Avant chaque utilisation de moyens radio-opaques, il est nécessaire d'obtenir des informations précises sur le patient, y compris des données de laboratoire importantes (y compris la créatinine sérique, l'ECG, l'allergie et la grossesse).
Avant l'étude, le patient doit éliminer la perturbation de l'équilibre eau-électrolyte et assurer une alimentation suffisante en fluide et en électrolytes.
2 heures avant la procédure, le patient doit cesser de manger.
Les patients qui ont peur d'attendre avant la procédure ont besoin d'une prémédication avec des sédatifs.
Il est interdit de mélanger des produits radio-opaques avec d'autres médicaments.
Hypersensibilité
Le risque de réactions allergiques graves lors de l'utilisation de Yopamidol est faible. Néanmoins, il est possible de développer une réaction anaphylactoïde ou d'autres réactions allergiques, ce qui nécessite la disponibilité de médicaments et d'équipements appropriés pour la réanimation. Il est souhaitable d'utiliser une canule ou un cathéter permanent pour un accès rapide au vaisseau pendant toute l'étude. Une prémédication avec des glucocorticostéroïdes ou des antihistaminiques est recommandée.
Dans l'étude des patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale, de nouveau-nés, d'enfants de moins d'un an et de patients âgés, une réhydratation adéquate doit être effectuée avant et après l'administration de la radiographie. Les bébés et en particulier les nouveau-nés sont sensibles à la perturbation de l'équilibre hydro-électrolytique et aux modifications de l'hémodynamique.
Dans les études neurologiques
Dans le cas d'un blocage cérébrospinal lorsque le médicament est administré, autant que possible de la solution de contraste injecté doit être retiré.
En cas de présence de sang dans le liquide céphalo-rachidien, le médecin doit soigneusement évaluer la nécessité d'une procédure diagnostique tenant compte du risque pour le patient.
Dans les études angiographiques
Lors des études angiographiques, il convient de suivre attentivement leur technique et souvent de vider les cathéters (par exemple, solution de chlorure de sodium à 0,9% avec ajout d'héparine) pour minimiser le risque de thrombose et d'embolie associé à l'intervention.
Les patients subissant des procédures angiocardiographiques devraient accorder une attention particulière à l'état du coeur droit et de la circulation pulmonaire. L'introduction d'une solution organique contenant de l'iode en l'absence d'hypertension artérielle et pulmonaire droite peut provoquer une bradycardie et une hypotension artérielle. Une prudence accrue doit être observée lors de l'introduction d'un agent de contraste dans la cavité cardiaque droite des nouveau-nés présentant une hypertension pulmonaire et une altération de la fonction cardiaque.
Lors de la mise en contraste de l'arche de l'aorte dans un certain nombre de cas, il est possible de développer une hypotension artérielle, une bradycardie.
Avec l'artériographie périphérique avec le médicament à une dose de 370 mg / ml, la douleur dans l'extrémité examinée peut parfois se produire. Habituellement, cela n'est pas observé lors de l'utilisation d'une solution moins concentrée - 300 mg / ml.
Lors de la prescription du médicament à des patients devant étudier la fonction de la glande thyroïde, il faut garder à l'esprit que l'absorption d'iode par les tissus de la glande thyroïde diminue pendant une période allant jusqu'à 2 semaines, ce qui peut affecter résultats de l'étude.
Des concentrations élevées de radiocontraste dans le sang et l'urine peuvent affecter les résultats des tests biochimiques pour déterminer la concentration de bilirubine, de protéines ou de substances inorganiques (par exemple, le fer, le cuivre, le calcium et les phosphates). Par conséquent, de tels tests ne devraient pas être effectués le jour de l'étude.
Il est nécessaire d'arrêter de prendre les biguanides 48 heures avant le test et reprendre après la stabilisation complète de la fonction rénale. Les études radiopaques répétées ne doivent pas être effectuées avant que la fonction rénale soit rétablie à son niveau d'origine.
Des précautions doivent être prises chez les patients présentant des troubles combinés sévères du foie et des reins, car ils ont significativement réduit la clairance des moyens radio-opaques.
Effectuer des études radio-opaques chez les patients sous hémodialyse est possible, à condition que la dialyse soit effectuée immédiatement après l'étude.