La téicoplanine est administrée par voie parentérale (intraveineuse ou intramusculaire). L'administration intraveineuse (IV) peut être réalisée soit par injection intraveineuse pendant 3-5 minutes, soit par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. Chez les nouveau-nés, le médicament doit être administré uniquement en perfusion intraveineuse.
Régime posologique chez les adultes et les adolescents de 16-18 ans avec une fonction rénale normale
Traitement des infections causées par des bactéries gram-positives sensibles aux médicaments (endocardite, septicémie, infections osseuses et articulaires, infections des voies respiratoires inférieures, infections de la peau et des tissus mous, infections des voies urinaires) Pour les infections modérément sévères de la peau et des tissus mous, des voies urinaires, des infections des voies respiratoires inférieures, la dose initiale de téicoplanine est de 400 mg une fois iv le premier jour, suivie d'une dose d'entretien de 200 mg une fois par jour par voie intramusculaire ( JE SUIS).
Pour le traitement des infections graves des os et des articulations, septicémie, endocardite, la dose initiale est de 400 mg IV toutes les 12 heures pour les trois premières doses suivies d'une dose d'entretien de 400 mg IV ou IM une fois par jour. Dans les infections sévères, la concentration minimale dans le sérum ne doit pas être inférieure à 10 mg / L. Les concentrations maximales, déterminées 1 heure après l'injection intraveineuse de 400 mg, sont généralement comprises entre 20 et 50 mg / l.
Dans certains cas (chez les patients brûlés ou chez les patients atteints d'endocardite), la dose d'entretien peut aller jusqu'à 12 mg / kg de poids corporel par jour. Les doses standard de 200 mg et 400 mg correspondent à des doses de 3 mg / kg et de 6 mg / kg de poids corporel. Chez les patients pesant plus de 85 kg, il est recommandé d'ajuster la dose du médicament en tenant compte du poids corporel, en respectant le même schéma thérapeutique: infections modérément sévères de 3 mg / kg, infections sévères de 6 mg / kg.
Les patients atteints de péritonite développé comme une complication de la dialyse péritonéale continue ambulatoire
Après une dose unique de 400 mg par voie intraveineuse, la première semaine, 20 mg / l sont injectés dans chaque réservoir avec une solution de dialyse péritonéale, la deuxième semaine, 20 mg / l sont administrés par seconde par réservoir de solution de dialyse péritonéale. La troisième semaine est administrée à une dose de 20 mg / l à un réservoir avec une solution de dialyse péritonéale pour la dialyse nocturne.
La prophylaxie antimicrobienne dans les opérations chirurgicales en orthopédie, les opérations dentaires (par exemple, la prophylaxie de l'endocardite chez les patients avec des valves cardiaques artificielles): 400 mg de teicoplanine (ou 6 mg / kg avec un poids du patient de plus de 85 kg) en injection intraveineuse une fois pendant l'anesthésie. Colite pseudomembraneuse causée par C. difficile: 200 mg de teicoplanine par voie orale deux fois par jour.
Régime posologique chez les enfants
Enfants de plus de 2 mois à 16 ans: pour la plupart des infections à Gram positif, la dose initiale recommandée est de 10 mg / kg de poids corporel IV avec un intervalle de 12 heures pour les trois premières doses, le passage à une dose d'entretien de 6 mg / kg / une fois par jour.
Dans les infections sévères et les neutropénies, la dose initiale recommandée est de 10 mg / kg de poids corporel IV avec un intervalle de 12 heures pour les trois premières doses avec le passage à une dose d'entretien de 10 mg / kg de poids corporel / une fois par jour.
Enfants de moins de 2 mois, y compris les nouveau-nés: la dose initiale recommandée est de 16 mg / kg de poids corporel IV le premier jour avec le passage à une dose d'entretien de 8 mg / kg de poids corporel IV une fois par jour. L'administration intraveineuse doit être réalisée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes.
Régime posologique chez les patients âgés
Avec une fonction rénale normale, l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire.
Régime posologique chez les adultes atteints d'insuffisance rénale
Jusqu'au 4ème jour de traitement par la teicoplanine, la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire. À partir du quatrième jour, la dose administrée doit maintenir la concentration de la teicoplanine dans le sérum à un niveau de 10 mg / L.
En cas d'insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 40-60 ml / min): la dose d'entretien doit être réduite de moitié, soit en introduisant la dose précédente une fois tous les deux jours, soit en administrant une demi-dose une fois par jour.
En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 40 ml / min) et chez les patients sous hémodialyse: la dose d'entretien doit être réduite trois fois, soit en administrant la dose précédente tous les trois jours, soit 1/3 de la dose précédente une fois par jour .
La téikoplanine n'est pas excrétée par hémodialyse.
Durée du traitement
La réponse thérapeutique de réponse dans la plupart des patients avec des infections provoquées par des antibiotiques sensibles est observée dans les 48-72 heures après le début de l'administration de médicament. La durée totale du traitement est déterminée individuellement et dépend du type et de la gravité de l'infection et de la réponse clinique du patient. Avec l'endocardite et l'ostéomyélite, le traitement est recommandé pour 3 semaines ou plus; Targotsid® ne doit pas être administré pendant plus de 4 mois. Préparation de la solution
Tout le contenu de l'ampoule avec de l'eau stérile doit être introduit lentement dans la tare de la préparation de Targotsid®, en secouant doucement la bouteille jusqu'à dissolution complète de la poudre, tout en évitant la formation de mousse. Il est très important que toute la préparation soit dissoute, même la partie proche du bouchon.
Lorsque la solution est secouée, une mousse est formée, ce qui rend difficile l'extraction du volume requis de la solution. Toutefois, si teicoplanine la mousse ne modifie pas la concentration de la solution restante de 200 mg / 3 ml dans la bouteille du médicament Targosid® 200 mg et 400 mg / 3 ml dans la bouteille Targocid® 400 mg. Si la solution devient mousseuse, laissez-la reposer pendant environ 15 minutes pour réduire la quantité de mousse.
Il est nécessaire d'extraire lentement la solution de téicoplanine du flacon, en essayant de l'extraire complètement, en perçant le milieu du bouchon en caoutchouc avec une aiguille.
La solution obtenue contiendra 200 mg de téicoplanine dans 3 ml de Targogid® à 200 mg et 400 mg de Targogid® 400 mg dans une bouteille de 3 ml.
Il est important que la préparation de la solution soit effectuée correctement et que la solution soit soigneusement retirée du flacon; une mauvaise préparation de la solution peut entraîner une dose plus faible que nécessaire.
La solution préparée est isotonique et a un pH de 7,2-7,8.
La solution préparée peut être directement injectée ou diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de Ringer, une solution de Hartman, 5 % solution de dextrose, solution de dialyse péritonéale contenant 1,36 % ou 3.86 % dextrose.