Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des antiacides, contenant de l'hydroxyde de magnésium et de l'hydroxyde d'aluminium, il est possible de réduire l'absorption de la cimétidine.
Avec l'utilisation simultanée avec des agents hypoglycémiants oraux, des dérivés de sulfonylurées dans de rares cas, une hypoglycémie a été observée.
Avec l'utilisation simultanée avec des antidépresseurs tricycliques, la concentration des antidépresseurs tricycliques dans le plasma sanguin augmente en raison de l'inhibition de leur métabolisme dans le foie sous l'influence de la cimétidine.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'alprazolam, le chlordiazépoxide, le clobazam, le clorazépate, le diazépam, le flurazépam, le nitrazépam, le triazolam, la concentration de benzodiazépines dans le plasma augmente en raison de l'inhibition de leur métabolisme dans le foie sous l'influence de la cimétidine. Il est possible de renforcer la sédation.
Avec une utilisation simultanée, la concentration d'alfentanil dans le plasma sanguin augmente.
Avec l'utilisation simultanée, la concentration d'amiodarone dans le plasma sanguin augmente en raison du ralentissement de son métabolisme sous l'influence de la cimétidine.
À l'application simultanée avec atenolol est décrit le cas du développement de la bradycardie exprimée.
Possible augmentation de la biodisponibilité de la benzylpénicilline avec ingestion simultanée.
Avec l'application simultanée de bopindolol, la concentration de bupindolol dans le plasma augmente; avec bupivacaïne - une augmentation de la concentration de bupivacaïne dans le plasma sanguin; avec l'acide valproïque - la clairance du valproate de sodium diminue légèrement, ce qui peut être d'importance clinique; avec la warfarine - il est possible d'augmenter l'effet anticoagulant de la warfarine et augmenter le risque de saignement.
Avec l'utilisation simultanée du chlorure de vécuronium, les effets du chlorure de vécuronium sont améliorés; avec le vérapamil - augmente les effets du vérapamil; avec gallopamilom - augmente la biodisponibilité du gallopamil de 40-50%; avec dapsone - augmente la concentration de dapsone dans le plasma sanguin.
Avec l'utilisation simultanée avec digoxin, une augmentation et une diminution de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin est possible.
Avec l'utilisation simultanée avec disopyramide il y a un rapport d'une légère augmentation de la concentration de disopyramide dans le plasma sanguin.
Avec l'utilisation simultanée de diltiazem, nifédipine, la concentration de diltiazem et de nifédipine dans le plasma sanguin augmente en raison de l'inhibition de leur métabolisme dans le foie sous l'influence de la cimétidine. Il est possible d'améliorer les effets du diltiazem et de la nifédipine.
Avec l'utilisation simultanée de la zalcitabine, la concentration de zalcitabine dans le plasma augmente; avec zidovudine - la sécrétion rénale de zidovudine diminue, alors que sa concentration dans le plasma sanguin est pratiquement inchangée.
Avec l'utilisation simultanée d'indométhacine, il y a une légère diminution de la concentration d'indométhacine dans le plasma sanguin avec pratiquement aucun changement dans son effet anti-inflammatoire.
Chez les patients recevant carbamazépine, il est possible d'augmenter transitoirement sa concentration dans le plasma sanguin pendant plusieurs jours après l'apparition de la cimétidine, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation des effets secondaires.
Avec l'application simultanée avec carvedilol, l'exposition systémique de carvedilol augmente sans changer sa concentration maximum dans le plasma sanguin.
Avec l'application simultanée de carmustine, la myélodépression augmente, il existe un risque de développer une neutropénie sévère et une thrombocytopénie.
Avec l'utilisation simultanée, l'absorption du kétoconazole et l'itraconazole du tube digestif diminue.
Un cas d'augmentation de la concentration de clozapine dans le plasma sanguin et le développement d'effets toxiques sont décrits avec l'utilisation simultanée de la cimétidine et de la clozapine.
Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec la lacidipine, la nimodipine, la nisoldipine, la nitrendipine, la félodipine, la concentration de bloqueurs des canaux calciques dans le plasma sanguin augmente.
Avec l'utilisation simultanée, une légère diminution de l'absorption de la lévothyroxine du tractus gastro-intestinal est possible.
Avec l'application simultanée, la clairance de la lidocaïne diminue modérément et sa concentration dans le plasma augmente, il y a un risque d'effets secondaires de la lidocaïne.
Avec l'application simultanée avec la loratadine, la concentration de loratadine dans le plasma sanguin augmente, aucun effet secondaire n'a été noté; avec lornoxicam - augmente la concentration de lornoxicam dans le plasma sanguin; avec le mébendazole - augmente la concentration de mébendazole dans le plasma sanguin et augmente son efficacité.
Avec application simultanée cimétidine peut réduire les effets secondaires de la mexilétine sur le tractus gastro-intestinal.
Avec l'application simultanée de melphalan augmente sa biodisponibilité; avec la méthadone - les cas du développement de l'apnée chez les patients âgés sont décrits; avec la metformine - il est possible de réduire la clairance de la metformine, le risque d'acidose lactique.
