Desflurane - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Moyens d'anesthésie

Inclus dans la formulation

Supran

liquide d / inhal.

Baxter Healthcare Corporation Porto Rico

Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

VED

АТХ:

N.01.A.B Hydrocarbures halogénés

Pharmacodynamique:

Le médicament est l'éther méthylique fluoré-halogéné, lorsqu'il est inhalé, provoque une perte de sensibilité et de conscience de la douleur, supprime l'activité motrice, déprime le système respiratoire, réduit les réflexes végétatifs, inhibe le système cardiovasculaire.

Le mécanisme d'action des fonds pour l'anesthésie par inhalation n'est pas complètement clair. On sait que les médicaments de ce groupe diminuent l'activité spontanée et induite des neurones de différentes régions du cerveau. Les moyens d'anesthésie stimulent ou augmentent la sensibilité à l'acide gamma-iminobutyrique et à la glycine des récepteurs correspondants dans le cerveau et la moelle épinière, et inhibent l'activité des récepteurs du glutamate, en particulier les récepteurs NMDA (NDMA-N-méthyl-D-aspartate). ). La majorité les moyens d'anesthésie sont des sites de liaison définis avec ces récepteurs. Parallèlement à cela, on pense que les moyens d'anesthésie par inhalation peuvent réduire la libération de certains médiateurs (acétylcholine, dopamine, sérotonine, noradrénaline) dans le cerveau.

Pharmacocinétique

Introduction rapide à l'anesthésie générale et récupération rapide de l'anesthésie générale, flexibilité dans le contrôle de la profondeur de l'anesthésie.

La solubilité dans le sang est faible, rapidement excrétée du corps par les poumons, elle est métabolisée au minimum (0,02%).

Les indications:

Comme inhalant pour l'anesthésie d'introduction et / ou d'entretien chez les adultes, ainsi que pour le maintien de l'anesthésie chez les enfants lors d'interventions chirurgicales en milieu hospitalier et ambulatoire.

CIM-10

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs

Contre-indications

Hypersensibilité PContre-indications à l'anesthésie générale; prédisposition génétique à l'hyperthermie maligne (présumée ou établie); le risque de maladie coronarienne, et également lorsqu'une augmentation du rythme cardiaque / de la pression artérielle n'est pas souhaitable; effectuer une anesthésie d'introduction chez les enfants de moins de 12 ans (puisqu'il y a souvent de la toux, de la respiration, de l'apnée, du laryngospasme et une sécrétion accrue); âge jusqu'à 6 ans (sauf si l'intubation est utilisée); lactation.

Soigneusement:

Avec une anesthésie répétée avec un petit intervalle, la grossesse.

Grossesse et allaitement:

Catégorie Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - B. En raison du manque d'études appropriées et bien contrôlées impliquant des femmes enceintes desflurane non montré pour une utilisation pendant la grossesse. Si, pour des raisons vitales, il est nécessaire d'utiliser le desflurane pendant la grossesse, il convient de garder à l'esprit que desflurane détend la musculature lisse de l'utérus et, par conséquent, réduit le flux sanguin entre l'utérus et le placenta, donc si le besoin s'en fait sentir, peser soigneusement le bénéfice attendu pour la mère et le risque possible pour le fœtus.

Puisque les données sur l'excrétion du desflurane avec le lait maternel ne suffisent pas, desflurane n'est pas indiqué pour une utilisation chez les mères qui allaitent.

Dosage et administration:

En cas d'inhalation appliquée, la concentration alvéolaire doit être choisie par un spécialiste en fonction de l'âge, de la situation clinique et des indications du patient.

Effets secondaires:

De la part des organes respiratoires: toux, retenant la respiration, apnée, hypoxie, bronchospasme, hémoptysie, pharyngite, laryngospasme.

De la part du tractus gastro-intestinal: pancréatite aiguë, vomissement, nausée, douleur abdominale, augmentation de la salivation, hépatite cytolytique, ictère, cholestase, hépatite nécrotique, troubles de la fonction hépatique.

Du système nerveux: anxiété, vertiges, maux de tête, convulsions.

A partir du système cardio-vasculaire: arythmie, arrêt cardiaque, ischémie myocardique, choc, hypertension, saignement, vasodilatation, bradycardie, une arythmie telle qu'une pirouette, une insuffisance ventriculaire, une tachycardie, une augmentation / diminution de la pression sanguine, une hypokinésie ventriculaire, une hypertension maligne.

Du système musculo-squelettique: nécrose aiguë des muscles squelettiques, myalgie.

Données de laboratoire et instrumentales: une augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, une diminution de la teneur en oxyhémoglobine dans le sang <90%; déviation de l'électrocardiogramme.

Autres: hypokaliémie, hyperkaliémie, acidose métabolique, coagulopathie, rougeur de la peau, ictère sclérotique, asthénie, urticaire, malaise.

Surdosage:

Inhibition de la respiration et de l'activité cardiaque. Traitement: cesser introduction desflurane, soutien la perméabilité des voies aériennes, Oxygénothérapie, maintien de la fonction cardiovasculaire système.

Interaction:

La réception conjointe avec le diazote, le fentanyl, le midazolam réduisent la concentration alvéolaire minimale du médicament.

Le médicament améliore l'effet des myorelaxants, des analgésiques, des sédatifs.

Instructions spéciales:

Le médicament ne doit pas être pris comme seul médicament pour l'anesthésie.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Le médicament affecte la capacité de conduire des véhicules, ainsi que d'effectuer des travaux liés au besoin de concentration.

Instructions

Desflurane (Desflurane)