Vinpocetine + Pyracetam - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Préparation combinée nootropique, a également des propriétés vasodilatatrices. Améliore la circulation cérébrale, provoque une légère diminution de la pression artérielle systémique. Augmente la résistance des cellules cérébrales à l'hypoxie, facilite le transport de l'oxygène et les substrats fournissent de l'énergie aux tissus (réduction de l'affinité des érythrocytes pour l'oxygène et amélioration de l'absorption du métabolisme du glucose et transition vers les processus aérobies). Favorise l'accumulation dans les tissus adénosine monophosphate cyclique et l'adénosine triphosphatea, une augmentation de la teneur en catécholamines dans les tissus cérébraux. L'effet vasodilatateur est associé à un effet relaxant direct sur le muscle lisse des vaisseaux principalement du cerveau. Le médicament ne provoque pas de phénomène de vol et augmente le flux sanguin vers la zone cérébrale ischémique, sans affecter les zones intactes d'approvisionnement sanguin. Améliore la microcirculation dans le cerveau en raison d'une diminution de l'agrégation plaquettaire, diminution de la viscosité sanguine, augmentation de la déformabilité des érythrocytes.

A un effet positif sur les processus métaboliques dans les cellules du cerveau, augmente la concentration l'adénosine triphosphateune dans le tissu cérébral, améliore la synthèse de l'acide ribonucléique et des phospholipides, ainsi que l'utilisation du glucose. Il améliore l'activité intégrative du cerveau, facilite la consolidation de la mémoire, facilite le processus d'apprentissage, modifie le taux de propagation de l'excitation dans le cerveau. Améliore l'activité alpha et bêta, réduit l'activité delta sur électroencéphalographie, réduit la sévérité du nystagmus vestibulaire, améliore la connectivité entre les hémisphères et la conductivité synaptique dans les structures néocorticales, augmente l'activité mentale, améliore le flux sanguin cérébral, et n'a pas d'effets sédatifs et psychostimulants.

L'effet du médicament se développe progressivement.

Pharmacocinétique

Vinpocetine

Après avoir pris la drogue à l'intérieur vinpocetine est bien absorbé par le tube digestif, la biodisponibilité est d'environ 50-70%. DE_max La concentration thérapeutique dans le plasma sanguin varie de 10 à 20 ng / ml. La demi-vie est de 4,8 heures.

Pyracétam

Après avoir pris le médicament à l'intérieur est bien absorbé par le tube digestif, la biodisponibilité est d'environ 95%. DE_max est atteint 0,5-1 heure après l'ingestion. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et s'accumule dans les tissus cérébraux 1-4 h après l'ingestion. Du liquide céphalo-rachidien est dérivé beaucoup plus lentement que d'autres tissus et fluides corporels. Il n'est pas biotransformé dans le corps et est excrété par 2/3 dans les reins inchangés pendant 30 heures. Demi vie du plasma est de 4,5 heures, du cerveau - 7,7 heures.

Les indications:

- Insuffisance de la circulation cérébrale (la période de récupération de l'AVC ischémique et hémorragique, l'encéphalopathie de diverses genèse);

- Parkinsonisme de la genèse vasculaire;

- l'intoxication;

- Traumatismes cérébraux et autres maladies du SNC, accompagnés d'une diminution des fonctions intellectuelles et mnésiques;

- Syndrome psycho-organique avec prédominance des signes d'asthénie et d'adynamie;

- syndrome asthénique

- labyrinthopathie, syndrome de Ménière;

- prévention de la migraine;

- Prévention de la kinétose.

CIM-10

VI.G20-G26.G21 Parkinsonisme secondaire

VI.G20-G26.G20 la maladie de Parkinson

V.F40-F48.F48.0 Neurasthénie

V.F00-F09.F07 Troubles de la personnalité et du comportement dus à une maladie, à une lésion ou à un dysfonctionnement du cerveau

VI.G40-G47.G43 Migraine

VI.G90-G99.G93.4 Encéphalopathie, sans précision

VIII.H80-H83.H81.0 La maladie de Ménière

VIII.H80-H83.H81 Violations de la fonction vestibulaire

IX.I60-I69.I69 Effets de la maladie cérébrovasculaire

IX.I60-I69.I63 Infarctus cérébral

Contre-indications

Troubles du rythme cardiaque sévère; cardiopathie ischémique (évolution grave); stade aigu de l'AVC hémorragique; insuffisance rénale; insuffisance hépatique; l'âge des enfants jusqu'à 14 ans; grossesse; lactation (allaitement maternel); hypersensibilité aux composants du médicament.

