Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Anesthésiques locaux

Antiarythmiques

Inclus dans la formulation
АТХ:

N.01.B.B   Amides

Pharmacodynamique:

Anesthésique local.Blocade d'initiation et de conduction de l'influx nerveux: diminution de la perméabilité des membranes cellulaires neuronales pour les ions Na+, probablement par attachement aux canaux sodiques, et une augmentation de la perméabilité de K+, qui stabilise de manière réversible la membrane cellulaire et diminue sa dépolarisation, perturbe la propagation du potentiel d'action et conduit à un blocage de la conductivité.

PharmacocinétiqueQuand l'application topique n'est pas étudiée.
Les indications:L'anesthésie superficielle des membranes muqueuses.

XXI.Z40-Z54.Z51.4   Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs

Contre-indications

Hypersensibilité, y compris à d'autres anesthésiques locaux d'amide.

Soigneusement:Hypersensibilité.
Grossesse et allaitement:

Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Il n'est pas recommandé d'utiliser pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Catégorie de recommandations pour FDA n'est pas défini.

Dosage et administration:Pour l'anesthésie superficielle des muqueuses, des solutions à 2-5% sont utilisées topiquement: en pratique ophtalmique - 4-8 gouttes, en oto-rhino-laryngologie - 2-8 gouttes, en ajoutant peut-être 0,1% de solution d'épinéphrine (1 goutte par 2 ml de solution de trimécaïne).
Effets secondaires:

Possible: réactions allergiques cutanées; avec administration intraveineuse - évanouissement à court terme.

Surdosage:

Apnée, collapsus (diminution de la tension artérielle, pouls rare ou irrégulier, pâleur, transpiration, arrêt cardiaque possible), méthémoglobinémie, neurotoxicité centrale (vision double, confusion, convulsions, étourdissements, bourdonnement ou bourdonnement dans les oreilles, tremblement, irritabilité, agitation) nervosité, stimulation, puis dépression du système nerveux central, perte de conscience et arrêt respiratoire sont possibles).

Interaction:

Médicaments antimytheniques - anesthésiques locaux, en particulier avec une absorption rapide en grande quantité, inhibent la transmission de l'influx nerveux, agissant comme des antagonistes de l'action des médicaments anti-myasthéniques sur les muscles squelettiques. Un contrôle adéquat de la myasthénie grave peut nécessiter une correction temporaire de la dose de médicaments antimythéniques.

Les inhibiteurs neuromusculaires - anesthésiques locaux, en particulier avec une absorption rapide en grandes quantités, inhibent la transmission d'une influx nerveux, ce qui allonge l'action des bloqueurs neuro-musculaires.

Vasoconstricteurs (méthoxamine, phényléphrine, épinéphrine) - il n'est pas recommandé de mélanger la méthoxamine et les anesthésiques locaux, car l'effet des deux médicaments est prolongé, et une exposition prolongée à la méthoxamine s'accompagne d'une inhibition de la circulation et du débridement cutané. Lors de la combinaison de la trimécaïne avec d'autres vasoconstricteurs, il est nécessaire d'observer attentivement les proportions, en particulier lors de l'anesthésie des zones des artères périphériques (doigts, nez, pénis), où l'apport sanguin à la gangrène est plus probable.

Chez les patients recevant des antihypertenseurs bloquant les ganglions (guanagrel, guanéthidine, méqamylamine, trimétafan), une hypotension sévère et / ou une bradycardie peuvent survenir avec une anesthésie rachidienne ou épidurale avec de la trimécaïne à un niveau suffisant pour un blocage sympathique.

Instructions spéciales:

L'efficacité et la sécurité des anesthésiques locaux dépendent de la précision de leur dosage et du respect de la technique d'administration. Les anesthésiques locaux devraient être introduits par des spécialistes ayant une expérience dans le diagnostic et le traitement des effets indésirables, du rythme cardiaque et des troubles de la conduction et d'autres affections aiguës. Il est nécessaire d'avoir de l'équipement et des médicaments pour arrêter les réactions toxiques graves.

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