Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Antidiarrhéiques

Antibiotiques

Inclus dans la formulation
  • Sugene Avexima
    pilules vers l'intérieur 
    IRBITSK HFZ, OJSC     Russie
  • АТХ:

    A.07.A.B   Sulfonamides

    Pharmacodynamique:

    Antagonisme avec PABA et inhibition compétitive de la dihydroptéroate synthétase, une violation de la synthèse de l'acide tétrahydrofolique, nécessaire à la synthèse des purines et des pyrimidines.

    Pharmacocinétique

    L'absorption est insignifiante. Une forte concentration bactériostatique est créée dans l'intestin. La plus grande partie de la drogue prise à l'intérieur reste dans les intestins et est excrétée avec des excréments.

    Les indications:

    La dysenterie bactérienne. Colite et entérocolite avec diarrhée. Transport de bâtonnets de dysenterie, de bâtonnets de fièvre typhoïde. Préparation pour les opérations sur le petit et le gros intestin.

    I.A00-A09.A01   Typhus et paratyphoïde

    I.A00-A09.A03.9   Shigellose, sans précision

    I.A00-A09.A04   Autres infections intestinales bactériennes

    I.A00-A09.A09   Diarrhée et gastro-entérite d'origine prétendument infectieuse

    XXI.Z40-Z54.Z51.4   Procédures préparatoires pour traitement ultérieur, non classées ailleurs

    Contre-indications

    Hypersensibilité à la sulfaguanidine et autres sulfamides, hyperbilirubinémie (chez les enfants), déficit en G-6-FD (risque d'hémolyse), néphrolithiase, porphyrie, anémie par carence en vitamine B12, grossesse, allaitement, période néonatale, petite enfance; violations graves du rein et du foie, troubles sanguins, lupus érythémateux disséminé.

    Soigneusement:

    L'insuffisance rénale (ajustement de la dose peut être nécessaire), l'insuffisance hépatique, l'âge avancé, l'asthme bronchique et d'autres réactions allergiques dans l'anamnèse, le sida (tendance aux effets indésirables).

    Grossesse et allaitement:

    Certains sulfamides peuvent provoquer des anomalies embryonnaires, y compris une fente palatine chez les animaux, mais les inquiétudes concernant les effets tératogènes chez les enfants semblent sans fondement. Les sulfamides sont probablement sans danger au premier trimestre de la grossesse; Pendant la grossesse, ils ne doivent être utilisés que s'il n'y a pas de traitement alternatif approprié. En raison du remplacement possible de la bilirubine indirecte et du risque d'ictère nucléaire chez les nouveau-nés, les sulfamides doivent être évités au cours du dernier trimestre de la grossesse. Les sulfamides pénètrent dans le lait maternel à de faibles concentrations, pour les enfants en bonne santé, le risque est insignifiant. Le risque d'ictère nucléaire est plus élevé chez les prématurés, les enfants atteints de diverses maladies et pathologies, les enfants atteints d'hyperbilirubinémie, de déficit en G-6-FD3.

    La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.

    Dosage et administration:

    Dans les infections intestinales aiguës, une dose unique pour les adultes est de 1 à 2 g; multiplicité d'application: 1er jour - 6 fois, 2-3 jours - 5 fois, 4ème jour - 4 fois, 5ème jour - 3 fois / jour. Le cours du traitement est de 5-7 jours. Enfants de moins de 3 ans - 200 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées pendant 7 jours; enfants de plus de 3 ans - 400-750 mg (selon l'âge) 4 fois / jour. Pour la prophylaxie des complications postopératoires: 50 mg / kg toutes les 8 heures pendant 5 jours préopératoires et à la même dose pendant 7 jours après l'opération.

    Effets secondaires:

    Cristallurie, dyspepsie, nausées, vomissements, carence en vitamines B, leucopénie, névrite, réactions allergiques (urticaire, dermatite exfoliative, etc.).

    Surdosage:

    Oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse: leucopénie, agranulocytose, infection.

    Le traitement est symptomatique.

    Interaction:

    Non décrit.

    Instructions spéciales:

    La plupart des sérogroupes A, B et C méningococciques; Shigella spp., Escherichia coli résistant aux sulfonamides.

    En raison de l'effet bactériostatique, une immunité intense est nécessaire pour tuer le pathogène.

    Les préparations les plus actives avec des substituants aromatiques hétérocycliques (sulfaméthoxazole, sulfadiazine, le sulfafurazole, etc.).

    En raison de la résistance généralisée, des effets secondaires graves et du développement de nouveaux agents antimicrobiens plus efficaces, les sulfamides en monothérapie ne sont pratiquement pas utilisés (sauf pour le sulfacétamide pour usage topique).

    Afin de prévenir la cristallurie pendant la période de traitement, une boisson abondante (2-3 litres par jour) est nécessaire, le risque de cristallurie peut être réduit en alcalinisant l'urine.

    Lorsque des éruptions apparaissent, le traitement doit être interrompu en raison du risque de développer des réactions allergiques graves comme le syndrome de Stevens-Johnson.

    Il peut être nécessaire de surveiller les analyses de sang et d'urine, particulièrement en cas de traitement prolongé.

    Tous les sulfamides ont un haut degré de liaison aux protéines, chacun d'entre eux a une capacité différente de déplacer la bilirubine indirecte.

    Tous les sulfamides ont un large spectre d'action, mais en raison de la large diffusion de la résistance, leur utilisation est limitée, leur sensibilité varie considérablement, même chez les pathogènes potentiellement sensibles.La résistance acquise aux sulfamides est répandue parmi les micro-organismes précédemment sensibles - Neisseria spp., Shigella spp. et d'autres entérobactéries, ainsi que des staphylocoques et des streptocoques. La stabilité de haut niveau est généralement constante et irréversible. Il y a une stabilité mutuelle complète entre tous les sulfamides.

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