Avant le début de la demande, il est nécessaire de procéder à un examen médical et gynécologique général complet, y compris l'examen des organes de la cavité abdominale et du petit bassin, les glandes mammaires, la mesure de la pression artérielle, l'analyse cytologique de l'endomètre. Il est nécessaire d'exclure la grossesse. Avec un traitement prolongé, un examen similaire doit être effectué tous les 6-12 mois.
4-6 semaines avant l'intervention chirurgicale prévue et pendant une période d'immobilisation prolongée, il est recommandé d'arrêter le traitement pour éviter la thrombose.
Le médicament doit être arrêté immédiatement dans les cas suivants: thrombose veineuse profonde, maladie thromboembolique, augmentation significative de la tension artérielle, apparition d'un ictère, apparition d'une migraine, déficience visuelle soudaine.
Au cours du traitement hormonal substitutif, les patients hypertendus doivent surveiller régulièrement leur tension artérielle.
La modification du niveau d'œstrogène dans le sang peut affecter la performance de certaines fonctions endocriniennes et hépatiques.
Les œstrogènes peuvent provoquer une rétention hydrique dans le corps, de sorte que les patients présentant une insuffisance cardiaque ou rénale nécessitent une surveillance attentive.
Il est nécessaire d'informer le médecin traitant de l'administration simultanée de barbituriques, de phénylbutazone, d'hydantoïnes, de rifampicine, de saignements irréguliers ou de saignements anormalement abondants dans la période entre l'utilisation du médicament, l'inconfort dans la région épigastrique.
En cas de saignement utérin irrégulier pendant l'administration du médicament, une analyse cytologique de l'endomètre doit être effectuée.
Pendant le traitement, il convient de garder à l'esprit que l'utilisation prolongée d'œstrogènes seulement pendant la période climatérique peut entraîner une hyperplasie de l'endomètre et augmenter le risque de développer un cancer de l'endomètre. Pour réduire le risque de développer un cancer de l'endomètre, un progestatif supplémentaire doit être pris (habituellement pendant 10-12 jours par mois), ce qui entraîne une transition de la membrane muqueuse de l'utérus à la phase sécrétoire, avec rejet et saignement menstruel subséquent après l'arrêt de l'administration de progestatif. Lorsque le flux menstruel irrégulier (chez les femmes dont l'utérus est intact) apparaît dans le contexte du traitement par l'œstradiol, un grattage diagnostique doit être effectué pour exclure le néoplasme malin de l'utérus.
Chez les femmes ménopausées qui ont été sous hormonothérapie substitutive pendant une longue période, le risque de cancer du sein augmente.Si la durée du traitement est supérieure à 5 ans, il est nécessaire de peser soigneusement les effets positifs du traitement avec des effets indésirables.
Chez les patients qui suivent un traitement à long terme, un examen régulier des glandes mammaires est nécessaire, y compris l'enseignement d'un auto-examen régulier. Une attention particulière doit être exercée lors de l'administration d'œstrogènes aux femmes qui ont eu ou ont eu des changements de sein nodulaires ou fibrocystic dans le passé. Dans de tels cas, une surveillance attentive et une mammographie régulière doivent être effectuées.
Chez les femmes prenant des préparations d'œstrogènes pendant la ménopause, il existe un risque accru de lithiase biliaire (les œstrogènes augmentent la lithogénicité de la bile).
Le médicament n'est pas un contraceptif et ne restaure pas la capacité de féconder.
Ne placez pas le pansement sur la zone des glandes mammaires ou de la taille. Si le patch est appliqué correctement, vous pouvez prendre un bain ou une douche, mais vous devez prendre en compte que dans l'eau chaude, le patch peut se décoller.
Les systèmes transdermiques avec estradiol ne sont prescrits qu'aux femmes.
Vous devriez éviter d'obtenir le gel sur les glandes mammaires et les muqueuses de la vulve et du vagin.