Par voie intramusculaire ou intraveineuse (struyno, pendant 2 min ou goutte à goutte). Adultes et enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures; infections bactériennes des voies urinaires (non compliquées) - 250 mg toutes les 12 heures; après la séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite. La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais pas plus de 1,5 g / jour pendant 10 jours.
La durée du traitement avec introduction iv est de 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours.
Nouveau-nés prématurés avec une dose initiale de 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg toutes les 18-24 heures; Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.
Les patients atteints d'insuffisance rénale nécessitent une correction du schéma posologique: une réduction de la dose ou une augmentation de l'intervalle entre administrations est nécessaire. Le traitement doit être effectué sous le contrôle du contenu du médicament dans le plasma (la concentration thérapeutique est de 15-25 μg / ml).
Les patients brûlés peuvent avoir besoin d'une dose de 5-7,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures en raison de T1/2 (1-1,5 h) chez ces patients.
Pour l'introduction / m, utilisez une solution préparée ex tempore de la poudre avec l'ajout de 2-3 ml d'eau pour préparations injectables au contenu du flacon. Pour la perfusion IV, 4-5 ml d'eau pour injection, 0,9% de solution de chlorure de sodium ou 5% de solution de dextrose sont ajoutés au contenu du flacon. Pour l'injection intraveineuse, appliquer les mêmes solutions que pour l'IM, préalablement dilué avec 200 ml d'une solution de dextrose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9%. La concentration d'amikacine dans la solution pour administration intraveineuse ne doit pas dépasser 5 mg / ml.
En violation de la fonction excrétoire des reins il est nécessaire de réduire les doses ou d'augmenter les intervalles entre les administrations.
Dans le cas d'une augmentation de l'intervalle entre administrations (si le niveau de clairance de la créatinine n'est pas connu et que l'état du patient est stable), l'intervalle entre les prises de médicament s'établit comme suit:
Intervalle (heures) = concentration sérique de créatinine * 9.
Si la concentration sérique de créatinine est de 2 mg / 100 ml, la dose unique recommandée (7,5 mg / kg) doit être administrée toutes les 18 heures. Lorsque l'intervalle est augmenté, la dose unique n'est pas modifiée.
En cas de réduction d'une dose unique avec un schéma posologique inchangé, la première dose pour les patients insuffisants rénaux est de 7,5 mg / kg. Pour calculer les doses subséquentes, il est nécessaire de séparer la valeur de clairance (ml / min) chez les patients clairance de la créatinine en norme, puis multipliez le chiffre obtenu par la quantité de la dose initiale en mg:
la dose suivante (mg) = la clairance de la créatinine trouvée chez le patient (ml / min) / clairance de la créatinine en norme (ml / min) X dose initiale (mg).