Daptomycine (Daptomycinum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

D'autres antibiotiques

Inclus dans la formulation
  • Kubitsin
    lyophiliser d / infusion 
    Novartis Pharma AG     Suisse
    • АТХ:

    J.01.X.X   Autres médicaments antibactériens

    J.01.X.X.09   Daptomycine

    Pharmacodynamique:

    La préparation est un lipopeptide cyclique d'origine naturelle. Il a la propriété en présence d'ions calcium de se lier à la paroi cellulaire des bactéries Gram-positives, ce qui conduit à sa dépolarisation. En conséquence, il y a une violation de la synthèse des protéines, de l'ADN et de l'ARN du micro-organisme avec sa mort subséquente.

    Pharmacocinétique

    Lorsque le médicament est administré à raison de 4 à 12 mg / kg 1 fois par jour pendant 14 jours, la pharmacocinétique de la daptomycine est essentiellement linéaire; la concentration à l'équilibre est atteinte après 3 jours.

    Pénètre mal à travers les barrières hémato-encéphaliques et placentaires. Il se lie aux protéines plasmatiques de 90%. Biotransformation mineure se produit avec l'aide du cytochrome P450. élimination par les reins est de 78%, dont 50% est inchangé, et aussi par le tractus gastro-intestinal - 5%.

    Les indications:

    Bactériémie causée par Staphylococcus aureus (y compris l'endocardite infectieuse présumée ou établie), complication de l'infection des tissus mous et de la peau.

    CIM-10

    I.A30-A49.A41   Autre septicémie

    I.B95-B97.B95.6   Staphylococcus aureus à l'origine de maladies classées ailleurs

    IX.I30-I52.I33   Endocardite aiguë et subaiguë

    XII.L00-L08.L01   Impétigo

    XII.L00-L08.L02   Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

    XII.L00-L08.L03   Phlegmon

    XII.L00-L08.L08.0   Pyoderma

    Contre-indications

    Hypersensibilité, période de lactation, l'âge des enfants.

    Soigneusement:

    Maladie hépatique chronique, maladie rénale, obésité, âge de plus de 65 ans, grossesse.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie d'action pour le fœtus par FDA - B. Des études qualitatives et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées. Appliquer si le bénéfice pour la mère dépasse le risque pour le fœtus. On ne sait pas si daptomycine avec du lait maternel humain. S'il est nécessaire d'utiliser la lactation, l'allaitement doit être interrompu.

    Dans des études expérimentales daptomycine n'affecte pas négativement le cours de la grossesse, l'embryon, le fœtus, l'accouchement et le développement postnatal.

    Dosage et administration:

    Introduction par intraveineuse infusion (dans les 30 minutes). La dose est de 4-6 mg par kilogramme 1 fois par jour. Avec un traitement à long terme, la dose est sélectionnée individuellement par le médecin traitant. La durée du traitement est de 1 à 6 semaines.

    Effets secondaires:

    Du côté du système circulatoire: thromboses, anémie, éosinophilie.

    Du côté du métabolisme: hyperkaliémie, anorexie.

    Du système nerveux: vertiges, maux de tête, troubles du goût, paresthésie, anxiété, insomnie.

    Du tractus gastro-intestinal: diarrhée, vomissement, nausée, douleur abdominale, constipation, glossite, dyspepsie, hépatite.

    De la part du système reproducteur: vaginite.

    Du côté de l'appareil urinaire: altération de la fonction rénale.

    Maladies infectieuses: infections fongiques, infections des voies urinaires.

    Du système immunitaire: hypersensibilité, anaphylaxie, éruption cutanée, infiltrats dans les poumons, hyperémie systémique, œdème de Quincke, frissons, fièvre, démangeaisons, sensation de gonflement du nasopharynx.

    Du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myosite, arthralgie, rhabdomyolyse.

    Autre: réactions au site d'administration du médicament, la douleur, la toux, les paramètres de laboratoire altérés du foie, le sang.

    Surdosage:

    Non décrit. Traitement: thérapie symptomatique et surveillance médicale. Daptomycine est lentement éliminé du corps par hémodialyse (environ 15% de la dose prélevée est retirée après 4 heures) ou par dialyse péritonéale (environ 11% de la dose administrée est éliminée après 48 heures).

    Interaction:

    À la réception simultanée avec les préparations ayant les propriétés nefrotoksicheskie - l'aggravation nefrotoksicheskogo l'effet. Comme la libération de daptomycine se produit principalement par filtration rénale, sa concentration plasmatique peut augmenter avec l'utilisation simultanée de médicaments qui réduisent la filtration rénale (y compris les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2). En outre, lorsque la daptomycine est utilisée avec ces médicaments, il est possible de développer une interaction pharmacodynamique en raison de l'effet cumulatif sur la fonction rénale.

    La réception simultanée avec des fonds qui contribuent au développement de la myopathie - augmente l'activité de la créatine phosphokinase et le risque de rhabdomyolyse.

    Instructions spéciales:

    S'il y a un soupçon que les patients ont une infection mixte, il est nécessaire de combiner le médicament avec d'autres antibiotiques.

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller attentivement le niveau de créatine kinase chez les patients.

    En cas de développement de la neuropathie périphérique chez les patients, il est nécessaire d'annuler le médicament.

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