Substance activeCetirizineCetirizine
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  • Forme de dosage: & nbspÀApli pour l'administration orale.
    Composition:

    Par 1 ml:

    Substance active: Dichlorhydrate de cétirizine - 10,00 mg.

    Excipients: méthylparahydroxybenzoate - 1,35 mg, parahydroxybenzoate de propyle 0,15 mg, glycérol 250,00 mg, propylène glycol 350,00 mg, saccharinate de sodium 10,00 mg, acétate de sodium trihydraté 10,00 mg, acide acétique 0,53 mg, eau jusqu'à 1 ml.

    La description:Pune solution limpide, incolore ou légèrement brunâtre, avec une odeur caractéristique.
    Groupe pharmacothérapeutique:agent antiallergique - bloqueur des récepteurs H1-histamine
    ATX: & nbsp

    E.06.A.E.07   Cetirizine

    Pharmacodynamique:

    La cétirizine, la substance active du médicament, est un métabolite de l'hydroxyzine, appartient au groupe des antagonistes compétitifs de l'histamine et des blocs H1-gistaminovye récepteurs.En plus de l'effet antihistaminique cetirizine empêche le développement et facilite le cours des réactions allergiques: à une dose de 10 mg une ou deux fois par jour inhibe la phase tardive de l'agrégation des éosinophiles dans la peau et la conjonctive des patients prédisposés à l'atopie.

    Efficacité clinique et sécurité

    Des études sur des volontaires sains ont montré que cetiRisin à la dose de 5 et 10 mg inhibe significativement la réaction sous la forme d'éruptions cutanées et de rougeurs à l'introduction d'une concentration élevée d'histamine dans la peau, cependant, la corrélation avec l'efficacité n'a pas été établie. Dans une étude de 6 semaines contrôlée par placebo portant sur 186 patients atteints de rhinite allergique et d'asthme bronchique concomitant dans les poumons et d'intensité légère à sévère, il a été démontré que la prise de cétirizine à la dose de 10 mg une fois par jour réduit les rhinite et n'affecte pas la fonction pulmonaire.

    Les résultats de cette étude confirment la sécurité de la cétirizine chez les patients souffrant d'allergies et d'asthme bronchique pulmonaire et d'évolution légère-sévère.

    Dans une étude contrôlée contre placebo, il a été démontré que la prise de cétirizine à la dose de 60 mg par jour pendant 7 jours n'a pas entraîné d'allongement cliniquement significatif de l'intervalle. QT.

    La prise de cétirizine à la dose recommandée a montré une amélioration de la qualité de vie des patients atteints de rhinite allergique saisonnière et saisonnière.

    Enfants

    Dans une étude de 35 jours impliquant des patients âgés de 5-12 ans, aucun signe d'immunité à l'effet antihistaminique de la cétirizine.La réaction cutanée normale à l'histamine a été restaurée dans les trois jours après l'arrêt du médicament avec son application répétée.

    Dans une étude contrôlée par placebo de 7 jours sur la cétirizine sous forme médicamenteuse, un sirop avec la participation de 42 patients âgés de 6 à 2 mois a démontré la sécurité de son utilisation. Cetirizine a été administré à une dose de 0,25 mg / kg deux fois par jour, ce qui correspond approximativement à 4,5 mg par jour (la posologie était de 3,4 à 6,2 mg par jour).

    Application chez les enfants de 6 à 12 mois c'est possible seulement selon la prescription du docteur et sous la surveillance médicale stricte.

    Pharmacocinétique

    Les paramètres pharmacocinétiques de la cétirizine lorsqu'ils sont utilisés à des doses allant de 5 à 60 mg varient linéairement.

    Succion

    La concentration maximale (CmOh) dans le plasma sanguin est atteint après 1 ± 0,5 heure et est de 300 ng / ml.

    Divers paramètres pharmacocinétiques, tels que la concentration maximale dans le plasma sanguin et l'aire sous la courbe concentration-temps, sont uniformes.

    Manger n'affecte pas l'absorption complète de la cétirizine, bien que son taux diminuera. La biodisponibilité de différentes formes posologiques de cétirizine (solution, gélules, comprimés) est comparable.

    Distribution

    La cétirizine se lie aux protéines plasmatiques de 93 ± 0,3%. Volume de distribution (V) est de 0,5 l / kg. Cetirizine n'affecte pas la liaison de la warfarine avec les protéines.

