Ticarcilline + acide clavulanique - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Antibiotiques

Pénicillines

Inclus dans la formulation

Timentin

lyophiliser d / infusion

Groupe d'entreprises GlaxoSmithKline Inconnu

АТХ:

J.01.C.R. Combinaisons de pénicillines (y compris celles contenant des inhibiteurs de la bêta-lactamase)

Pharmacodynamique:

Ticarcilline

A une action bactéricide due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Viole la synthèse de peptidoglycane - un biopolymère, le composant principal de la paroi cellulaire bactérienne. Inhibe la peptidoglycane trespeptidase, inhibe l'activité de l'inhibiteur endogène, ce qui conduit à l'activation de la mureine hydrolase, qui clive le peptidoglycane. Efficace contre les bactéries fissiles, dans les parois desquelles se produit la synthèse du peptidoglycane.

Un antibiotique semi-synthétique à large spectre d'action du groupe pénicilline est détruit par les β-lactamases.

A une action bactéricide contre les bactéries gram-négatives: Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp. (comprenant Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticas), Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (comprenant Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (à t.h. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophila), Salmonella spp., Serratia spp. (comprenant Serratia marcescens); et Gram positif des bactéries: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (coagulase-négatif souches), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (Groupe À), Streptococcus bovis, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Groupe UNE, bêta-hémolytique), Streptococcus viridans; anaérobique des bactéries: Bacteroides spp., comprenant Bacteroides fragilis groupe (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicronron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis), et non-Bacteroides fragilis (bêta-mélanogène), Clostridium spp. (comprenant Clostridium perfiingens, Clostridium difficile, Clostridium sporogenes, Clostridium ramosum, Clostridium bifermentans), Eubacterium spp., Fusobacterium spp. (comprenant Fusobacterium nucleatum et Fusobacterium necrophorum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

Acide clavulanique

N'a pas un effet cliniquement significatif, mais ayant une structure β-lactame associée aux pénicillines inhibe compétitivement la β-lactamase, empêchant l'inactivation de la ticarcilline, en élargissant son spectre d'activité.

Pharmacocinétique

Ticarcilline

Après l'administration intraveineuse, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 30 minutes. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 50%.

L'effet thérapeutique se développe après le début de l'admission. Métabolisme dans le foie.

La demi-vie est de 68 minutes. L'élimination par les reins.

Acide clavulanique

Après administration intraveineuse, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 1 heure. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 25%. Il pénètre dans la barrière placentaire et pénètre dans le lait maternel.

Métabolisme dans le foie.

La demi-vie est de 64 minutes. L'élimination par les reins.

Le médicament est retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement des maladies infectieuses causées par des pathogènes, sensibles à la drogue: os et tissu conjonctif, peau et tissu sous-cutané, voies respiratoires inférieures, septicémie, péritonite, infections des voies urinaires.

CIM-10

I.A30-A49.A41.9 Septicémie, sans précision

I.B99 Autres maladies infectieuses

VIII.H60-H62.H60 Otite moyenne externe

VIII.H65-H75.H66 Otite moyenne purulente et non précisée

VIII.H65-H75.H70 Mastoïdite et affections apparentées

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J00-J06.J02.9 Pharyngite aiguë, sans précision

X.J00-J06.J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J10-J18.J18 Pneumonie sans clarification du pathogène

X.J20-J22.J22 Infection respiratoire aiguë des voies respiratoires inférieures, sans précision

X.J40-J47.J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique

XI.K65-K67.K65 Péritonite

XI.K65-K67.K67 * Troubles péritonéaux au cours de maladies infectieuses classées ailleurs

XII.L00-L08 Infections de la peau et du tissu sous-cutané

XIII.M00-M03 Arthropathie infectieuse

XIII.M60-M63.M63.0 * Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs

XIII.M65-M68.M65.0 Abcès de la gaine du tendon

XIII.M70-M79.M71.0 Abcès du sac synovial

XIII.M70-M79.M71.1 Autres bursite infectieuse

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N00-N08.N00 Syndrome néphritique aigu

XIV.N00-N08.N03 Syndrome néphritique chronique

XIV.N10-N16.N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non précisée comme aiguë ou chronique

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N15 Autres maladies tubulo-interstitielles des reins

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N33 * Troubles de la vessie au cours de maladies classées ailleurs

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N30-N39.N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation établie

XIV.N40-N51.N49 Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, non classées ailleurs

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, sauf le col de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XIV.N70-N77.N73 Autres maladies inflammatoires des organes pelviens féminins

XIV.N70-N77.N74 * Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins au cours de maladies classées ailleurs

XIV.N70-N77.N76 Autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve

XIV.N70-N77.N77 * Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin au cours de maladies classées ailleurs

Contre-indications

Intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines: pénicillines et céphalosporines.

Soigneusement:

Déséquilibre des électrolytes ou des fluides, lésions hépatiques graves.

Grossesse et allaitement:

Lorsque la grossesse est prescrite avec prudence, soupeser les avantages potentiels et les risques potentiels. En quantités infimes, le médicament entre dans le lait maternel, ce qui peut entraîner une sensibilisation du nouveau-né.

Dosage et administration:

Enfants

Bébés prématurés pesant moins de 2 kg: 75 mg / kg toutes les 12 heures;

avec un poids corporel de 2 kg: 75 mg / kg toutes les 8 heures.

Enfants pesant moins de 40 kg: 75 mg / kg toutes les 6-8 heures.

Adultes

Goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 30 minutes.

Adultes et enfants pesant plus de 40 kg: 3-5 g toutes les 6-8 h.

La dose quotidienne la plus élevée: 20 g.

La dose unique la plus élevée: 5 g.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: rarement des convulsions.

Le système d'hématopoïèse: thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, PTI augmenté et temps de coagulation.

Système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, ictère hépatique ou cholestatique, dysbactériose intestinale.

Réactions dermatologiques: réactions locales - compactage au site d'injection, dermatite des candidoses, vulvovaginite.

Système urinaire: rarement - le développement de l'hypokaliémie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, excitabilité neuromusculaire, crises convulsives.

Traitement: symptomatique, hémodialyse.

Interaction:

L'application simultanée avec le probénécide ralentit l'excrétion rénale de la ticarcilline.

Instructions spéciales:

L'acide clavulanique peut provoquer une liaison non spécifique de l'albumine et de l'immunoglobuline aux membranes érythrocytaires, ce qui entraîne des résultats faussement positifs de la réaction de Coombs.

Instructions

Ticarcilline + acide clavulanique (Ticarcillinum + Acidum clavulanicum)