Chez les patients transférés d'un traitement par glucocorticostéroïde par voie orale à un traitement par ciclésonide inhalé, une diminution de la fonction du cortex surrénalien peut persister pendant une période significative après le transfert. La possibilité de développer des effets indésirables dus à l'utilisation de glucocorticostéroïdes par voie orale peut persister pendant un certain temps après leur retrait. Dans de tels cas, il est recommandé de surveiller la fonction de réserve du cortex surrénalien. Il faut toujours tenir compte de la possibilité d'une détérioration résiduelle de la fonction du cortex surrénalien dans une situation critique (thérapeutique ou chirurgicale) et dans d'autres cas individuels qui peuvent être provoqués par une réaction de stress, donc un traitement approprié avec des glucocorticostéroïdes être commencé.
Si la fonction du cortex surrénalien est insuffisante ou des exacerbations graves, la dose de ciclésonide doit être augmentée. Si nécessaire, des glucocorticostéroïdes oraux doivent être utilisés.
En cas d'infection, des antibiotiques doivent être utilisés.
Un bronchospasme paradoxal avec augmentation de la respiration sifflante et d'autres symptômes de bronchoconstriction qui apparaissent immédiatement après l'inhalation doivent être traités avec un bronchodilatateur à action rapide, qui conduit habituellement à un soulagement rapide. Le patient doit être examiné et poursuivi le traitement par ciclésonide uniquement si, après un examen pondéré, l'effet attendu est supérieur au risque possible. Il est nécessaire de prendre en compte la relation entre la sévérité de l'asthme et la prédisposition générale aux réactions bronchiques aiguës.
Lors du transfert des patients de la prise de glucocorticostéroïdes systémiques à la thérapie par inhalation, des réactions allergiques (par exemple, la rhinite allergique, l'eczéma), qui ont été supprimées par des médicaments systémiques, peuvent survenir. Dans de tels cas, une thérapie symptomatique avec des antihistaminiques, y compris des préparations topiques et topiques contenant des glucocorticostéroïdes, doit être effectuée.
Utilisez en pédiatrie. L'utilisation du ciclésonide chez les enfants de moins de 6 ans est contre-indiquée.
L'effet des glucocorticostéroïdes inhalés en cas d'utilisation prolongée chez les enfants n'est pas entièrement compris. Le médecin doit constamment surveiller le développement de la croissance des enfants prenant des glucocorticostéroïdes pendant une longue période. Si la croissance ralentit, alors le traitement devrait être révisé pour réduire la dose de glucocorticostéroïde inhalée au minimum efficace, ce qui vous permet de contrôler les symptômes de l'asthme bronchique.