    Métabolisme

    La cétirizine n'est pas soumise à un métabolisme primaire important.

    Excrétion

    La demi-vie (T1/2) est d'environ 10 heures.

    Lors de la prise du médicament à une dose quotidienne de 10 mg pendant 10 jours, le cumul de la cétirizine n'a pas été observé.

    Environ les 2/3 de la dose du médicament sont excrétés par les reins sans modification.

    Patients âgés

    Chez 16 personnes âgées à l'accueil unique de la cétirizine à la dose de 10 mg T1/2 était plus élevé de 50%, et la clairance était inférieure de 40% par rapport aux personnes âgées.

    La diminution de la clairance de la cétirizine chez les patients âgés est probablement associée à une diminution de la fonction rénale chez cette catégorie de patients.

    Patients atteints d'insuffisance rénale

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine> 40 ml / min), les paramètres pharmacocinétiques sont similaires à ceux observés chez des volontaires sains ayant une fonction rénale normale.

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée et chez les patients sous hémodialyse (CC <7 ml / min), en prenant le médicament à l'intérieur à une dose de 10 mg T1/2 allonger de 3 fois, et la clairance totale est réduite de 70% par rapport aux volontaires sains ayant une fonction rénale normale.

    Chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée ou sévère, un changement approprié du schéma posologique est requis (voir la section "Méthode d'application et dose ").

    La cétirizine est mal éliminée du corps pendant l'hémodialyse.

    Patients avec insuffisance hépatique

    Chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique (cirrhose hépatocellulaire, cholestatique et biliaire) avec une dose unique de 10 ou 20 mg de T1/2 augmente d'environ 50%, et la clairance diminue de 40% par rapport aux sujets sains. La correction de la dose n'est nécessaire que si le patient présentant une insuffisance hépatique présente également une insuffisance rénale concomitante. échec.

    Enfants

    T1/2 chez les enfants de 6 à 12 ans est de 6 heures, de 2 à 6 ans - 5 heures, de 6 mois à 2 ans - réduit à 3,1 heures.

    Les indications:

    Dichlorhydrate de cétirizine, gouttes pour l'ingestion 10 mg / ml, est indiqué chez les adultes et les enfants de 6 mois et plus pour le soulagement:

    - symptômes nasaux et oculaires de la rhinite allergique saisonnière (persistante) et saisonnière (intermittente) et de la conjonctivite allergique: prurit, éternuement, congestion nasale, rhinorrhée, larmoiement, hyperémie conjonctivale;

    - symptômes de l'urticaire chronique idiopathique.

    L'utilisation chez les enfants de 6 à 12 mois est possible seulement selon la prescription du docteur et sous la surveillance médicale stricte.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à la cétirizine, à l'hydroxyzine ou à tout dérivé de pipérazine, ainsi qu'à d'autres composants du médicament;

    - stade terminal de l'insuffisance rénale (clairance de la créatinine <10 ml / min);

    - l'âge des enfants à 6 mois (en raison de données limitées sur l'efficacité et la sécurité du médicament);

    - grossesse.

    Soigneusement:

    - Insuffisance rénale chronique (avec une clairance de la créatinine> 10 ml / min, la correction du schéma posologique est nécessaire);

    - les patients d'âge avancé (avec une diminution de la filtration glomérulaire liée à l'âge);

    - l'épilepsie et les patients avec une préparation convulsive accrue;

    - les patients présentant des facteurs prédisposant à la rétention urinaire (voir rubrique "Instructions spéciales");

    - les enfants de moins d'un an;

    - la période d'allaitement.

    Grossesse et allaitement:

    Grossesse

    Lors de l'analyse des données prospectives de plus de 700 cas d'issues de grossesse, il n'y a pas eu de cas de formation de défauts de développement, de toxicité embryonnaire et néonatale avec une relation de cause à effet claire.

    Des études expérimentales chez l'animal n'ont révélé aucun effet indésirable direct ou indirect de la cétirizine sur le fœtus en développement (y compris la période postnatale), le déroulement de la grossesse et le développement postnatal.

    Des études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur l'innocuité du médicament pendant la grossesse n'ont pas été réalisées, de sorte que le médicament ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse.

    Allaitement maternel

    La cétirizine excrétée dans le lait maternel à une concentration de 25% à 90% de la concentration de la drogue dans le plasma sanguin, selon le temps après la nomination.Pendant la période d'allaitement, il est utilisé après consultation avec le médecin si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour l'enfant.

