Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Sulfonamides

Inclus dans la formulation
  • Argosulphan®
    crème extérieurement 
    VALEANT, LLC     Russie
  • АТХ:

    J.01.E.B   Sulfonilamides de courte action

    Pharmacodynamique:

    Analogue structurel de PABA, nécessaire pour les micro-organismes pour la synthèse de l'acide dihydrofolique. Blocage compétitif de la dihydroptéroate synthétase des bactéries: une perturbation de la synthèse de l'acide dihydroptéroïque (le précurseur de l'acide tétrahydrofolique - cofacteur de la synthèse des purines). Seuls les micro-organismes qui sont obligés de synthétiser eux-mêmes l'acide folique sont sensibles.

    Pharmacocinétique

    L'absorption est bonne. Relation avec les protéines plasmatiques 55%. Biotransformation dans le foie (acétylation). La demi-vie de 3,5 heures, avec CRF - 34 heures d'élimination des reins, dont 20% sous la forme de conjugués acétylés, précipitant lorsque l'urine est acidifiée.

    Les indications:

    Infections causées par des micro-organismes sensibles: maladies des voies respiratoires, des voies biliaires.

    I.A00-A09.A03.9   Shigellose, sans précision

    I.B95-B97.B95.6   Staphylococcus aureus à l'origine de maladies classées ailleurs

    VI.G00-G09.G00   Méningite bactérienne, non classée ailleurs

    X.J10-J18.J15   Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

    X.J20-J22.J20   Bronchite aiguë

    X.J40-J47.J42   Bronchite chronique, sans précision

    XI.K80-K87.K81.0   Cholécystite aiguë

    XI.K80-K87.K81.1   Cholécystite chronique

    XI.K80-K87.K83.0   Cholangite

    Contre-indications

    Hypersensibilité, oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, insuffisance rénale chronique, déficit congénital G-6-FD, grossesse, allaitement.

    Soigneusement:

    Allergie à d'autres médicaments contenant une fraction sulfonamide; CRF, insuffisance hépatique, asthme bronchique, SLE, déficit en G-6-FD, infection par le VIH, SIDA (application systémique).

    Grossesse et allaitement:

    Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains n'ont pas été menées. Chez les animaux, les sulfamides provoquent des effets tératogènes. Ne pas appliquer!

    Recommandation de la FDA catégorie C.

    Dosage et administration:

    Est pris en interne.

    En cas de pneumonie et de méningite, la dose initiale est de 2 g, puis de 1 g toutes les 4 à 6 heures (la dose administrée est de 20 à 30 g); Avec les infections staphylococciques, la dose initiale est de 3-4 g, puis 1 g 4 fois par jour pendant 3-6 jours. Pour la dysenterie - 3-6 g / jour selon un schéma spécial.

    La dose pour les enfants est réduite en fonction de l'âge.

    Doses maximales pour les adultes: dose unique - 2 g, par jour - 7 g.

    Effets secondaires:

    Hypersensibilité (fièvre, démangeaisons, éruption cutanée, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, nécrose fulminante du foie, agranulocytose, anémie aplasique, autres maladies du sang), photosensibilisation.

    Maladies du sang (fièvre, mal de gorge, pâleur, saignements inhabituels ou ecchymoses, fatigue ou faiblesse inhabituelle).

    Hépatite, syndrome de Lyell.

    Troubles du système nerveux central: confusion, désorientation, euphorie, hallucinations, dépression.

    Colite causée par Clostridium difficile.

    Cristallurie, hématurie; goitre, autre dysfonction thyroïdienne, néphrite interstitielle, nécrose tubulaire.

    Nausées Vomissements.

    Surdosage:

    Oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse: leucopénie, agranulocytose, infection.

    Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    Les antiacides signifient une diminution de l'absorption de la sulfadimidine dans l'intestin.

    Anticoagulants (dérivés de coumarine et d'indanedione), anticonvulsivants, antidiabétiques - une augmentation des effets toxiques dus à leur déplacement de la liaison avec les protéines plasmatiques ou le ralentissement du métabolisme sous l'influence des sulfamides.

    L'acide ascorbique, l'hexaméthylènetétramine - risque accru de cristallurie en développement.

    Les médicaments antibactériens bactéricides (y compris les pénicillines et les céphalosporines) réduisent leur efficacité.

    Agents hépatotoxiques - risque accru d'hépatotoxicité.

    Anesthésiques locaux (procaine et d'autres) - réduction de l'activité antimicrobienne (dans le produit d'hydrolyse PABC).

    Méthénamine - avec l'acidification de l'urine, le risque de formation d'un précipité insoluble avec des sulfamides.

    Méthotrexate, phénylbutazone, sulfinperazone - déplacement mutuel de la connexion avec les protéines plasmatiques.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens, hypoglycémiants (dérivés de sulfonylurée), phénytoïne et anticoagulants nombre coumarinovogo - augmentation de la sévérité des effets secondaires.

    Contraceptifs oraux (contenant des œstrogènes) - risque accru de saignement et de grossesse.

    Les moyens qui provoquent l'hémolyse augmentent le risque d'effets toxiques.

    Les moyens ayant un groupe sulfamide (diurétiques, hypoglycémiants oraux - dérivés de la sulfanylurée, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, etc.) - le risque de sensibilité croisée.

    Moyens qui inhibent la formation de sang - une augmentation des effets leucopéniques, thrombocytopéniques et myélotoxiques.

    Chloramphénicol, thiamazole - Augmentation de l'hématotoxicité.

    Ciclosporine - augmentation de l'effet néphrotoxique.

    Instructions spéciales:

    Sulfanilamide à action brève pour administration orale.

    Le médicament est la série III, en raison de la toxicité à appliquer en cas de nécessité absolue.

    Instructions
    Up