Inclus dans la formulation
Pharmacodynamique:Le médicament a une action antidépressive, anxiolytique, sédative et antiulcéreuse.
Il affaiblit la transmission adrénergique dans les synapses du système nerveux central, bloque le recaptage de la noradrénaline. Il a une action anticholinergique, antisérotonine et antihistaminique. Soulage la dépression, soulève l'humeur, élimine l'apathie, la dépression, l'état de tension intérieure et la peur. A un effet thérapeutique dans les troubles végétatifs d'origine névrotique. Un effet distinctement antidépresseur apparaît après 2-3 semaines d'admission continue. A une activité spasmolytique, une vasodilatation périphérique modérée, une influence myorelaxante et anticonvulsivante; ne stimule pas le système nerveux central, n'inhibe pas monoamine oxydase.
PharmacocinétiqueRapidement et entièrement absorbé par le tractus gastro-intestinal, métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450 à la diméthyldisépine pharmacologiquement active, encore glucuronidisé et excrété dans l'urine, demi-vie 28-52 heures; distribué sur les tissus, se trouve dans les poumons, le cœur, le cerveau, le foie.
Les indications:Dépression, anxiété et troubles du sommeil dans les névroses, l'alcoolisme, les maladies organiques du système nerveux central, les troubles psychonévrotiques avec anxiété, dépression, dépression psychotique (y compris la phase involutive, réactive-dépressive de la psychose maniaco-dépressive). Dans la pratique thérapeutique générale - ulcère peptique du duodénum, syndrome de dumping, syndrome prémenstruel, douleur chronique chez les patients cancéreux, démangeaisons cutanées, urticaire chronique idiopathique.
V.F20-F29.F28 Autres troubles psychotiques inorganiques
V.F30-F39.F32 Épisode dépressif
V.F40-F48.F40.0 Agoraphobie
V.F40-F48.F41.0 Trouble panique [anxiété épisodique paroxystique]
V.F60-F69.F60.8 Autres troubles de la personnalité spécifiques
V.F60-F69.F60 Troubles de la personnalité spécifiques
XI.K20-K31.K26 L'ulcère duodénal
XII.L20-L30.L29 Démangeaisons
Contre-indicationsHypersensibilité, zakratougolnaya glaucome, AV-blocus, adénome de la prostate, grossesse, allaitement, enfants (moins de 12 ans).
Soigneusement:En cas de traitement prolongé, son arrêt brutal n'est pas recommandé en raison du risque de syndrome de sevrage (nausées, céphalées, faiblesse générale).
Grossesse et allaitement:Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:À l'intérieur, avec une dépression modérée et / ou de l'anxiété nommer 75 mg par jour, puis sélectionnez une dose efficace individuellement (généralement 75-150 mg par jour). Avec une sévérité significative de dépression et d'anxiété, la dose efficace est de 300 mg par jour; chez les patients avec des perturbations minimales, des doses efficaces de 25-50 mg par jour. La dose quotidienne est prise 1-2 fois (une seule dose ne doit pas dépasser 150 mg). Dans les troubles du sommeil, la majeure partie de la dose quotidienne est prise le soir; la durée moyenne du traitement est de 2-3 semaines.
Effets secondaires:Bouche sèche, nausée, vomissement, anorexie, troubles du goût, stomatite aphteuse, diarrhée, constipation, rétention urinaire, déficience visuelle, faiblesse générale, bouffées de chaleur, étourdissements, acouphènes, céphalées, somnolence, désorientation, hallucinations, paresthésie, ataxie, troubles extrapyramidaux, convulsions , tremblements, hypotension, tachycardie, photosensibilité, réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème angioneurotique, éosinophilie); rarement - leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, augmentation ou diminution de la libido, œdème testiculaire, gynécomastie (chez l'homme), augmentation mammaire, galactorrhée (chez la femme), hypo- ou hyperglycémie, syndrome de sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique, alopécie.
Surdosage:Somnolence, stupeur, hallucinations, troubles de la vision, pupilles dilatées, sécheresse de la bouche, nausées, dépression respiratoire, hypotension artérielle sévère, coma, convulsions, raideur musculaire, tachycardie, arythmies caractéristiques des changements antidépresseurs tricycliques dans les modifications de l'ECG (en particulier QRS).
Interaction:Cimetidine augmente la concentration dans le plasma et améliore l'effet. Chez les patients atteints de diabète sucré, lorsqu'il est associé au tolazamide, il est possible de développer une hypoglycémie sévère. Chlorpromazine augmente la probabilité d'hyperpyrexie.
Instructions spéciales:Ne vous engagez pas dans des activités qui nécessitent un taux accru de réactions mentales et motrices; pendant la période de traitement n'est pas autorisé à boire de l'alcool, l'utilisation d'inhibiteurs monoamine oxydase.