Doxofillin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Inclus dans la formulation

АТХ:

R.03.D.A.11 Doxophylline

Pharmacodynamique:

La doxofilline est un dérivé de la xanthine, un agent antiasthmatique. Action pharmacologique - bronchodilatateur, bronchodilatateur.

La doxofilline n'affecte que les muscles lisses des vaisseaux pulmonaires et des bronches, provoquant une bronchodilatation. Cela est dû à la capacité d'inhiber l'enzyme phosphodiestérase, qui s'accompagne d'une augmentation de la teneur intracellulaire de l'AMPc. L'accumulation dans les cellules AMPc inhibe la liaison de la myosine à l'actine, ce qui réduit l'activité contractile des muscles lisses et contribue notamment à détendre les muscles des bronches et à éliminer les bronchospasmes. Contrairement à d'autres méthylxanthines, doxophylline ne bloque pas les récepteurs de l'adénosine et n'affecte pas le transport des ions calcium. Ainsi, le médicament n'a pas d'effet stimulant sur le système nerveux central et n'affecte pas le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins et des reins.

Pharmacocinétique

La demi-vie de la doxophylline étant supérieure à 6 heures, l'utilisation du médicament 2-3 fois par jour est possible jusqu'à ce qu'une concentration constante et efficace dans le plasma sanguin soit atteinte. Après administration orale, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 60 minutes. La biodisponibilité pour l'utilisation orale est d'environ 62,6%; à un pH de 7,4, la quantité de médicament qui se lie aux protéines plasmatiques est d'environ 48%.

Les indications:

Traitement et prévention du syndrome bronchique obstructif dans l'asthme bronchique; bronchite obstructive chronique; emphysème des poumons.

CIM-10

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

X.J40-J47.J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique

X.J40-J47.J43 Emphysème

X.J40-J47.J44 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique

X.J40-J47.J45 Asthme

Contre-indications

Hypersensibilité à la drogue infarctus aigu du myocarde; hypotension artérielle; hyperthyroïdie; l'extrasystole; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade de l'exacerbation; grossesse; la période d'allaitement maternel; épilepsie; augmentation de l'activité convulsive; l'âge des enfants jusqu'à 18 ans.

Soigneusement:

Avec prudence doit être utilisé chez les patients présentant une pression artérielle basse, souffrant de cardiopathie, les patients âgés et les patients atteints d'hypoxémie sévère, hyperthyroïdie, maladie cardiaque pulmonaire chronique, maladie hépatique, ulcère gastro-duodénal, avec insuffisance rénale sévère.

Des précautions particulières doivent être prises chez les patients présentant une insuffisance circulatoire.

Des facteurs tels que l'âge, l'insuffisance circulatoire au stade de décompensation, les bronchopneumopathies chroniques obstructives, les hépatopathies sévères, les infections concomitantes entraînent une diminution de la clairance hépatique des dérivés xanthiques et une augmentation de la teneur en doxophylline dans le sang (dose de le médicament devrait être réduit).

Grossesse et allaitement:

Quand la grossesse est contre-indiquée. Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

À l'intérieur, adultes 1 comprimé (400 mg) 2-3 fois par jour.

Intraveineuse (dans les conditions aiguës), les adultes - le contenu de 2 ampoules (200 mg) après dilution préliminaire avec une solution saline, injecter lentement (pendant 15-20 minutes), dans la position «couchée»; si nécessaire, il peut être répété toutes les 12 heures. Une augmentation de la dose n'est possible que lorsque le contenu du médicament est surveillé dans le sang (le niveau thérapeutique est de 10 μg / ml).

Effets secondaires:

Nausées, vomissements, douleurs épigastriques, céphalées, irritabilité, insomnie, tachycardie, extrasystole, tachypnée; dans de rares cas - hyperglycémie, albuminurie.

Surdosage:

Symptômes: arythmies sévères, crises convulsives (tonique, clonique).

Traitement: thérapie symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Après la disparition de toutes les manifestations d'intoxication, la thérapie peut être reprise dans un régime d'épargne.

Interaction:

La consommation de nourriture et de boissons contenant caféine.

En combinaison avec le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, l'isoniazide, la carbamazépine, la sulfinpyrazone, la phénytoïne diminution de l'efficacité est observée dérivés de xanthine qui peuvent nécessiter des doses croissantes du médicament utilisé.

Alors que l'utilisation des antibiotiques macrolides, lincomycine, allopurinol, cimétidine, isoprénaline, bêta-bloquants, contraceptifs oraux, et la vaccination proksatsinom anti-grippaux peuvent augmenter l'intensité de l'action, ce qui peut nécessiter une réduction de dose doksofillina.

Le médicament supprime les effets thérapeutiques du carbonate de lithium et des bêta-adrénobloquants.

Les dérivés de la xanthine potentialisent l'action des diurétiques en augmentant la filtration glomérulaire et en réduisant la réabsorption tubulaire.

Avec soin, les dérivés de xanthine sont prescrits avec des anticoagulants.

La doxofilline ne doit pas être utilisée avec d'autres dérivés de la xanthine.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de l'éphédrine ou d'autres sympathomimétiques en même temps.

Si des effets secondaires se produisent, le traitement peut devoir être arrêté.

Instructions spéciales:

N'affecte pas la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des moyens techniques.

En cas d'effets secondaires, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament. Le traitement à eux peut être repris à des doses plus faibles après la disparition complète des effets secondaires.

Instructions

Doxophylline (Doxophyllinum)