Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
Pharmacodynamique:Antagonisme contre les récepteurs centraux de l'adénosine, stimulation des centres de la moelle allongée (vagale, vasomotrice et respiratoire).
Stimule le système nerveux central, la respiration, les muscles squelettiques, la sécrétion de pepsine et d'acide chlorhydrique dans le tube digestif, la glycogénolyse. Augmente la sensibilité du centre respiratoire à l'effet stimulant du dioxyde de carbone, augmentant la ventilation alvéolaire.
Augmente la force et la fréquence cardiaque, le volume des minutes du cœur (un effet inotrope positif sur le myocarde et un effet chronotrope positif sur le nœud sinus-auriculaire).
A des effets hypertensifs et diurétiques, stimule le rétrécissement des vaisseaux du cerveau et réduit la contractilité de l'utérus.
PharmacocinétiqueLa connexion avec les protéines plasmatiques est de 25 à 36%. La biotransformation dans le foie, adulte 80% de la caféine est métabolisée en paraxanthine (1,7-diméthylxanthine), 10% - théobromine (3,7-diméthylxanthine) et 4% - a Théophylline (1,3-diméthylxanthine), les composés sont déméthylés en monométhylxanthines, puis en dérivés méthylés de l'acide urique. Les nourrissons prématurés Théophylline se transforme en caféine. La demi-vie est 3-7 heures, chez les nouveau-nés - 65-130 heures, diminuent au niveau des adultes dans 4-7 mois. Concentration maximale par 50-75 minutes. Il est excrété par les reins (sous la forme de métabolites, 1-2% inchangé), chez les nouveau-nés par les reins (85% inchangé).
Les indications:Maladies accompagnées d'une dépression des systèmes cardiovasculaire et respiratoire (comprenant empoisonnement avec des médicaments, maladies infectieuses).
Oppression du système nerveux central.
Les spasmes des vaisseaux cérébraux (comprenant migraine).
Diminution de la performance mentale et physique.
Enuresis chez les enfants.
Somnolence.
Troubles respiratoires (respiration périodique, apnée idiopathique) chez les nouveau-nés.
V.F50-F59.F51.1 Somnolence [hypersomnie] étiologie inorganique
IX.I70-I79.I73 Autres maladies vasculaires périphériques
VI.G40-G47.G43 Migraine
XVIII.R30-R39.R32 Incontinence urinaire, sans précision
XVIII.R50-R69.R53 Malaise et fatigue
XIX.T36-T50.T40 Empoisonnement et psychodysleptiques médicamenteux [hallucinogènes]
XXI.Z70-Z76.Z73.6 Limitations des activités causées par une diminution ou une perte de capacité de travailler
Contre-indicationsIntolérance individuelle, y compris d'autres xanthines.
Troubles anxieux (agoraphobie, trouble panique).
Les maladies organiques du système cardio-vasculaire (y compris l'infarctus aigu du myocarde, l'athérosclérose).
Tachycardie paroxystique, extrasystole ventriculaire fréquente.
Hypertension artérielle.
Troubles du sommeil dans la thérapie de la fatigue accrue et la somnolence.
Enfants de moins de 12 ans
Soigneusement:Glaucome.
Excitabilité accrue.
Age des personnes âgées.
L'épilepsie et une tendance aux crises.
Grossesse et allaitement.
Grossesse et allaitement:Recommandations de la FDA dans la catégorie C. Augmentation du risque de développer des avortements spontanés, retard de croissance intra-utérin, arythmie chez le fœtus (fortes doses). Expériences sur des animaux: une violation du développement du squelette (doigts et phalanges individuelles) avec des doses équivalentes à la caféine dans 12-24 tasses de café par jour, pendant toute la grossesse ou avec l'administration unique de grandes doses (50-100 mg / kg); en plus petites doses - ralentissant le développement du squelette.
Pénètre dans le lait maternel (1% de sa concentration dans le plasma sanguin de la mère). Si une mère qui allaite consomme 6 à 8 tasses de boissons contenant de la caféine par jour, l'enfant peut développer une hyperactivité et de l'insomnie.