    La fertilité

    Les données disponibles sur l'impact sur la fertilité humaine sont limitées, mais il n'y a pas d'effet négatif sur la fertilité.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, égoutter dans une cuillère ou dissoudre dans l'eau.

    La quantité d'eau pour dissoudre la préparation doit correspondre à la quantité de liquide que le patient (en particulier l'enfant) est capable d'avaler.

    La solution doit être prise immédiatement après la préparation.

    Adultes

    10 mg (20 gouttes) une fois par jour.

    Parfois, une dose initiale de 5 mg (10 gouttes) peut être suffisante si cela permet un contrôle satisfaisant des symptômes.

    Patients âgés

    Il n'est pas nécessaire de réduire la posologie chez les patients âgés si la fonction rénale n'est pas altérée.

    Patients atteints d'insuffisance rénale

    Parce que le cetirizine est excrété du corps principalement par les reins (voir la sous-section "Pharmacocinétique"), Si un traitement alternatif n'est pas possible chez les patients insuffisants rénaux, le schéma posologique doit être ajusté en fonction de la fonction rénale (valeur de clairance de la créatinine).

    Clairance de la créatinine pour hommes peut être calculé en fonction de la concentration sérique de créatinine, selon la formule suivante:

    CK (ml / min) = [1140 - âge (années) 1 x poids corporel (kg)] / 72 x KKsérum (mg / dL)

    Clairance de la créatinine pour femme peut être calculé en multipliant la valeur obtenue par un facteur de 0,85.

    Dosage chez les adultes souffrant d'insuffisance rénale

    Insuffisance rénale

    Clairance de la créatinine, ml / min

    Dose et multiplicité d'admission

    Norme

    >80

    10 mg / jour

    Poids léger

    50-79

    10 mg / jour

    Moyenne

    30-49

    5 mg / jour

    Lourd

    10-29

    5 mg tous les deux jours

    Stade terminal - patients sous hémodialyse

    <10

    le médicament est contre-indiqué

    Patients atteints d'insuffisance hépatique

    Chez les patients présentant un dysfonctionnement de la fonction hépatique, la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.

    Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique ou rénale, il est recommandé de corriger la posologie (voir le tableau ci-dessus).

    Enfants

    L'utilisation chez les enfants de 6 à 12 mois est possible seulement selon la prescription du docteur et sous la surveillance médicale stricte.

    Enfants de 6 à 12 mois

    2,5 mg (5 gouttes) une fois par jour

    Enfants de 1 à 6 ans

    2,5 mg (5 gouttes) 2 fois par jour

    Enfants de 6 à 12 ans

    5 mg (10 gouttes) 2 fois par jour

    Enfants de plus de 12 ans

    10 mg (20 gouttes) une fois par jour

    Parfois, une dose initiale de 5 mg (10 gouttes) peut être suffisanteexactement, si vousto permet parvenir à un contrôle satisfaisant des symptômes.

    Enfants avec insuffisance rénale dose ajustée pour l'AQ et le poids corporel.

    Effets secondaires:

    Les données, obtenu dans des essais cliniques

    Aperçu

    Les résultats des études cliniques ont démontré que l'utilisation de la cétirizine aux doses recommandées entraîne le développement d'effets indésirables mineurs sur le système nerveux central (SNC), notamment la somnolence, la fatigue, les vertiges et les céphalées. Dans certains cas, une stimulation paradoxale du système nerveux central a été enregistrée.

    Bien que cetirizine est un bloqueur sélectif de H périphérique1-récepteurs et presque pas d'action anticholinergique, rapporté sur des cas uniques de difficulté à uriner, d'accommodation et de troubles de la bouche sèche.

    Des violations rapportées de la fonction hépatique, accompagnées par des niveaux accrus d'enzymes hépatiques et de bilirubine. Dans la plupart des cas, les effets indésirables ont été résolus après l'arrêt de la cétirizine.

    La liste des réactions secondaires indésirables

    Des études cliniques contrôlées en double aveugle visant à comparer la cétirizine et le placebo ou d'autres antihistaminiques utilisés aux doses recommandées (10 mg une fois par jour pour la cétirizine) ont été menées chez plus de 3 200 patients, sur la base desquelles une analyse fiable peut être effectuée. données de sécurité.

