Inclus dans la formulation
АТХ:S.01.E.B.02 Carbachol
Pharmacodynamique:M- et n-cholinomimétique; éther choline. Stimule les récepteurs cholinergiques, active la libération d'acétylcholine, a un faible effet anticholinestérasique.
Réduit la pression intraoculaire: l'effet antihypertenseur maximal se développe après 4 heures, la durée d'action est de 8 heures. Causes de rétrécissement de la pupille (myosis): le début de l'effet myotonique en 10-20 minutes, la durée de l'action est de 4-8 heures.
PharmacocinétiquePour le carbachol, la pharmacocinétique n'a pas été étudiée.
Les indications:Glaucome à angle fermé.
Contre-indicationsHypersensibilité, âge inférieur à 18 ans (efficacité et innocuité non établies).
Soigneusement:Changements cicatriciels dans l'iris, oblitération des vaisseaux du fundus, asthme bronchique, insuffisance cardiaque chronique, hyperthyroïdie, obstruction des voies urinaires, ulcère gastrique ou duodénal (dans l'anamnèse), maladie de Parkinson, grossesse, allaitement.
Grossesse et allaitement:Expérience suffisante dans l'utilisation du médicament pendant la grossesse et pendant la lactation. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus et le bébé. Rien n'indique que le médicament puisse être excrété dans le lait maternel et, par conséquent, l'allaitement pendant la période d'utilisation de la drogue devrait être interrompu.
Dosage et administration:Glaucome à angle fermé - 1-2 gouttes 3-4 fois par jour dans le sac conjonctival.
Induction du myosis pendant l'opération, augmentation postopératoire de la pression intraoculaire (dans les 24 premières heures) - une injection intraoculaire unique dans la chambre antérieure de l'œil à travers une canule atraumatique. Une dose unique ne dépasse pas 0,5 ml d'une solution à 0,05%. Lorsque l'utilisation peropératoire peut être administré avant ou après l'application de sutures de fixation.
Effets secondaires:Avec aspiration systémique: asthme bronchique, arythmies, diarrhée, crampes ou douleurs abdominales, nausées, rougeur du visage, miction fréquente, hypotension, transpiration excessive, affections syncopales, bave. Effet secondaire local: flou de la vision, changement de vision lors de la mise au point à proximité (spasme de l'accommodation).
Douleur, brûlure des yeux, céphalée, irritation ou rougeur des yeux, contraction des paupières, décollement de la rétine (lors de l'utilisation d'une solution intraoculaire).
Surdosage:Symptômes: augmentation de la pression artérielle, bradycardie, arythmies, nausées, augmentation du péristaltisme intestinal, augmentation de la transpiration. Traitement: injections d'atropine. L'utilisation de l'hémodialyse est impraticable.
Interaction:Les alcaloïdes de la belladone, cyclopentolate - l'application conjointe avec le carbachol peut interférer avec l'action mydriatique de ces médicaments. Flurbiprofène (forme oculaire) - lorsqu'il est combiné carbachole peut être inefficace.
Instructions spéciales:Pour obtenir une réduction efficace de la pression intraoculaire chez les patients atteints d'iris sombre, une instillation plus fréquente peut être nécessaire que chez les patients ayant des yeux clairs. Pour éviter une absorption systémique excessive, le patient doit appuyer un doigt sur le sac lacrymal pendant l'instillation et le maintenir pendant 1-2 minutes.
Avec une utilisation prolongée, la tolérance au médicament peut se développer. L'efficacité est restaurée par une transition temporaire vers un autre médicament ayant un effet similaire, suivie d'un retour au traitement au carbachol.
Le myosis prolongé induit par le carbachol ralentit la restauration de la barrière hémo-ophtalmique et favorise le développement de l'inflammation.