Famotidine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Le médicament de la troisième génération du groupe des bloqueurs H₂récepteurs Inhibe de manière compétitive et réversible l'histamine H₂-receptors, y compris les cellules pariétales. Abaissement de la sécrétion d'acide chlorhydrique: basale et stimulée par l'alimentation, la gastrine, l'histamine et, dans une moindre mesure, l'acétylcholine. Aide à réduire l'activité de la pepsine et augmente le pH du suc gastrique.

N'a pas d'effet antiandrogène et n'inhibe pas l'activité des enzymes hépatiques microsomales.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, jusqu'à 45% est absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 1-3 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 15-20%.

Effet thérapeutique se développe 1 heure après l'ingestion, 30 minutes après l'administration intraveineuse et dure 10-12 heures. Métabolisme dans le foie. Pénètre à travers le placenta et la barrière hémato-encéphalique.

La demi-vie est de 2,3 à 3,5 heures. Elimination par les reins, environ 60% inchangée après l'administration intraveineuse et 30-35% après l'ingestion.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, avec saignement intestinal aigu, reflux gastro-oesophagien avec œsophagite, syndrome de Zollinger-Ellison, pancréatite aiguë.

CIM-10

X.J95-J99.J95.4 Le syndrome de Mendelssohn

XI.K20-K31.K26 L'ulcère duodénal

XI.K20-K31.K25 Ulcère de l'estomac

XI.K80-K87.K85 Pancréatite aiguë

IV.E15-E16.E16.8 Autres affections précisées de la sécrétion interne du pancréas

XI.K20-K31.K21.0 Reflux gastro-oesophagien avec oesophagite

XI.K20-K31.K25.4 Ulcère d'estomac chronique ou non spécifié avec saignement

XI.K20-K31.K26.4 Ulcère duodénal chronique ou non spécifié avec saignement

Contre-indicationsIntolérance individuelle, insuffisance hépatique, enfants de moins de 12 ans.

Soigneusement:Age des personnes âgées, insuffisance rénale, hypersensibilité.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour la FDA sont de catégorie B. Il est utilisé lorsque le bénéfice attendu dépasse le risque pour le fœtus et le nouveau-né.

Dosage et administration:

À l'intérieur, avec un ulcère peptique de l'estomac et du duodénum - 40 mg par jour au coucher ou 20 mg deux fois par jour pendant 4-8 semaines.

En cas de reflux œsophagite, la dose est réglée individuellement en fonction de l'état du patient. La dose initiale de 20 mg est prise toutes les 6 heures. Le syndrome de Zollinger-Ellison est pris à la dose de 20-40 mg 4 fois par jour.

Intraveineusement lentement, dans les 2 minutes avec le saignement gastrique ou l'incapacité de prendre, avec l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, les états hypersécrétoires de l'estomac - 20 mg toutes les 12 heures; pour la prévention de la pneumonie d'aspiration - par voie intramusculaire, 20 mg avant le coucher la veille ou le matin du jour de l'intervention chirurgicale.

La dose quotidienne la plus élevée: 80 mg.

La dose unique la plus élevée: 40 mg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: maux de tête, insomnie, confusion, états anxieux et dépressifs, hallucinations.

Système hématopoïétique: anémie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie.

Le système cardio-vasculaire: arythmie, syncope, hypotension orthostatique - avec injection intraveineuse rapide.

Système digestif: bouche sèche, perte d'appétit, nausées, vomissements, constipation ou diarrhée.

Réactions dermatologiques: Hyperhidrose

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Asystole, bloc auriculo-ventriculaire, arythmie.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:La composition et la fréquence de la prise alimentaire n'ont aucun effet sur l'effet du médicament.

L'utilisation simultanée avec des antiacides réduit l'activité du médicament en réduisant l'absorption, ainsi les antiacides devraient être pris 2 heures après la prise de famotidine.

Le médicament potentialise l'action du métoprolol et du furosémide.

En association avec le glibenclamide, le développement de l'hypoglycémie est possible.

Les anticholinergiques associés à la famotidine entraînent une altération de la mémoire et de l'attention chez les patients âgés.

Instructions spéciales:

Dans le traitement de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal, une réduction graduelle de la dose est recommandée pour éviter un «symptôme de rebond».

Avant le début du traitement, il est nécessaire d'exclure les processus malins, car la prise du médicament peut lisser le tableau clinique de la maladie.

Instructions

Famotidine (Famotidinum)