    Selon une analyse combinée, dans les études contrôlées par placebo avec la cétirizine à une dose de 10 mg, les effets indésirables suivants ont été observés avec une fréquence de 1,0% ou plus

    Réactions indésirables (terminologie OMS)

    Cétirizine 10 mg (n = 3260)

    Placebo (n = 3061)

    Violations générales et violations sur le site d'introduction

    Fatigabilité

    1,63%

    0,95%

    Les perturbations du système nerveux

    Vertiges

    1,10%

    0,98%

    Mal de tête

    7,42 %

    8,07%

    Infractions de gastro-intestinal tract

    Douleur abdominale

    0,98 %

    1,08%

    Bouche sèche

    2,09 %

    0,82%

    La nausée

    1,07%

    1,14%

    Trouble mental

    Somnolence

    9,63 %

    5,00 %

    Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux

    Pharyngite

    1,29%

    1,34%

    Bien que l'incidence de la somnolence dans le groupe cétirizine était plus élevée que dans le groupe placebo, dans la plupart des cas, cet événement indésirable était d'intensité légère ou modérée. Dans une évaluation objective réalisée dans d'autres études, il a été confirmé que l'utilisation de la cétirizine dans la dose quotidienne recommandée chez les jeunes volontaires en bonne santé n'affecte pas leur activité quotidienne.

    Enfants

    Dans les études contrôlées contre placebo, les événements indésirables suivants ont été observés chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans à une fréquence de 1% ou plus:

    Réactions indésirables (terminologie QUI)

    Cetirizine (n =1656)

    Placebo (n =1294)

    Troubles du tractus gastro-intestinal

    La diarrhée

    1,0%

    0,6%

    Trouble mental

    Somnolence

    1,8%

    1,4%

    Perturbations du système respiratoire, organes de la queue thoracique et du médiastin

    Rhinite

    1,4%

    1,1%

    Violations générales et violations sur le site d'introduction

    Fatigabilité

    1,0%

    0,3%

    Expérience de l'application post-enregistrement

    En plus des événements indésirables identifiés dans les essais cliniques et décrits ci-dessus, les effets indésirables suivants ont été observés après la commercialisation du médicament.

    Les événements indésirables sont présentés ci-dessous en termes de classes de systèmes d'organes MedDRA et la fréquence du développement, sur la base des données sur l'utilisation post-commercialisation du médicament. L'incidence des événements indésirables a été déterminée comme suit: Souvent (≥1/10); souvent (≥1/100, <1/10); rarement (≥1/1000, <1/100); rarement (≥1/10000, <1/1000); rarement (<1 /10000), fréquence inconnue (en raison de données insuffisantes).

    De la part du système sanguin et lymphatique: rarement - thrombocytopénie.

    Du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité; rarement - choc anaphylactique.

    Troubles métaboliques et nutritionnels: fréquence inconnue - Augmentation de l'appétit.

    Troubles de la psyché: rarement - Excitation; rarement - agression, confusion, dépression, hallucinations, troubles du sommeil; rarement - cocher; fréquence inconnue - Idées suicidaires.

    Du système nerveux: rarement - paresthésie; rarement - des convulsions; rarement - la perversion du goût, la dyskinésie, la dystonie, l'évanouissement, le tremblement; fréquence inconnue - troubles de la mémoire, y compris l'amnésie.

    Du côté de l'organe de vision: rarement - violation de l'accommodation, vision floue, nystagmus.

    Des organes de l'audition: fréquence inconnue - Vertige.

    Du système digestif: rarement - la diarrhée.

    Du côté du système cardio-vasculaire: rarement - tachycardie.

    Troubles hépatobiliaires: rarement - modification des échantillons hépatiques fonctionnels (activité accrue de la transaminase, de la phosphatase alcaline, de la gamma-glutamyltransférase et de la bilirubine).

    Du côté de la peau: rarement éruption cutanée, démangeaisons; rarement - urticaire; rarement - angioedème, érythème persistant de médicament.

    Du système urinaire: rarement - dysurie, énurésie; fréquence inconnue - rétention d'urine.

    Troubles généraux: rarement - asthénie, malaise; rarement - œdème périphérique.

    Recherche: rarement - gain de poids.

    Notification des effets indésirables

    Le système de notification des effets indésirables soupçonnés après l'enregistrement du médicament est d'une grande importance.

    Cela permet un suivi continu du rapport bénéfice / risque du médicament.

