Urophrolthyropin (Urofollitropinum)

Pharmacodynamique Pharmacocinétique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires
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Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Hormones et leurs antagonistes

D'autres hormones, leurs analogues et antagonistes

Inclus dans la formulation
  • Alterpur
    Solution w / m PC 
    Institut IBSA Biokimik S.A.     Suisse
  • Bravelle
    Solution w / m PC 
    Ferring Artsynmittel GmbH     Allemagne
    • АТХ:

    G.03.G.A.04   Urophrolthyropin

    G.03.G.A   Gonadotropines

    G.03.G   Gonadotropines et autres stimulants de l'ovulation

    Pharmacodynamique:

    Stimule la croissance et la maturation des follicules ovariens, augmente le niveau d'oestrogène, stimule la prolifération de l'endomètre. Ne rend pas la lutéinisation actes.

    Pharmacocinétique

    Après une seule administration sous-cutanée, l'absorption de l'urofol-lotropine est plus lente qu'après l'injection intramusculaire. Cependant, avec l'utilisation répétée d'urofallitropine pendant 7-21 jours (dans le traitement de l'infertilité féminine), les valeurs de l'ASC et du Css avec les deux modes d'administration.

    Demi vie urofollitropina est de 30-40 heures.

    Les indications:

    Syndrome des ovaires polykystiques (avec un ratio élevé de LTG / FSH et l'inefficacité de la thérapie au citrate de clomifène), l'infertilité de la genèse de l'ovaire.

    CIM-10

    IV.E20-E35.E28.2   Syndrome des ovaires polykystiques

    XIV.N80-N98.N97   Infertilité féminine

    Contre-indications

    Hypersensibilité, enfants de moins de 18 ans, taux élevés de FSH dans l'insuffisance ovarienne primaire, pathologies thyroïdiennes et surrénales décompensées, tumeurs de l'hypophyse, infertilité non associée à une insuffisance ovarienne, métrorragie, etc ... étiologie non établie, hypertrophie ovarienne (sauf syndrome des ovaires polykystiques) ), la grossesse, l'allaitement (pendant la période de traitement, il est nécessaire de refuser l'allaitement maternel).

    Soigneusement:

    Age des personnes âgées, insuffisance rénale et hépatique.

    Grossesse et allaitement:

    Catégorie de recommandations FDA H.

    Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

    Dosage et administration:

    In / m (solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation). Il y a deux schémas de la drogue: l'administration quotidienne dans une dose de 75 UI dans les 7 premiers jours du cycle chez les femmes menstruées, le deuxième schéma - administré tous les deux jours à une dose de 225-375 UI pendant 1 semaine. Après 24 à 48 heures après la dernière dose (quelle que soit l'utilisation du traitement), une injection unique de HC est administrée à la dose de 10 000 UI. En présence d'ovulation, mais l'absence de grossesse, l'introduction du médicament peut être répétée sur l'un des circuits pendant au moins 2 cycles de plus.

    Effets secondaires:

    Du système digestif: douleur abdominale possible, nausée, vomissement, diarrhée, crampes abdominales, flatulence.

    Du côté du système nerveux central: rarement - un mal de tête.

    De la part du système reproducteur: souvent - une augmentation modérée des ovaires, des kystes de l'ovaire, la tension des glandes mammaires; possible - syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

    Réactions dermatologiques: peau sèche, perte de cheveux.

    Réactions allergiques: rarement - fièvre, frissons, douleurs dans les muscles et les articulations, malaise général, faiblesse, éruption cutanée, urticaire.

    Du système de coagulation: rarement - thromboembolie (habituellement associée à un syndrome d'hyperstimulation ovarienne sévère).

    Les réactions locales: souvent - douleur, gonflement, éruption cutanée, irritation au site d'injection.

    Surdosage:

    Symptômes: syndrome d'hyperstimulation ovarienne (hypertension ovarienne, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, prise de poids, oligurie, ascite, hydrothorax, hémopéritoine, hémoconcentration, dyspnée) et complications thromboemboliques.

    Le traitement se compose de trois phases: I - vise à réduire la concentration de l'hormone dans le sang et prévenir le développement de complications thromboemboliques (pneumonie, insuffisance rénale aiguë, il consiste en / dans l'administration de petites quantités d'albumine, avec un contrôle constant des électrolytes dans le sang et le niveau de l'hématocrite.II - commence après la stabilisation de l'état du patient et devrait conduire à une diminution de la teneur en fluide dans les cavités corporelles, pour lesquelles I / V injecter de petites quantités de chlorure de sodium hypertonique III - vise à prévenir le développement d'un œdème pulmonaire associé à l'écoulement massif de liquide des cavités corporelles dans le lit vasculaire et implique l'utilisation de diurétiques (avec une surveillance constante de l'hématocrite et de la teneur en électrolytes dans le plasma sanguin) ).

    Interaction:

    Avec l'utilisation simultanée d'urofallitropine et de citrate de clomiphène, la potentialisation de la réaction à partir des follicules est possible.

    L'utilisation simultanée avec des agonistes de la GnRH peut induire une désensibilisation de l'hypophyse (une augmentation de la dose d'urofollitropine est nécessaire pour obtenir une réponse adéquate des ovaires).

    Instructions spéciales:

    Avant le début du traitement, il est recommandé d'effectuer une analyse du sperme du partenaire sexuel; si nécessaire, traiter l'hypothyroïdie, l'insuffisance du cortex surrénalien, l'hyperprolactinémie, les tumeurs hypophysaires ou l'hypothalamus. L'examen gynécologique avec l'élargissement de l'ovaire est effectué très soigneusement pour éviter la rupture des kystes de l'ovaire, dans le même but, il est recommandé d'éviter les rapports sexuels.

    Après stimulation de la maturation des follicules et de l'ovulation, la possibilité d'une grossesse multiple au cours de la conception naturelle augmente. Dans le cas de la conception artificielle, la probabilité de grossesse multiple dépend du nombre d'ovocytes administrés.

    Il convient de garder à l'esprit la possibilité d'une grossesse extra-utérine, en particulier dans les maladies des trompes de Fallope dans l'anamnèse. La fréquence des avortements précoces et spontanés pendant la grossesse après traitement par l'urofollitropine est plus élevée que chez les patients en bonne santé, mais comparable à celle de l'infertilité d'une autre étiologie.

    Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne survient le plus souvent du 7e au 10e jour après l'ovulation, stimulé par l'administration de gonadotrophine chorionique humaine (mais peut se produire, bien que beaucoup plus rarement, dans la mise en œuvre des techniques de procréation assistée).

    La possibilité de développer le syndrome d'hyperstimulation ovarienne chez la femme pendant la superovulation (créée par des techniques de procréation assistée) peut être réduite si elle aspire le contenu de tous les follicules avant l'ovulation.

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