Prévention d'urgence du tétanos:
La prophylaxie antitétanique d'urgence prévoit un traitement chirurgical primaire de la plaie et la création, si nécessaire, d'une immunité spécifique contre le tétanos.
La prophylaxie antitétanique spécifique d'urgence est réalisée avec:
- un traumatisme avec atteinte à l'intégrité de la peau et des muqueuses;
- gelures et brûlures des deuxième, troisième et quatrième degrés;
- les avortements communautaires;
- Livraison à l'extérieur des institutions médicales;
- gangrène ou nécrose de tout type de tissu, abcès;
- les lésions pénétrantes du tractus gastro-intestinal;
- les morsures d'animaux.
Pour la prévention spécifique d'urgence de l'utilisation du tétanos:
- AC-anatoxine;
- immunoglobuline du tétanos humain (ICPS);
- en l'absence de HFRS - sérum anti-tétanique.
AC-anatoxine et HFRS sont administrés conformément aux instructions pour l'utilisation de ces médicaments.
Le schéma de sélection des agents préventifs pour la prophylaxie antitétanique spécifique d'urgence est présenté dans le Tableau 1.
Aux fins de la prophylaxie antitétanique d'urgence, le sérum anti-tétanique est administré par voie sous-cutanée à la dose de 3000 UI.
Avant l'introduction du sérum anti-tétanique intradermique avec sérum de cheval dilué 1: 100 sérum. Pour placer l'échantillon, utiliser des seringues avec une division de 0,1 ml et de fines aiguilles. Le sérum dilué est injecté par voie intradermique dans la surface de fléchisseur de l'avant-bras dans un volume de 0,1 ml. La réaction est prise en compte après 20 minutes.
L'échantillon est considéré comme négatif si le diamètre de l'œdème ou de la rougeur apparaissant au site d'injection est inférieur à 1 cm. L'échantillon est considéré comme positif si le gonflement ou la rougeur atteint un diamètre de 1 cm ou plus.
Avec un échantillon intradermique négatif, le sérum anti-tétanique est injecté par voie sous-cutanée dans une quantité de 0,1 ml (une seringue stérile est utilisée, l'ampoule ouverte est fermée avec une serviette stérile). En l'absence de réaction, après 30 minutes, une dose stérilisée entière de sérum (à des fins prophylactiques), par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien (dans un but thérapeutique) est administrée à l'aide d'une seringue stérile.
Avec un test intradermique positif ou l'apparition d'une réaction anaphylactique à une injection sous-cutanée de 0,1 ml de sérum anti-tétanique, son administration ultérieure est contre-indiquée. Dans ce cas, l'introduction de HFI est montrée.
Le médicament est enregistré dans la forme prescrite avec la date de vaccination, la dose, le fabricant du médicament, le numéro de série, la réponse à l'administration du médicament.
Traitement du tétanos:
Le sérum anti-tétanique est administré aux patients le plus tôt possible dès le début de la maladie à une dose de 100 000-200 000 ME.
Sérum est injecté par voie intraveineuse ou dans le canal rachidien (après avoir testé la sensibilité à une protéine étrangère (échantillon avec sérum de cheval purifié dilué 1: 100). Selon la gravité de la maladie, l'introduction de sérum est répétée jusqu'à la disparition de spasmes réflexes.