Amtolméthine guacyl (Amtolmetinum guacilum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
Continuer à lire
Inclus dans la formulation
АТХ:

   

Pharmacodynamique:

Amtolméthine guacyl - médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, un inhibiteur non sélectif cyclooxygénases. Le médicament a un effet désensibilisant, anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Il restaure la microcirculation perturbée et réduit la sensibilité à la douleur dans le foyer inflammatoire, réduit la raideur matinale et l'enflure, augmente la quantité de mouvement dans les articulations touchées après 4 jours de traitement.

A un effet protecteur sur la muqueuse gastrique dû à la stimulation des récepteurs de la capsaïcine présents dans les parois estomac et intestins. Amtolméthine guacyl bien toléré par les patients ayant une utilisation prolongée (dans les 6 mois).

Pharmacocinétique

Après administration orale, le médicament est absorbé rapidement, se concentrant dans les parois de l'estomac et des intestins (dans les 2 heures suivant l'ingestion, sa concentration très élevée est maintenue). Après aspiration amtolméthine guacyl subit immédiatement une hydrolyse avec des estérases plasmatiques avec la formation de trois métabolites. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 99%. Demi vie chez les adultes - environ 5 heures. Dans les 24 heures le médicament est presque complètement retiré du corps sous la forme de glucuronides (avec l'urine - 80%, avec la bile - 20%).

Les indications:

Les maladies inflammatoires: polyarthrite rhumatoïde, ostéoarthrose, spondylarthrite ankylosante, syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte, bursite, tendovaginite.

Syndrome douloureux (intensité faible et modérée): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, dentaire et céphalée, algodismenorea, douleur avec blessures, brûlures.

Conçu pour la thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation; sur la progression de la maladie n'est pas affectée.

CIM-10

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Contre-indications

Intolérance individuelle de l'amtolméthine, tolmétine.

Modifications érosives-ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum et / ou d'une hémorragie gastro-intestinale active.

Combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique et autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en t.ch. dans l'anamnèse).

Cérébrovasculaire ou autre saignement.

Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) dans la phase d'exacerbation.

Hémophilie et autres troubles hémorragiques.

Hypertension artérielle.

Insuffisance cardiaque décompensée.

Insuffisance hépatique ou maladie hépatique évolutive.

Insuffisance rénale sévère (Cl créatinine inférieure à 30 ml / minute), maladie rénale évolutive, hyperkaliémie confirmée.

La période après un pontage aortocoronarien.

Carence congénitale en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucosogalactose.

Grossesse et allaitement.

Enfants de moins de 18 ans

Soigneusement:

Hyperbilirubinémie, dyslipidémie / hyperlipidémie.

L'insuffisance cardiaque chronique et la cardiopathie ischémique.

L'insuffisance rénale chronique.

Maladies cérébrovasculaires.

Diabète.

Les maladies des artères périphériques.

Fumer et alcoolisme.

Lésions ulcéreuses tube digestif dans l'anamnèse.

Présence d'infection H. pylori.

La réception simultanée de glucocorticostéroïdes par voie orale, antiagrégants, anticoagulants.

Utilisation à long terme AINS.

Maladies somatiques graves.

Age des personnes âgées.

Grossesse et allaitement:

Catégorie d'action pour le fœtus par Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - DE.Le médicament est interdit pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Il est recommandé de prendre le médicament sur un estomac vide - 600 mg 2 fois par jour. Selon le degré de contrôle des symptômes de la maladie, la dose d'entretien peut être réduite à 600 mg une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 1800 mg.

Effets secondaires:

Système digestif: souvent - nausée, rare - ballonnement, dyspepsie, inconfort dans l'estomac et les intestins, rarement - douleur abdominale, diarrhée ou constipation, gastrite, très rarement - un ulcère peptique, une violation du foie.

Système urinaire: une augmentation de la teneur en azote uréique dans le sang, infection des voies urinaires.

Système nerveux et organes sensoriels: souvent - vertiges, maux de tête, somnolence, rarement - le bruit dans les oreilles, déficience visuelle, dépression.

Système respiratoire: rarement - bronchospasme, dyspnée, rhinite, œdème laryngé.

Le système cardio-vasculaire: souvent - augmentation de la pression artérielle.

Du sang: rarement - anémie, thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie.

Cuir: rarement - l'éruption cutanée, le purpura; rarement - dermatite exfoliative), urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Réactions allergiques rarement des réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes.

Autres: souvent - faiblesse; rarement - gonflement, prise de poids; rarement - transpiration excessive, fièvre, lymphadénopathie; très rarement - gonflement de la langue.

Surdosage:

Quand un surdosage est observé douleur abdominale, nausée, vomissement, lésion érosive-ulcéreuse tube digestif, dysfonction rénale, acidose métabolique. Pour le traitement nomment le lavage gastrique, enterosorbents, la thérapeutique symptomatique.

Interaction:

Phénytoïne, éthanol, les barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, les antidépresseurs tricycliques avec application simultanée conduisent à une augmentation de la production de métabolites actifs hydroxylés.

L'utilisation conjointe entraîne une diminution de l'efficacité de l'uricosurique, hypotensive drogues et les diurétiques.

Amtolmethine guacil augmente l'effet hypoglycémique des dérivés de sulfonylurée, l'effet des anticoagulants, des antiagrégants, des agents fibrinolytiques, des effets secondaires des glucocorticostéroïdes, des minéralocorticoïdes et des oestrogènes.

Les antiacides et la cholestyramine réduisent l'absorption du médicament.

Amtolmethine guacyl favorise une augmentation de la concentration dans le sang des préparations de lithium, methotrexate.

Avec des maladies rénales dans le contexte de la prise du médicament peut aggraver la condition.

Myélotoxique drogues augmenter la manifestation de l'hématotoxicité amtolmethine guacyl.

Instructions spéciales:

Lorsque le médicament est utilisé, il est nécessaire de contrôler le profil du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Le médicament doit être arrêté 2 jours avant l'analyse pour la détermination des 17-cétostéroïdes.

Pendant le traitement, il faut s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et la vitesse des réactions mentales et motrices.

Instructions
Up