Céfuroxime est destiné à l'administration intraveineuse et / ou intramusculaire. En injection intramusculaire, il ne faut pas injecter plus de 750 mg de Zinacef® dans un seul site d'injection.
Le céfuroxime est également disponible sous la forme de céfuroxime axétil (Zinnat®) sous la forme de comprimés pelliculés et de granules pour la préparation d'une suspension pour administration par voie orale. Ceci permet l'utilisation d'une thérapie par étapes avec le même antibiotique en présence de indications pour la transition de l'administration parenterale à l'administration orale.
Recommandations générales
- Adultes
La dose recommandée pour la plupart des infections est de 750 mg 3 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse. Avec des infections plus graves, le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 1,5 g trois fois par jour.Si nécessaire, Zinacef® peut être administré toutes les 6 heures et la dose quotidienne peut aller de 3 à 6 g.
En présence d'indications cliniques, l'utilisation efficace de Zinacef® à la dose de 750 mg ou 1,5 g 2 fois par jour (par voie intramusculaire ou intraveineuse) suivie de l'administration de Zinnat® (céfuroxime sous une forme posologique pour l'administration orale).
- Enfants
La dose recommandée est de 30-100 mg / kg / jour, répartis en 3-4 injections.
Pour la plupart des infections, la dose optimale est de 60 mg / kg / jour.
- Les nouveau-nés
La dose recommandée est de 30-100 mg / kg / jour, divisée en 2-3 injections (voir la sous-section "Pharmacocinétique"),
Blennorragie
- Adultes
La dose recommandée est de 1,5 g une fois (sous la forme de deux doses de 750 mg par voie intramusculaire à différents sites d'injection, par exemple, dans les deux fesses).
Méningite
Le médicament Zinacef® est recommandé comme thérapie de base pour la méningite bactérienne causée par des souches sensibles.
- Adultes
La dose recommandée est de 3 g par voie intraveineuse toutes les 8 heures.
- Enfants
La dose recommandée est de 150-250 mg / kg / jour par voie intraveineuse, divisée en 3-4 injections.
- Les nouveau-nés
La dose recommandée est de 100 mg / kg / jour par voie intraveineuse.
Prévention des complications postopératoires
- Adultes
Dans les interventions sur les procédures abdominales, pelviennes et orthopédiques, la préparation de Zinacef® à la dose de 1,5 g est administrée par voie intraveineuse lors de l'anesthésie initiale. Après l'opération, 750 mg de Zinacef® peuvent être injectés en 8 heures supplémentaires et 750 mg de Zinacef® en 16 heures.
Dans les opérations sur le coeur, les poumons, l'œsophage et les vaisseaux pendant l'anesthésie initiale, la préparation Zinacef® à la dose de 1,5 g est administrée par voie intraveineuse, puis pendant 24-48 heures 750 mg 3 fois par jour par voie intramusculaire.
Dans le remplacement d'une articulation, Zinacef® à une dose de 1,5 g sous forme de poudre sèche de céfuroxime peut être mélangé avec le contenu de chacun des paquets de polymère de ciment méthacrylate de méthyle avant l'addition du monomère liquide.
Thérapie par étapes
- Adultes
La durée de la voie parentérale et L'antibiothérapie périorale est déterminée en fonction de la gravité de l'infection et de l'état du patient.
Pneumonie
Le médicament Zinacef® à la dose de 1,5 g 2-3 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire) pendant 48-72 heures suivi par l'ingestion de Zinnat® (céfuroxime axétil) par voie orale à une dose de 500 mg deux fois par jour pendant 7-10 journées .
Exacerbation de la bronchite chronique
Le médicament Zinacef® à une dose de 750 mg 2-3 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire) pendant 48-72 heures, suivi par l'ingestion de Zinnat® 500 mg deux fois par jour pendant 5-10 jours.
Patients atteints d'insuffisance rénale
Le céfuroxime est excrété par les reins. Par conséquent, comme avec tous les antibiotiques similaires qui sont excrétés par les reins, avec une insuffisance rénale prononcée, il est recommandé de réduire la dose de Zinacef® afin de compenser l'excrétion retardée du médicament (voir tableau "Correction de la dose de Zinacef ® chez les patients adultes présentant une insuffisance rénale.")
Il n'est pas nécessaire de réduire la dose standard du médicament (750 mg-1,5 g 3 fois par jour) chez les patients ayant une clairance de la créatinine de 20 ml / min ou plus.
Les doses de Zinacef ® chez les adultes les patients présentant une insuffisance rénale sont indiqués dans le tableau ci-dessous.
Correction de la dose de Zinacef® chez les patients adultes présentant une insuffisance rénale
| Dégagement | Dose de Zinacef® |
| créatinine |
|
| > 20 ml / min | 750 mg-1,5 g 3 fois par jour |
| 10-20 ml / min | 750 mg deux fois par jour |
| <10 ml / min | 750 mg une fois par jour |
Les patients sous hémodialyse à la fin de chaque séance d'hémodialyse doivent recevoir par voie intraveineuse ou intramusculaire une dose supplémentaire de Zinacef®, égale à 750 mg. En plus de l'administration par voie parentérale, Zinacef® peut être ajouté à une solution pour dialyse péritonéale (habituellement 250 mg pour 2 litres de solution de dialyse).
Les patients présentant une insuffisance rénale dans l'unité de soins intensifs en hémodialyse continue utilisant un shunt artério-veineux ou une hémofiltration à haute vitesse sont recommandés 750 mg deux fois par jour. Si l'hémofiltration est utilisée à un faible taux, les doses recommandées pour les patients présentant une insuffisance rénale sont appliquées en fonction des valeurs de clairance de la créatinine.
Instructions pour préparer une solution pour intraveineuse et intramusculaire introduction de
Solution pour injection intramusculaire
Ajouter 1 ml d'eau pour injection à 250 mg préparation Zinacef®, 3 ml d'eau pour injections à 750 mg de Zinacef®. Agiter doucement avant la formation. suspension. Si nécessaire, 1,5 g médicament Zinacef® par voie intramusculaire utiliser deux doses mais 750 mg par voie intramusculaire dans différents endroits pour injections, par exemple, dans les deux fesses.
Solution pour bolus intraveineux introduction de
Pour préparer la solution, il faut:
à 250 mg de Zinacef® ajouter au moins 2 ml d'eau pour injections;
à 750 mg de Zinacef® ajouter au moins 6 ml d'eau pour injections;
- à 1,5 g du médicament Zinacef® ajouter pas moins de 15 ml d'eau pour injection.
Solution pour perfusion intraveineuse introduction de
Pour perfusion intraveineuse, 1,5 g de médicament est dissous dans 15 ml d'eau pour injection, la solution résultante est ajoutée à 50 ml ou 100 ml de solution pour perfusion (compatibilité des solutions voir "Interaction avec d'autres médicaments ») .Ces les solutions peuvent être introduites directement dans le veine ou un tube du système de perfusion, si le patient reçoit une thérapie parentérale.