Lors du traitement des enfants de moins de 5 ans et des patients recevant des médicaments cytotoxiques, le traitement avec le médicament doit être effectué uniquement sous la supervision d'un médecin.
Lors du choix de la méthode d'administration du médicament, il faut tenir compte du fait que l'utilisation par voie parentérale est associée à un risque plus élevé de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes. L'application par voie parentérale est recommandée dans les cas où l'absorption orale est impossible ou entrave l'absorption du tractus gastro-intestinal.
Risque accru de développement de réactions d'hypersensibilité au médicament métamizol sodique stipuler les états suivants:
- l'asthme bronchique, en particulier en combinaison avec une rhinosinusite polypeuse;
- urticaire chronique;
- intolérance à l'alcool (hypersensibilité à l'alcool), contre laquelle, même avec la prise d'une petite quantité de certaines boissons alcoolisées, les patients ont des éternuements, des larmoiements et des rougeurs sévères du visage. L'intolérance à l'alcool peut indiquer un syndrome non identifié auparavant de l'asthme à l'aspirine;
- une intolérance ou une hypersensibilité aux colorants (par exemple, la tartrazine) ou aux conservateurs (par exemple, le benzoate).
Avant d'utiliser Spazmaton, un interrogatoire approfondi du patient est nécessaire. Si le risque de développer une réaction anaphylactoïde est identifié, l'utilisation de Spazmaton n'est possible qu'après évaluation du rapport bénéfice / risque.
Dans le cas de Spazmaton, ces patients ont besoin d'un contrôle médical strict sur leur état et ont nécessairement les moyens de leur fournir des soins d'urgence en cas de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes.
Chez les patients prédisposés, un choc anaphylactique peut survenir, de sorte que les patients souffrant d'asthme ou de Spasmaton atopique doivent être administrés avec prudence.
Sur le fond de l'utilisation du métamizole sodique, des réactions cutanées potentiellement mortelles telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique ont été décrites. Lorsque les symptômes de ces maladies apparaissent (comme une éruption cutanée progressive, souvent accompagnée de cloques ou de lésions muqueuses), Spasmaton doit être arrêté immédiatement et ne doit pas être redémarré.
Pendant le traitement avec des médicaments contenant du métamizol, le développement de l'agranulocytose est possible. Il dure au moins une semaine, ne dépend pas de la dose, peut être lourd, mettre en danger la vie et même entraîner la mort du patient. À cet égard, si les symptômes semblent être associés à une neutropénie (fièvre, frissons, mal de gorge, difficulté à avaler, stomatite, ulcération érosive de la cavité buccale, vaginite ou proctite), la diminution du nombre de neutrophiles dans le sang périphérique est inférieure à 1500 mm3), il est nécessaire d'arrêter le traitement de Spazmaton et consulter un médecin.
Si le patient reçoit un traitement antibiotique, les manifestations typiques de l'agranulocytose peuvent être minimalement exprimées. Le taux de sédimentation érythrocytaire augmente significativement, alors que l'hypertrophie des ganglions lymphatiques est faible ou absente. Les symptômes typiques de la thrombocytopénie sont une tendance accrue aux saignements et l'apparition de pétéchies sur la peau et les muqueuses.
Dans le cas de pancytopenia, le traitement devrait être arrêté immédiatement, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du test sanguin développé jusqu'à la normalisation.
Tous les patients doivent être conscients que lorsque des symptômes de changements sanguins anormaux apparaissent (par exemple, malaise général, infections, fièvre persistante, formation d'hématome, saignement, pâleur de la peau), Spasmaton doit être consulté immédiatement.
L'administration d'un médicament contenant du métamizol peut induire des réactions hypotensives individuelles. Ces réactions peuvent dépendre de la dose du médicament et sont plus susceptibles de se produire après l'administration par voie parentérale.
Pour éviter le développement de réactions hypotensives sévères, les recommandations suivantes doivent être respectées:
- iv Le spasmodon doit être administré lentement, en position couchée;
- devrait surveiller la tension artérielle, la fréquence cardiaque et la respiration;
- les patients avec l'hypotension existante, le volume sanguin circulant diminué, la déshydratation, l'hémodynamique instable, ou avec un stade initial de l'insuffisance circulatoire, la normalisation de l'hémodynamique est exigée;
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients ayant une température corporelle élevée.
Les patients qui doivent éviter de réduire leur tension artérielle (par exemple, avec une cardiopathie ischémique sévère ou une sténose des vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau), Spasmaton doit être administré uniquement avec une surveillance étroite de l'hémodynamique.
Pendant le traitement avec le médicament devrait s'abstenir de boire de l'alcool. Il est inadmissible d'utiliser le médicament pour arrêter la douleur aiguë dans l'abdomen (jusqu'à trouver leur cause).
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, il est recommandé d'éviter l'utilisation de Spasmactone à fortes doses en raison d'une diminution du taux d'excrétion du médicament.
Dans / dans l'introduction de Spasmaton devrait être effectuée très lentement (pas plus de 1 ml / min), de sorte que dès les premiers signes de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, l'injection pourrait être arrêtée et le risque de réactions hypotensives individuelles minimisées.
Avec l'introduction de / m, vous devez utiliser une aiguille pour l'injection intramusculaire.
Dans le contexte de l'utilisation de la drogue, il est possible de colorer l'urine rouge en raison de la présence du métabolite - acide rubanzonique (il n'a pas de signification clinique).