Soigneusement:

Violation de l'hémostase; saignement abondant; hyperbilirubinémie bénigne (comprenant Le syndrome de Gilbert); hépatite virale; dommages hépatiques alcooliques; alcoolisme; carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (comprimés, gélules); épilepsie; âge avancé.

Grossesse et allaitement:

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusions

Intraveineuse, goutte à goutte 50-100 ml (2-3 ampoules du médicament, préalablement dilué dans 500 ml de solution pour perfusion - solution de chlorure de sodium à 0,9% ou solutions contenant du dextrose), une fois par jour (le débit de perfusion ne doit pas dépasser 80 gouttes par minute). Le cours du traitement est de 10-14 jours. Si nécessaire, il peut être répété après 6-8 semaines.

Après avoir obtenu l'amélioration, ils passent à prendre le médicament à l'intérieur.

Comprimés pelliculés

À l'intérieur. Indépendamment du repas, 1 comprimé 2-3 fois par jour, avec beaucoup d'eau. La dernière réception est de 4 heures avant le coucher. La durée du traitement va de 2-3 semaines à 2-6 mois. Avant la réduction de la dose du médicament est recommandé de réduire progressivement (il est possible d'utiliser le médicament dans une autre forme posologique - capsules contenant 5 mg de vinpocétine et 400 mg de piracétam). Le cours du traitement et le dosage sont déterminés par le médecin traitant.

Capsules

À l'intérieur, avant de manger.

1-2 capsules 2-3 fois par jour. La dernière réception est de 4 heures avant le coucher. Dose d'entretien - 1 capsule 3 fois par jour. La durée du traitement va de 2-3 semaines à 2-6 mois. Avant l'annulation, la dose doit être progressivement réduite.

Effets secondaires:

Du côté du système nerveux central: agitation mentale et motrice, irritabilité, déséquilibre, diminution de la capacité de concentration, anxiété, troubles du sommeil, vertiges, céphalées, troubles extrapyramidaux.

Du système digestif: gastralgie, nausée, vomissement, constipation, diarrhée, perte d'appétit.

Du système cardiovasculaire: aggravation de l'évolution de l'angine de poitrine, tachycardie, extrasystole, ralentissement de la conduction AV.

Autre: augmentation de l'activité sexuelle.

Le médicament est bien toléré. Les effets secondaires sont notés dans de rares cas.

Surdosage:

Vinpocetine

Symptômes: augmentation de la sévérité des effets secondaires dose-dépendants.

Traitement: lavage gastrique, réception de charbon actif, traitement symptomatique.

Pyracétam

Symptômes: douleur abdominale, diarrhée avec un mélange de sang.

Traitement: traitement symptomatique, hémodialyse (efficacité 50-60%). Il n'y a pas d'antidote spécifique à la drogue.

Interaction:

Augmentations: risque de complications hémorragiques contre l'héparinothérapie, efficacité des hormones thyroïdiennes, antipsychotiques (neuroleptiques), psychostimulants, anticoagulants indirects, notamment acénocoumarol (diminution plus prononcée de l'agrégation plaquettaire, taux de fibrinogène, facteur de von Willebrand, viscosité du plasma et du sang) .

Peut-être un renforcement de l'effet hypotenseur avec application simultanée de méthyldopa (contrôle de la pression artérielle est nécessaire).

Affaiblit: l'effet des anticonvulsivants (réduit le seuil convulsif). Malgré l'absence de données confirmant la possibilité d'une interaction, il est recommandé de faire preuve de prudence lors de l'administration concomitante avec les médicaments action centrale ou antiarythmique.

En outre pour le concentré pour la solution pour la perfusion

La solution de piracétam est pharmaceutiquement compatible avec des solutions de dextrose (5, 10, 20%), fructose (5, 10, 20%), solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Ringer, solution de mannitol à 20%, hydroxyéthylamidon %).

Instructions spéciales:

La présence du syndrome de l'intervalle QT prolongé et l'utilisation de médicaments qui prolongent l'intervalle QT nécessitent un suivi régulier de l'ECG. En raison de l'influence du piracétam sur l'agrégation plaquettaire, la prudence est recommandée lors de la prescription d'un médicament à des patients hémostatiques, lors d'interventions chirurgicales majeures ou présentant des symptômes de saignement sévère.

Avant l'annulation du médicament, la dose doit être réduite progressivement.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des machines. Pendant la période de traitement, il faut faire attention en conduisant des véhicules et en travaillant avec des mécanismes.

Instructions

Vinpocétine + Pyracétam (Vinpocetinum + Piracetamum)