    Surdosage:

    Symptômes

    Avec une seule admission du médicament à la dose de 50 mg, on peut observer ce qui suit symptômes: confusion, diarrhée, vertiges, fatigue, mal de tête, malaise, mydriase, démangeaisons, anxiété, faiblesse, sédation, somnolence, stupeur, tachycardie, tremblements, rétention urinaire.

    Traitement: immédiatement après la prise du médicament - lavage gastrique ou stimulation des vomissements. Il est recommandé de prendre du charbon actif, d'effectuer une thérapie symptomatique et d'entretien. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse est inefficace.

    Interaction:

    Basé sur l'analyse de pharmacodynamics, pharmacokinetics de cétirizine, l'interaction avec d'autres drogues est peu probable.

    Il n'y avait pas d'interactions significatives avec la pseudoéphédrine ou la théophylline (à la dose de 400 mg par jour) dans des études spéciales sur les interactions médicamenteuses.

    L'utilisation simultanée de cétirizine avec de l'alcool et d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central peut réduire davantage la concentration de l'attention et la rapidité des réactions, bien que cetirizine n'augmente pas l'effet de l'alcool (lorsque sa concentration dans le sang est de 0,5 g / l).

    Instructions spéciales:

    En raison de l'effet dépressif potentiel sur le système nerveux central, il faut faire preuve de prudence lors de la prescription du médicament chez les enfants de moins de 1 an présentant les facteurs de risque de mort subite d'un enfant, tels que, sans s'y limiter:

    - syndrome d'apnée du sommeil ou syndrome de mort subite du nourrisson chez les nourrissons d'un frère ou d'une soeur;

    - abus de la mère de la drogue ou fumer pendant la grossesse;

    - l'âge de la jeune mère (19 ans et moins);

    - l'abus de tabac par une nourrice s'occupant d'un enfant (un paquet de cigarettes par jour ou plus);

    - les enfants qui s'endorment régulièrement et qui ne sont pas couchés sur le dos;

    - prématurés (âge gestationnel inférieur à 37 semaines) ou nés avec un poids corporel insuffisant (inférieur au 10e centile de l'âge gestationnel);

    - avec l'apport conjoint de médicaments qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central.

    La composition du médicament comprend le parahydroxybenzoate de méthyle et le parahydroxybenzoate de propyle, qui peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris le type retardé.

    Chez les patients présentant une lésion de la moelle épinière, une hyperplasie prostatique et d'autres facteurs prédisposant à la rétention urinaire, la prudence s'impose cetirizine peut augmenter le risque de rétention urinaire.

    Il est recommandé d'être prudent lors de l'utilisation concomitante de cétirizine et d'alcool, bien qu'il n'y ait aucune interaction cliniquement significative avec l'alcool à des doses thérapeutiques (à une concentration d'alcool dans le sang de 0,5 g / l).

    La prudence devrait être observée dans les patients avec l'épilepsie et la préparation convulsive augmentée.

    Avant la nomination d'échantillons allergologiques, une période de lavage de trois jours est recommandée parce que H1-gistaminovyh bloqueurs des récepteurs inhibent le développement de réactions allergiques cutanées.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Avec une évaluation objective de la capacité à conduire des véhicules et à gérer les mécanismes, il n'y a pas d'événements indésirables lors de la prise du médicament à la dose recommandée. Cependant, les patients présentant des symptômes de somnolence sur le fond de prendre le médicament est conseillé de s'abstenir de conduire, occupations les activités potentiellement dangereuses ou les mécanismes de prise en charge qui nécessitent une concentration et une vitesse accrues des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Gouttes pour l'administration orale, 10 mg / ml.

    Emballage:

    10 ml ou 20 ml de solution dans un flacon en verre de verre orange, ou un flacon ou une bouteille de polyéthylène téréphtalate pour médicaments, équipé d'un bouchon capsuleur, scellé avec une couverture en polymère vissé avec le contrôle de la première ouverture.

    Une étiquette est attachée à la fiole sur la base d'un film auto-adhésif ou d'une étiquette de papier d'étiquette.

    Une bouteille ainsi que les instructions d'utilisation sont placées dans un emballage en carton (emballage) en carton pour les récipients de consommation.

    Conditions de stockage:

    À une température non supérieure à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:LP-003955
    Date d'enregistrement:10.11.2016
    Date d'expiration:10.11.2021
    Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspOZONE LLC OZONE LLC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp11.12.2016
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