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Les médicaments antiviraux (sauf le VIH)

Inclus dans la formulation
  • Insivo
    pilules vers l'intérieur 
  • АТХ:

    J.05.A.E.11   Telaprevir

    Pharmacodynamique:

    L'inhibiteur de la protéase NS3 / 4A du virus de l'hépatite C, impliqué dans la réplication virale. Le blocage de la protéase virale entraîne une perturbation de la maturation des particules virales du virus de l'hépatite C des génotypes 1a et 1b.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale, il est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 4 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 79%.

    Effet thérapeutique se développe après la réception. Métabolisme dans le foie.

    La demi-vie est de 4-4,7 heures. Élimination avec des excréments.

    Les indications:

    Il est utilisé en thérapie complexe avec la ribavirine et le peginterféron alfa pour le traitement de l'hépatite C chronique de génotype 1.

    I.B15-B19.B18.2   Hépatite virale chronique C

    Contre-indications

    Intolérance individuelle, enfants de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

    Soigneusement:

    Personnes âgées (plus de 65 ans), insuffisance rénale sévère.

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement, ainsi que pour les hommes pendant les partenaires de la grossesse.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, 750 mg toutes les 8 heures au cours d'un repas.

    La dose quotidienne la plus élevée: 2250 mg.

    La dose unique la plus élevée: 750 mg.

    Effets secondaires:

    Système nerveux central et périphérique: perdre connaissance.

    Système circulatoire: œdème périphérique.

    Système hématopoïétique: anémie, lymphopénie, thrombocytopénie et leucopénie.

    Système respiratoire: essoufflement.

    Système digestif: phénomènes diarrhéiques, diarrhée.

    Système endocrinien: hypothyroïdie.

    Organes sensoriels: rarement - rétinopathie.

    Réactions dermatologiques: éruption cutanée, réactions de photosensibilité.

    Les réactions allergiques.

    Surdosage:

    Les cas de surdosage ne sont pas décrits.

    Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    La rifampicine réduit l'efficacité du télaprévir jusqu'à 90%.

    Le ritonavir potentialise l'action du télaprévir.

    L'utilisation simultanée avec l'indinavir entraîne une hyperbilirubinémie.

    Réduit l'efficacité du saquinavir avec une admission simultanée.

    Ralentit le métabolisme de l'irinotécan, augmentant sa toxicité.

    Potentiates l'action de lidocaine, amiodarone, quinidine, diltiazem.

    Renforce l'effet de la warfarine, ce qui peut entraîner des saignements.

    L'absorption du médicament est significativement réduite avec l'utilisation d'agents antiacides (en raison de la diminution de l'acidité du suc gastrique).

    Inhibiteurs de la pompe à protons et bloqueurs de l'histamine H2-récepteurs réduire la concentration de télaprévir dans le plasma sanguin, ce qui réduit l'efficacité du médicament.

    Réduit l'efficacité des contraceptifs hormonaux contenant estradiol.

    Instructions spéciales:

    Il n'est pas utilisé en monothérapie.

    S'il est nécessaire de fixer avec la nifédipine, le vérapamil, la félodipine, la nicardipine, il est nécessaire de titrer la dose d'inhibiteurs calciques sous contrôle ECG.

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