Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Glucocorticostéroïdes

Inclus dans la formulation
  • Prénatside
    gouttes d / oeil 
    SIIFI SpA     Italie
  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    D.07.A.B   Les corticostéroïdes sont modérément actifs (groupe II)

    S.01.B.A.11   Desonides

    Pharmacodynamique:

    Il a des effets anti-allergiques, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et anti-choc.

    Interaction avec les récepteurs intracellulaires des glucocorticoïdes - la formation de dimères du complexe récepteur glucocorticoïde-glucocorticoïde. Pénétration du récepteur activé dans le noyau, se liant à des éléments régulateurs de l'acide désoxyribonucléique sensibles aux glucocorticoïdes - un effet spécifique sur l'expression des gènes (activation et suppression).

    L'effet anti-inflammatoire du désonide est dû à plusieurs facteurs.

    1. Le médicament induit la synthèse de la lipocortine, qui inhibe l'activité de la phospholipase A2. L'inhibition de l'hydrolyse A2 phospholipase-dépendante des phospholipides membranaires des tissus endommagés empêche la formation d'acide arachidonique. La perturbation de la formation de l'acide arachidonique signifie en réalité l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, puisque l'acide arachidonique est un substrat pour le métabolisme ultérieur le long de la voie de la cyclooxygénase, ainsi que le long de la voie lipoxygénase, avec une inhibition appropriée de la synthèse des leucotriènes.

    2.L'effet anti-inflammatoire des glucocorticoïdes est renforcé par leur capacité à inhiber l'expression des gènes de la cyclo-oxygénase-2, ce qui conduit également à une diminution de la synthèse des prostaglandines dans le foyer inflammatoire, y compris les prostaglandines pro-inflammatoires E2 et moi2.

    3. Desonides inhibe l'expression de molécules d'adhérence intercellulaire dans l'endothélium des vaisseaux sanguins, violant la pénétration des neutrophiles et des monocytes dans le foyer de l'inflammation. Après l'introduction des glucocorticoïdes, on note une augmentation de la concentration des neutrophiles dans le sang (due à leur entrée dans la moelle osseuse et à la restriction de la migration des vaisseaux sanguins). Cela provoque une diminution du nombre de neutrophiles dans le site de l'inflammation.

    Les glucocorticoïdes inhibent la transcription des gènes de cytokines qui stimulent la réponse inflammatoire et immunitaire (IL-1, IL-2, IL-6, IL-8), ainsi que le facteur de nécrose tumorale (et quelques autres). Aussi, diminution du taux de transcription et augmentation de la dégradation des gènes récepteurs de l'IL-1 et de l'IL-2, inhibition de la transcription des gènes de la métalloprotéinase (collagénase, élastase, etc.) impliqués dans l'augmentation perméabilité de la paroi vasculaire, dans les processus de cicatrisation et de destruction du tissu cartilagineux dans les maladies des articulations.

    Effet immunosuppresseur dû à l'inhibition de la transcription acide désoxyribonucléique, qui code pour un complexe majeur d'histocompatibilité, les cytokines pro-inflammatoires, et la suppression de la prolifération des lymphocytes T. Il conduit à une diminution du nombre de lymphocytes T et de leur influence sur les lymphocytes B, inhibe la production d'immunoglobulines. Réduit la formation et augmente la dégradation des composants du système de compliment.

    L'effet antiallergique est associé à l'inhibition de la synthèse des médiateurs de l'allergie, la dégranulation des mastocytes et la libération des médiateurs de l'allergie, à propos de laquelle il est efficace pour les réactions allergiques de type immédiat

    Restaure la sensibilité des adrénorécepteurs aux catécholamines. Accélère la dégradation des protéines et réduit leur concentration dans le plasma, inhibe l'utilisation du glucose par les tissus périphériques et stimule la gluconéogenèse dans le foie, favorise la formation de protéines enzymatiques dans le foie, érythropoïétine, fibrinogène, surfactant, lipomoduline. Il conduit à la redistribution des graisses, augmente la formation de triglycérides et d'acides gras supérieurs. Réduit l'absorption et augmente l'excrétion du calcium; retarde le sodium et l'eau.

    Le mécanisme de l'effet anti-choc du désonide est associé à une diminution de la synthèse du facteur d'activation plaquettaire (un médiateur de choc), ainsi qu'à une diminution de la capture extra-neuronale et à une augmentation de l'effet presseur des catécholamines.

    Pharmacocinétique

    Il est bien absorbé lorsqu'il est appliqué localement, se lie aux protéines plasmatiques, est métabolisé dans le foie en métabolites inactifs. Excrété par les reins.

    Les indications:

    Maladies oculaires aiguës et chroniques, accompagnées de processus inflammatoires ou de maladies allergiques des yeux. Prévention des processus inflammatoires dans la période post-opératoire ou post-traumatique.

    VII.H00-H06.H01.0   Blépharite

    VII.H10-H13.H10.1   Conjonctivite atopique aiguë

    VII.H10-H13.H10.2   Autre conjonctivite aiguë

    VII.H10-H13.H10.4   Conjonctivite chronique

    VII.H15-H22.H15.0   Sclérite

    VII.H15-H22.H15.1   Episclérite

    VII.H15-H22.H16   Keratite

    VII.H15-H22.H20   Iridocyclite

    VII.H15-H22.H20.0   Iridocyclite aiguë et subaiguë

    VII.H15-H22.H20.1   Iridocyclite chronique

    VII.H30-H36.H30   Inflammation choriorétinienne

    VII.H46-H48.H46   Névrite optique

    VII.H55-H59.H57.8   Autres maladies non précisées de l'oeil et des annexes

    XIX.T20-T32.T30   Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

    XIX.T80-T88.T88.9   Complication d'intervention chirurgicale et thérapeutique, sans précision

    XXI.Z20-Z29.Z29.8   Autres mesures préventives spécifiées

    Contre-indications

    Infections mycobactériennes des yeux; épithéliopathie cornéenne; glaucome; les maladies fongiques des yeux; hypersensibilité aux composants du médicament; les maladies aiguës purulentes des yeux (y compris l'orge); augmentation de la pression intraoculaire.

    Soigneusement:

    Grossesse et allaitement, âge des enfants. Avec des maladies, accompagnée d'un amincissement de la cornée (perforation possible de la cornée).

    En cas de maladies virales causées par L'herpès simplex, Utiliser seulement dans le cadre d'une thérapie combinée simultanément avec des médicaments anti-herpétiques et seulement sous la supervision constante d'un ophtalmologiste.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - C. Pendant la grossesse et pendant la lactation, cela n'est possible que par des indications strictes et sous la supervision d'un médecin.

    Dosage et administration:

    Appliquer localement, sous la forme de gouttes - 1-2 gouttes, sous la forme de pommade - pion la paupière 3-4 fois par jour. Le cours du traitement est de 2 semaines, il est possible de combiner des pommades et des gouttes.

    Effets secondaires:

    Réactions locales: brûlure, augmentation de la pression intraoculaire, rétrécissement du champ visuel, diminution de l'acuité visuelle, atteinte du nerf optique, perforation de la cornée, cataracte, infection fongique de l'œil.

    Surdosage:

    Démangeaisons et brûlures, glycosurie, hyperglycémie, syndrome d'Itenko-Cushing. Traitement symptomatique sur le fond d'un retrait progressif de la drogue.

    Interaction:

    Non décrit.

    Instructions spéciales:

    Le médicament est acceptable pour les conducteurs et les personnes dont le travail exige une attention particulière.

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