Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Agents antinéoplasiques - inhibiteurs des protéines kinases

Inclus dans la formulation
  • Xalcorie®
    capsules vers l'intérieur 
    Pfizer Inc.     Etats-Unis
  • АТХ:

    L.01.X.E.16   Crysotinib

    Pharmacodynamique:

    Le crysotinib est un agent antitumoral, un inhibiteur sélectif de faible poids moléculaire des récepteurs de la tyrosine kinase et un inhibiteur des récepteurs du facteur de croissance des hépatocytes.

    Le cryotinib a une activité inhibitrice puissante et sélective et induit l'apoptose des lignées cellulaires tumorales.

    Pharmacocinétique

    Avec une administration unique de cryotinib, la demi-vie terminale du plasma sanguin était de 42 heures.

    Le cryotinib est largement métabolisé dans le foie.

    Les indications:Cancer bronchique non à petites cellules commun exprimant la lymphome kinase anaplasique.

    II.C30-C39.C34   Tumeur maligne des bronches et des poumons

    Contre-indications

    Violation de la fonction du foie.

    Violation de la fonction des reins d'un degré sérieux.

    Application simultanée avec des inducteurs puissants ou des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A, ainsi qu'avec des substrats de l'isoenzyme CYP3A.

    Grossesse.

    Allaitement maternel.

    Enfants et adolescents de moins de 18 ans.

    Intolérance individuelle

    Soigneusement:

    La prudence devrait être appliquée cryotinib chez les patients ayant des antécédents d'épisodes de prolongation de l'intervalle QTc, prédisposés à cette affection (patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive, bradycardie, troubles de l'équilibre électrolytique) ou recevant des médicaments allongeant l'intervalle QT, ainsi qu'en cas de trouble de la fonction hépatique; en combinaison avec des préparations, principalement isoenzymes CYP3A métabolisés.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie d'action pour le fœtus par FDA - С. Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et la période d'allaitement.

    Dosage et administration:

    Le dosage du médicament est sélectionné individuellement, en règle générale, il est 250 mg 2 fois par jour.

    Le traitement avec le médicament est prolongé, tant qu'il y a un effet positif de la thérapie.

    Effets secondaires:

    Le système cardio-vasculaire: bradycardie, prolongation de l'intervalle QT sur l'ECG.

    Organes sensoriels: très souvent il y a des déficiences visuelles (peur de la lumière, double vision, vision réduite, opacités flottantes du vitré, photophobie, apparition de cercles iridescents autour de la source lumineuse, violation de la perception de la brillance de la lumière).

    Système digestif: très souvent - nausées et vomissements, diarrhée ou constipation, reflux gastro-œsophagien et œsophagite, violation et douleur à la déglutition, douleurs œsophagiennes, spasmes œsophagiens, ulcère oesophagien), douleurs abdominales, stomatites, souvent - indigestion, rarement - insuffisance hépatique.

    Indicateurs de laboratoire: très souvent - une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, gamma-glutamyl transférase, altération des fonctions hépatiques, altération de la fonction hépatique, augmentation fréquente de l 'activité de la phosphatase alcaline.

    Du sang: souvent - neutropénie, leucopénie, lymphopénie, rarement - thrombocytopénie.

    Système nerveux: très souvent - neuropathie, altération de la marche, neurotoxicité, sensation rampante dans le corps, diminution du tonus musculaire, névrite optique, changement sensoriel, troubles sensoriels et moteurs, paralysie du nerf péronier, polyneuropathie, vertiges, déséquilibre, étourdissements, maux de tête et insomnie.

    Système respiratoire: souvent - les maladies pulmonaires interstitielles, les infections des voies respiratoires supérieures, la dyspnée, la toux.

    Cuir: très souvent - une éruption cutanée.

    Système urinaire: souvent - plusieurs kystes rénaux.

    Système musculo-squelettique: très souvent - douleur dans les articulations, dans le dos, dans la poitrine, faiblesse musculaire jusqu'à l'atrophie.

    Autres: très souvent - gonflement, fatigue, inconfort et douleur thoracique, asthénie, fièvre, perte d'appétit.

    Surdosage:Pas de données.
    Interaction:

    Il est recommandé d'éviter l'utilisation simultanée du crizotinib avec l'itraconazole, l'atazanavir, la clarithromycine, le kétoconazole, la néfazodone, l'indinavir, le nelfinavir, le saquinavir, la télithromycine, le ritonavir, la troléandomycine et le voriconazole.

    Le jus de pamplemousse ou de pamplemousse augmente la concentration de cryotinib dans le plasma sanguin, il est nécessaire d'abandonner leur utilisation pour toute la durée du traitement.

    Il est nécessaire d'éviter l'application simultanée la rifabutine, la carbamazépine, le phénobarbital, la rifampicine, la phénytoïne et les préparations de millepertuis perforées, ainsi que l'alfentanil, la cyclosporine, le fentanyl, la quinidine, le sirolimus et le tacrolimus.

    En cas d'utilisation simultanée avec le pimozide, la dihydroergotamine, l'ergotamine, ainsi qu'avec l'astémizole, le cisapride et la terfénadine, le risque d'arythmies mettant en jeu le pronostic vital est élevé.

    Instructions spéciales:

    Avec prudence appliquer le médicament chez les patients avec insuffisance cardiaque congestive, bradycardie, troubles de l'équilibre électrolytique.

    Des cas d'hépatotoxicité induite par un médicament à issue létale ont été documentés chez des patients cryotinib.

    Dans le contexte de la thérapie au cryotinib, il y a eu des cas de développement de maladies pulmonaires interstitielles sévères, mortelles ou mortelles, ou d'une pneumonie. Par conséquent, un traitement à long terme nécessite une surveillance constante des poumons.

    S'il y a une vision double, une peur de la lumière, une diminution de la clarté de la vision qui survient pendant les deux premières semaines de la prise du médicament, il est recommandé de consulter l'oculiste.

    Lorsqu'il y a des effets secondaires du système digestif, des agents symptomatiques sont prescrits (laxatifs, antidiarrhéiques, antiémétiques).

    Sur le fond du traitement cryotinib, le suivi des valeurs des échantillons fonctionnels de foie, conduite régulière d'un test sanguin clinique.

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