Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Autres analgésiques non narcotiques, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres

Inclus dans la formulation
АТХ:

M.01.A.X.01   Nabumeton

Pharmacodynamique:

Un promédicament est métabolisé dans le foie pour former un métabolite actif. Inhibe non sélectivement la COX en fournissant un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. L'effet anti-inflammatoire est dû à l'inhibition de l'activité de la COX-2, qui conduit à une diminution de la production de médiateurs inflammatoires - prostaglandines Pg D2, E2 et I2. L'effet analgésique est associé à une diminution de la synthèse de PgE2, qui empêche la sensibilisation des récepteurs de la douleur à la bradykinine, à l'histamine et à d'autres produits chimiques synthétisés ou libérés dans le foyer inflammatoire. L'effet antipyrétique est causé par l'altération de la production de l'eicosanoïde PgE2, qui, lorsqu'elle est enflammée, stimule le centre thermorégulateur dans les parties antérieures de l'hypothalamus, alors que seule la température fébrile diminue en raison d'un transfert de chaleur accru dû à une transpiration accrue. et l'expansion vasculaire périphérique, la température normale du corps ne diminue pas.

Pharmacocinétique

L'absorption du tractus gastro-intestinal est rapide et complète, augmente avec l'admission avec de la nourriture et du lait. L'accumulation maximale dans le liquide synovial est de 8 h. Biotransformation dans le foie (effet du premier passage) avec la formation d'un métabolite actif (35-38% de la dose) - acide 6-méthoxy-2-naphtylacétique (6- MNA). Relation avec les protéines plasmatiques pour le 6-MNA> 99%. La demi-vie du 6-MNA est de 23 ± 3,7 h. L'élimination du 6-MNA par les reins est 80% de la dose prise, pendant 48-75 h, l'élimination complète se termine après 168 h.

Les indications:

La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, goutte.

XIII.M05-M14.M06.9   Polyarthrite rhumatoïde, sans précision

XIII.M05-M14.M06   Autre polyarthrite rhumatoïde

XIII.M05-M14.M05.9   Arthrite rhumatoïde séropositive, sans précision

XIII.M05-M14.M05.8   Autre polyarthrite rhumatoïde séropositive

XIII.M05-M14.M05.3   Polyarthrite rhumatoïde avec atteinte d'autres organes et systèmes

XIII.M05-M14.M05   Polyarthrite rhumatoïde séropositive

XIII.M05-M14.M10.9   Gout, sans précision

XIII.M05-M14.M10.3   Goutte due à une altération de la fonction rénale

XIII.M05-M14.M10.2   Goutte de drogue

XIII.M05-M14.M10.0   Goutte idiopathique

XIII.M05-M14.M10   Goutte

XIII.M15-M19.M19.9   Arthrose, sans précision

XIII.M15-M19.M19.8   Autre arthrose spécifiée

Contre-indicationsHypersensibilité, ulcère de l'estomac et les ulcères duodénaux, l'asthme bronchique, la polypose du nez, l'insuffisance cardiaque, l'œdème périphérique, l'hémophilie, l'hypocoagulation, la grossesse, l'allaitement, l'âge de l'enfant.
Soigneusement:

Porphyrie hépatique aiguë induite, insuffisance hépatique et / ou rénale sévère, insuffisance cardiaque chronique, âge avancé.

Grossesse et allaitement:

Catégorie FDA DE.

Des études qualitatives et bien contrôlées sur les humains n'ont pas été menées. Les animaux n'ont pas eu d'effet tératogène, un effet fœtotoxique a été noté (dans des concentrations thérapeutiques pour l'homme). Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

L'apport quotidien moyen pour les adultes est de 1 g une fois à l'intérieur après les repas. Dans certains cas, la dose peut être augmentée à 1,5-2 g par jour en 2 doses fractionnées. La dose quotidienne la plus élevée est de 2 g.

Effets secondaires:

Réactions allergiques: urticaire, œdème de Quincke, photosensibilisation, érythème polymorphe, érythème exsudatif malin, nécrolyse épidermique toxique.

De la part du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, dyspepsie, douleur abdominale, constipation, flatulence, bouche sèche, stomatite, gingivite, glossite, gastrite, anorexie, ictère, ulcération de l'estomac et de la muqueuse duodénale, dysphagie, gastro-entérite, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, duodénite, cholélithiase, pancréatite.

A partir du système nerveux central et du système nerveux périphérique: troubles du sommeil, vertiges, céphalées, fatigue, syndrome asthénique, agitation, anxiété, dépression, paresthésie, tremblements, faiblesse générale, cauchemars.

Du système cardio-vasculaire: tachycardie, augmentation de la pression artérielle, sténocardie, infarctus du myocarde, syncope, thrombophlébite, vascularite.

De la part du système respiratoire: dyspnée, pneumonie éosinophilique, pneumonite sur fond d'hypersensibilité, asthme bronchique, toux.

Du système urinaire: albuminurie, hyperuricémie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, dysurie, hématurie, néphrolithiase.

De la part du système hématopoïétique: anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Du système de coagulation du sang: saignement (y compris rectal, vaginal).

Depuis les organes des sens: Vision floue, une violation du goût.

Du côté du métabolisme: diminution ou augmentation du poids corporel, augmentation de la transpiration.

De la part des indicateurs de laboratoire: une réponse positive au sang dans les selles.

Autres: frissons, fièvre, acné, alopécie, puissance réduite.
Surdosage:

Les symptômes reflètent généralement l'effet toxique du médicament sur le tractus gastro-intestinal, les reins et le système nerveux central; hypoprothrombinémie.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

La nabumétone augmente les effets des anticoagulants indirects, des antidiabétiques du groupe des sulfonylurées, de la diphénylhydantoïne (en raison du déplacement desdits moyens de transport avec les protéines plasmatiques), des agents antiplaquettaires et renforce l'action des fibrinolytiques et des effets secondaires des corticostéroïdes, des contraceptifs oraux. .

Antiacides et la colestramine ralentir l'absorption de la nabumétone par le tube digestif.

Instructions spéciales:

La nabumétone peut augmenter la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets.

Ulcération de la muqueuse gastrique et des ulcères duodénaux, saignement et perforation peuvent se développer au début du traitement sans apparition de signes précurseurs et ont tendance à augmenter avec un traitement prolongé. Rétention hydrique possible (doit être considérée dans le traitement des patients avec hypertension artérielle), Hyperglycémie, hypokaliémie, azotémie, bilirubinurie.

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