Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Inhibiteurs de l'ECA

Inclus dans la formulation
АТХ:

C.09.A.A.13   Moexipril

Pharmacodynamique:

Inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Le médicament empêche la formation d'angiotensine II, en raison de laquelle il réduit ses effets vasoconstricteurs, la formation de l'aldostérone et l'activité du système nerveux sympathique. Réduit la résistance vasculaire périphérique globale, réduit la post-charge sur le cœur, abaisse la tension artérielle.

Pharmacocinétique

Prodrogue. Absorbé par le tractus gastro-intestinal de 22%, à l'ingestion avec la nourriture diminue l'absorption. Métabolisé dans le foie avec la formation d'un métabolite actif de moexiprilate. Cmax est atteint en 1.5-2.1 heures. La liaison du moexiprilate aux protéines plasmatiques est de 50%. Excrété par le tractus gastro-intestinal (53%), le rein (13%). Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la plus grande partie est excrétée par les reins. Demi vie - 10 heures.

Les indications:

Hypertension artérielle.

IX.I10-I15.I10   Hypertension [primaire] essentielle

IX.I10-I15.I15   Hypertension secondaire

Contre-indications

- la sténose mitrale;

- maladie hépatique et rénale chronique;

- hémodialyse;

- grossesse;

- lactation;

- cardiomyopathie hypertrophique;

- sténose aortique;

- àozast jusqu'à 18 ans;

- angioedème avec d'autres inhibiteurs AS dans l'anamnèse;

- angioedème congénital / idiopathique.

Soigneusement:

Age supérieur à 65 ans, protéinurie, troubles de l'équilibre électrolytique, maladies auto-immunes, hyperkaliémie, diabète sucré, coronaropathie, maladies cérébrovasculaires, hyponatrémie, troubles du statut immunitaire, maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie).

Grossesse et allaitement:

Catégorie FDA non déterminé. Contre-indiqué. Avant de commencer le traitement avec un inhibiteur AS Il est nécessaire d'exclure la grossesse chez les femmes en âge de procréer. Lors du traitement du médicament, les femmes devraient utiliser des contraceptifs fiables. Si la femme qui prend le médicament a une grossesse confirmée, il est nécessaire de remplacer moexipril sur un moins dangereux pour le fœtus antihypertenseur, depuis la prise d'un inhibiteur AS, en particulier au cours des 6 derniers mois de grossesse, peut nuire au fœtus. S'il est nécessaire d'utiliser moexipril pendant l'allaitement, il est recommandé que les femmes cessent de se nourrir.

Dosage et administration:

3,75 mg une fois par jour - la première dose, puis 7,5 mg 1 fois par jour pendant 1 heure avant les repas. Il est possible d'augmenter la dose à 15 mg par jour. La dose quotidienne maximale est de 30 mg.

Effets secondaires:

Du côté du système circulatoire: leucopénie, anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, pancytopénie, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, myocarde, vascularite, angine de poitrine, tachycardie, trouble du rythme cardiaque, une forte baisse tension artérielle (hypotension et hypotension orthostatique), se manifestant par des symptômes tels que vertiges, faiblesse, déficience visuelle et parfois accompagnés d'une perte de conscience (états syncopaux).

Du système musculo-squelettique: myalgie, arthralgie.

Du côté du système urinaire: aggravation de l'insuffisance rénale, protéinurie, altération de la fonction rénale.

Du système nerveux: somnolence, maux de tête, troubles de la vision, paresthésie, perte de goût, dépression.

Du système respiratoire: possible l'apparition de la toux irritante sèche et les manifestations cliniques de la bronchite; Parfois, il peut y avoir une violation de la respiration, une inflammation des sinus paranasaux (sinusite), rhinite (rhinite), des cas de sténose bronchique avec détresse respiratoire (bronchospasme), des changements inflammatoires dans la muqueuse de la langue (glossite) et une sécheresse buccale .

Du tractus gastro-intestinal: hépatite, nausée, vomissement, douleur abdominale, ictère cholestatique, obstruction intestinale, pancréatite, constipation, diarrhée.

Peau et vaisseaux sanguins: réactions cutanées allergiques - une éruption cutanée, dans des cas plus rares - urticaire, démangeaison cutanée et œdème vasculaire qui se propage aux lèvres, au visage et / ou aux membres. Des cas de réactions cutanées sévères, telles que l'érythème polymorphe, sont décrits.

Surdosage:

Bradycardie, choc, baisse de la pression artérielle, vomissements, maux de tête, nausées, insuffisance rénale.

Interaction:

Avec l'administration simultanée avec antihypertenseur (y compris les vasodilatateurs), les barbituriques, les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques, l'éthanol, le sel de table et les médicaments diurétiques, l'effet hypotenseur est renforcée.

Lorsqu'il est pris de façon concomitante avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride) peuvent développer une hyperkaliémie.

Avec l'administration simultanée d'allopurinol, immunosuppresseurs, cytostatiques, glucocorticostéroïdes pour une application systémique, procaïnamide, une diminution du nombre de leucocytes est possible.

En cas d'utilisation simultanée avec des préparations de lithium, il existe un risque d'augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin et d'apparition d'effets toxiques.

La réception simultanée avec des médicaments hypoglycémiants oraux peut augmenter l'effet hypoglycémiant.

La réception simultanée avec des antiacides et de la colestyramine entraîne une diminution de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal.

Instructions spéciales:

Au cours de l'apport devrait surveiller la concentration de créatinine et d'électrolytes dans le plasma sanguin, ainsi qu'une image générale du sang périphérique.

Après l'administration de la première dose et l'augmentation de la dose de moexipril et / ou d'une dose de diurétiques pendant au moins 2 heures, une surveillance médicale stricte est nécessaire.

En cas d'hypertension artérielle sévère, la dose doit être choisie en milieu hospitalier.

S'il est nécessaire d'effectuer une hémodialyse ou une hémosorption moexipril annulation nécessaire.

La probabilité de toux sèche réduit l'inhalation d'acide cromoglycique.

Instructions
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