Avec l'utilisation simultanée de moclobémide, la concentration de moclobémide dans le plasma sanguin augmente, les effets secondaires sont amplifiés; avec la moracizin - augmente la concentration de moracisin dans le plasma sanguin; avec la morphine - il est possible d'augmenter l'effet oppressant de la morphine sur la respiration; avec nébivolol - il est possible d'augmenter la concentration de nébivolol dans le plasma sanguin.
Avec l'utilisation simultanée avec la paroxétine, une augmentation de la concentration de paroxétine dans le plasma sanguin en raison de l'inhibition de son métabolisme et de la diminution de l'excrétion, il existe un risque d'augmentation des effets secondaires; avec pindolol - il est possible d'augmenter la concentration de pindolol dans le plasma sanguin; avec la pirenzépine - il existe des rapports d'efficacité clinique accrue de la cimétidine; avec praziquantel - la concentration de praziquantel dans le plasma sanguin augmente de manière significative; avec le procaïnamide - augmente la concentration de procaïnamide dans le plasma sanguin et il existe un risque d'augmentation des effets secondaires, en particulier chez les patients âgés et en cas de dysfonction rénale. Cela est dû à une diminution de l'excrétion du procaïnamide par les reins sous l'influence de la cimétidine de près d'un tiers ou plus.
Avec l'utilisation simultanée avec propafenone, une légère augmentation de la concentration de propaphénone dans le plasma sanguin et une augmentation de la durée de QRS sont possibles.
La cimétidine inhibe l'activité des enzymes hépatiques microsomales (y compris l'isoenzyme CYP2D6), ce qui entraîne l'inhibition du métabolisme du propranolol et du métoprolol. Peut-être le développement de l'hypotension artérielle, ainsi que les effets secondaires accrus des bêta-adrénobloquants, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Avec l'application simultanée avec la rhyodipine, la concentration de rhyodipine dans le plasma sanguin augmente en raison du ralentissement de son métabolisme dans le foie sous l'influence de la cimétidine.
Avec l'utilisation simultanée de la rifampicine, la clairance extrarénale de la cimétidine est augmentée de 50%, ce qui est apparemment dû à l'induction d'enzymes hépatiques microsomiques sous l'influence de la rifampicine. Puisque la clairance globale ne change pas, on pense que cette interaction a peu de signification clinique.
Avec l'utilisation simultanée de sertraline augmente modérément la concentration de sertraline dans le plasma sanguin; avec le sucralfate - il est impossible d'exclure une certaine diminution de la biodisponibilité de la cimétidine; avec théophylline - la concentration de théophylline dans le plasma sanguin augmente en raison de l'inhibition de son métabolisme dans le foie (principalement N-déméthylation) sous l'influence de la cimétidine, l'effet toxique de la théophylline se développe.
Avec l'utilisation simultanée de la terfénadine, le cas du développement de l'arythmie ventriculaire du type «pirouette» est décrit, apparemment dû à l'inhibition du métabolisme de la terfénadine sous l'influence de la cimétidine, inhibiteur non spécifique des enzymes hépatiques microsomales.
Avec l'utilisation simultanée de la phénindione, l'effet anticoagulant de la phenindione est renforcé en raison du ralentissement de son métabolisme dans le foie sous l'influence de la cimétidine, qui est un inhibiteur des enzymes hépatiques microsomales.
Avec l'utilisation simultanée de la phénytoïne, la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin augmente et des effets toxiques se développent, très rarement - myélodépression.
Avec l'application simultanée de fentanyl, les effets du fentanyl peuvent être améliorés; avec le flécaïnide - la concentration de flécaïnide dans le plasma sanguin augmente en raison d'une diminution de sa clairance rénale et de son métabolisme dans le foie sous l'influence de la cimétidine; avec la fluvastatine - une augmentation de l'absorption de la fluvastatine est possible; avec fluorouracil - augmente la concentration de fluorouracile dans le plasma sanguin de 75%, les effets secondaires du fluorouracile sont augmentés.
Avec l'application simultanée de quinidine, la concentration de quinidine dans le plasma sanguin augmente, il y a un risque d'augmentation des effets secondaires; avec la quinine - il est possible de réduire l'excrétion de la quinine et augmenter sa demi-vie, il y a un risque d'augmentation des effets secondaires; avec le chloramphénicol - des cas d'anémie aplasique sévère ont été décrits; avec la chlorpromazine - on signale à la fois une diminution et une augmentation de la concentration de chlorpromazine dans le plasma sanguin.
Avec l'utilisation simultanée de la cyclosporine, une augmentation de la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin ne peut être exclue; avec le citalopram - peut augmenter la concentration de citalopram dans le plasma sanguin; avec énalapril - demi-vie augmentée énalapril et augmente sa concentration dans le plasma sanguin.
Avec l'utilisation simultanée, la concentration dans le plasma sanguin de l'énoxacine (avec administration intraveineuse), de la fléroxacine (avec administration intraveineuse), de la péfloxacine (ingestion) augmente; avec l'épirubicine - augmente la concentration d'épirubicine dans le plasma sanguin; avec l'érythromycine - cimétidine inhibe le processus de N-déméthylation de l'érythromycine, de sorte que son métabolisme et sa clairance du corps ralentissent, ce qui conduit à une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin et à l'apparition possible d'effets secondaires (nausées, vomissements, diarrhée, inconfort dans l'abdomen).
Alcool - augmenter sa concentration dans le sang et l'activité / toxicité.