Entrer par voie intraveineuse.
Pour étudier la circulation sanguine du cerveau.
Préparation de la préparation.
La préparation est préparée immédiatement avant utilisation en ajoutant 5,0 ml de pertechnétate de sodium, 99mTc d'un générateur de technétium-99m dans un flacon de lyophilisat. Les conditions suivantes doivent être respectées:
- Une solution de pertechnetate de sodium, 99mLe Tc devrait être obtenu au plus tard 24 heures après l'élution précédente du générateur de technétium-99m.
- La solution résultante de pertechnetate de sodium, 99mTc devrait être utilisé pour préparer le médicament Teoksim, 99mTc pendant 2 heures. Le produit fini peut être stocké pendant pas plus de 30 minutes.
Après l'addition de l'éluat du générateur de technétium et un mélange complet, le contenu du flacon est administré par voie intraveineuse.
Dose entrée: 0,5 mg ré, 1-HMPAO isomère marqué 185-740 MBq de technétium-99 m. SPECT est utilisé pour l'évaluation. La tomographie plane est effectuée dans quatre projections. La SPECT est réalisée selon une méthode connue en 10-15 minutes. après l'administration du médicament.
Identification des foyers d'inflammation.
Préparation des leucocytes marqués:
Réactifs requis:
1. Citrate de dextrose (DC):
- citrate de sodium - 22 g
- acide citrique - 8 g
- dextran 500 - 22,4 g
- eau pour injection jusqu'à 1 L
La solution est stérilisée à travers un filtre millipore (0,2 r).
2. Solution à 2% de méthylcellulose en solution physiologique, pour laquelle on dissout 2 g Methocell E50 Premium (Dow) dans 100 ml de solution physiologique apyrogène stérile, mélanger jusqu'à dissolution complète. La solution est filtrée à travers un filtre de 0,45 p. Stocker la solution à 2-4 ° C.
Équipement nécessaire:
- Seringue en plastique non héparinée d'un volume de 60 ml - 2 pcs.
- Tubes à centrifuger en plastique avec couvercles stériles d'une contenance de 25 - 30 ml (ci-après dénommés tubes à centrifuger) - 7 pcs.
La procédure d'isolement et de marquage des leucocytes est réalisée dans des conditions stériles, pour lesquelles il est nécessaire:
- Ajouter 9 ml de DC à chacun des 2 60 ml de seringues en plastique non hépariné.
- Sélectionnez 51 ml de sang du patient dans chaque seringue à l'aide d'une aiguille 19G (papillon). Fermez les seringues avec des bouchons stériles. Mélanger soigneusement le sang et DC.
- Ajouter 2 ml d'une solution à 2% de méthylcellulose dans chacun des 4 tubes à centrifuger.
- Ajouter 20 ml de sang des seringues sans aiguilles à 4 tubes à centrifuger préparés, mélanger doucement et couvrir avec des bouchons. Laisser pour la sédimentation des globules rouges pendant 1 heure à température ambiante.
- Les 20 ml de sang restants sont ajoutés à un tube de centrifugeuse propre.
Centrifuger le tube à essai avec du sang pendant 10 minutes. à 2000g. Le plasma pur résultant est utilisé pour le marquage et l'injection. Gardez le plasma à température ambiante. Appliquer l'étiquette "A" sur le tube à essai.
- Après la sédimentation des érythrocytes, transférer soigneusement le surnageant riche en plaquettes et riche en leucocytes dans un tube à centrifuger propre. Centrifuger pendant 5 min. à 150g. Le sédiment résultant contient des leucocytes.
- Retirer autant de plasma que possible dans un tube de centrifugeuse propre et centrifuger pendant 10 minutes. à 2000g , pour obtenir un plasma contenant de la méthylcellulose. Ce plasma est utilisé pour laver les cellules après marquage. Appliquer l'étiquette "B" sur le tube à essai.
- Remettre en suspension le sédiment leucocytaire en secouant légèrement le tube à essai. Ajouter 1 ml de plasma propre du tube "A".
- Pour déterminer la viabilité des leucocytes isolés à l'aide d'une coloration à vie avec du bleu trypan.Pour le marquage, le cocon leucon convient, contenant au moins 90% de cellules viables.
- Dans une bouteille de réactif standard, ajouter 340 - 550 MBq pertechnetate dans un volume de 2-3 ml et bien mélanger pendant 3 minutes. Ainsi, il est nécessaire d'observer ce qui suit:
- solution de pertechnétate de sodium, 99mTc devrait être obtenu au plus tard 24 heures après l'élution précédente du générateur de technétium-99m
- la solution obtenue de pertechnétate de sodium, 99mTc devrait être utilisé pour préparer le médicament Teoksim, 99mTc pendant 2 heures. Le produit fini peut être stocké pendant pas plus de 30 minutes.
- Le produit fini est ajouté à la suspension cellulaire et incubé à température ambiante pendant 10 min. A la fin de l'incubation, libre GMPA, 99mTc bloquer en ajoutant 10 ml de plasma du tube "B". Centrifuger pendant 5 min. à 150g.
- Retirer tout le surnageant, remettre en suspension doucement les leucocytes marqués dans 5 ml de plasma du tube "A". La préparation résultante est prête pour l'administration intraveineuse au patient et devrait être utilisée immédiatement après la préparation.
Diagnostic des foyers inflammatoires:
L'activité intraveineuse est de 370 à 450 MBq. L'étude est réalisée 1 heure et 4 heures après l'administration. Les scintigrammes reçus sont évalués visuellement.
Les charges de rayonnement sur les organes et le corps entier du patient lorsqu'il est utilisé Teoksim drogue, 99mTc
| | Dose absorbée, mGy / MBq |
| Organes et systèmes | Lors de l'évaluation de l'état de perfusion du cerveau | Après l'administration intraveineuse de leucocytes marqués |
| Glandes lacrymales | 0,069 | - |
| Vésicule biliaire | 0,055 | - |
| Rate | - | 0,157 |
| Reins | 0,037 | - |
| Thyroïde | 0,030 | - |
| La partie supérieure du gros intestin | 0,027 | - |
| Foie | 0,018 | 0,024 |
| Moelle rouge | - | 0,005 |
| Intestin grêle | 0,016 | - |
| Partie inférieure du gros intestin | 0,012 | - |
| Vessie | 0,011 | 0,006 |
| Cerveau | 0,008 | - |
| Ovaires | 0,006 | 0,004 |
| Testes | 0,001 | - |
| Dose équivalente efficace, mSv / MBq | 0,0178 | 0,0165 |