Dosage et administration:À l'intérieur (indépendamment de l'apport alimentaire): adultes - 0,05-0,1 g par dose 2-3 fois par jour (dose quotidienne maximale - 1 g), les enfants de plus de 2 ans - 0,03-0,075 g par jour de réception.
PDans la migraine (souvent combiné avec des analgésiques non-narcotiques et alcaloïdes de l'ergot) - 1-2 comprimés lors d'une attaque de la douleur, puis - 1 comprimé 2-3 fois par jour pendant plusieurs jours (jusqu'à 1 mois).
Sous forme de caféine-benzoate de sodium, sous-cutanée: adultes - 1 ml solution à 10% ou 20%, enfants - 0,25-1 ml solution à 10%. Pour l'élimination de l'apnée chez les nouveau-nés - entrez à travers la bouche ou intraveineuse (sous la forme de caféine-citrate), créant une concentration de caféine-base dans le plasma sanguin de 3 à 10 mg / ml.
Effets secondaires:Système nerveux: vertiges, maux de tête, anxiété, irritabilité, nervosité, excitation neuronale marquée chez les nouveau-nés; tremblements, troubles du sommeil, tension musculaire.
Le système cardio-vasculaire: cardiopalmus.
Système digestif: diarrhée, nausée, vomissement, entérocolite nécrosante.
Du sang: hypoglycémie, hyperglycémie.
Surdosage:En cas de surdosage, on observe une douleur dans l'abdomen ou l'estomac; agitation, anxiété, agitation ou anxiété motrice; confusion ou délire; déshydratation; tachycardie, arythmie; urination fréquente; mal de tête; augmentation de la sensibilité tactile ou de la douleur; irritabilité; tremblements ou contractions musculaires; nausées et vomissements, parfois avec du sang; abdomen douloureux ou enflé ou vomissements chez les nouveau-nés; bourdonnement dans les oreilles ou sensation d'autres sons; photopsie; crises d'épilepsie, généralement des convulsions cloniques-toniques en cas de surdosage aigu; trouble du sommeil; tout le corps tremblant chez les nouveau-nés.
Le traitement est symptomatique - lavage gastrique, si caféine a été pris dans les 4 dernières heures à une dose de plus de 15 mg / kg et il n'y avait pas de vomissements causés par la caféine; Charbon actif, laxatifs; avec gastrite hémorragique - l'introduction de médicaments antiacides et le lavage de l'estomac avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%; maintien de la ventilation et de l'oxygénation; crises épileptiques - par voie intraveineuse le diazépam, phénobarbital ou phénytoïne; maintenir l'équilibre du liquide et des sels. Hémodialyse, chez les nouveau-nés si nécessaire - échange transfusion sanguine.
Interaction:Boissons contenant de la caféine (café, thé, boissons gazeuses) ou autres médicaments contenant de la caféine ou autres moyens stimulant le SNC, - Stimulation du SNC, avec nervosité, irritabilité, insomnie, convulsions, arythmies cardiaques.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), furazolidone, procarbazine et sélégiline - arythmies ou hypertension sévère (fortes doses); augmentation de la pression artérielle et de la tachycardie (petites doses).
Instructions spéciales:L'arrêt soudain peut entraîner une inhibition accrue du système nerveux central (somnolence, dépression).
L'effet sur le SNC dépend du type de système nerveux et peut se manifester à la fois par l'excitation et l'inhibition de l'activité nerveuse supérieure.
En raison du fait que l'effet de la caféine sur la pression artérielle est composé des composants vasculaires et cardiaques, par conséquent, à la fois l'effet de la stimulation cardiaque et l'oppression (faible) de son activité peuvent se développer.
Dans l'apnée chez les nouveau-nés et chez les nourrissons dans la période postopératoire (prévention) est appliquée caféine ou le citrate de caféine, mais pas le benzoate de caféine-sodium. Une utilisation excessive pendant la grossesse peut entraîner un avortement spontané, un ralentissement du développement fœtal, une arythmie chez le fœtus; il peut y avoir une déficience développementale du squelette lors de l'utilisation de fortes doses et le ralentissement du développement du squelette dans un contexte de doses plus faibles. Il pénètre dans le lait maternel en petites quantités, mais s'accumule chez les nourrissons et peut causer de l'hyperactivité et de l'insomnie.