium avec les glycosides cardiaques, une augmentation de la toxicité des glycosides cardiaques est possible. Les patients qui prennent des glycosides cardiaques doivent régulièrement prendre de l'ECG et surveiller le taux de calcium dans le sérum sanguin.

    Avec l'ingestion simultanée de bisphosphonate ou de fluorure de sodium, ces médicaments doivent être pris au moins 3 heures avant de prendre des médicaments contenant une combinaison carbonate de calcium + lactogluconate de calcium, car l'absorption à partir du tractus gastro-intestinal bisphosphonate ou du fluorure de sodium peut diminuer.

    L'absorption du tractus gastro-intestinal peut diminuer avec l'ingestion simultanée de certains aliments contenant de l'acide oxalique (par exemple épinard, rhubarbe) ou de l'acide phytique (dans toutes les céréales), en relation avec la formation de complexes insolubles avec les ions calcium. Les patients ne doivent pas prendre de médicaments contenant carbonate de calcium + lactogluconate de calcium 2 heures avant ou après un repas riche en acide oxalique ou phytique.

    Instructions spéciales:Pas de données.
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