Aminosäuren für die parenterale Ernährung + Andere Drogen [Mineralien] - Gebrauchsanweisung, Dosen, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Mittel zur enteralen und parenteralen Ernährung

In der Formulierung enthalten

АТХ:

B.05.B.A Lösungen für die parenterale Ernährung

B. 05.B.A.01 Aminosäuren

Pharmakodynamik:Quelle der Aminosäuren. Teilnahme an den Prozessen des Stoffwechsels und der Proteinsynthese. Normalisierung des Elektrolythaushaltes.

Pharmakokinetik:

Das Medikament wird intravenös verwendet, die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. Aminosäuren sind in dem Pool freier Aminosäuren des Körpers enthalten, die in der interstitiellen Flüssigkeit und im interzellulären Raum verteilt sind. Assimilation von essentiellen Aminosäuren - 99%, austauschbar - 97%. Die totale und renale Clearance von essentiellen Aminosäuren beträgt 0,5 l / min und 1,5 ml / min, für die meisten austauschbaren Aminosäuren - 0,6 l / min und 3 ml / min. Halbwertzeit hängt vom Alter des Patienten ab.

Die Biotransformation erfolgt in der Leber durch Desaminierung der α-Aminogruppe. Arginin fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert. Ausscheidung von Harnstoff erfolgt durch die Nieren, 5% der Aminosäuren - in unveränderter Form. Calcium- und Magnesiumionen dringen in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Die Ausscheidung erfolgt durch die Nieren (Kaliumionen - in den distalen Tubuli gegen Natrium- oder Wasserstoffionen), eine geringe Menge wird mit dem Schweiß ausgeschieden. 25-30% Magnesium bindet an Plasmaproteine.

Indikationen:Parenterale Ernährung in der Unfähigkeit oder Minderwertigkeit der oralen und Sondenernährung. Zustände begleitet von Proteinmangel. Parenterale Ernährung mit Proteinmangel, auch bei Neugeborenen und Frühgeborenen; Auffüllen des zirkulierenden Blutvolumens mit Blutungen, Verbrennungen, chirurgischen Eingriffen.

ICD-10

I.A30-A49.A40 Streptokokken Septikämie

I.A30-A49.A41 Andere Sepsis

IV.E40-E46.E46 Protein-Energie-Insuffizienz, nicht näher bezeichnet

XI.K50-K52.K50 Morbus Crohn [regionale Enteritis]

XI.K50-K52.K51 Colitis ulcerosa

XI.K65-K67.K65.0 Akute Peritonitis

XIX.T08-T14.T14 Verletzung einer nicht näher bezeichneten Website

XIX.T20-T32.T30 Thermische und chemische Verbrennungen, nicht spezifiziert

Kontraindikationen:ÜberempfindlichkeitNiereninsuffizienz mit Hyperazotämie, Leberversagen, gestörter Aminosäuremetabolismus, Fruktose und Sorbitol, Fruktoseintoleranz, Methanolintoxikation, Hyperhydratation, akut Schädel-Hirn-Trauma, Kinder bis 2 Jahre alt.

Vorsichtig:Chronische Herzinsuffizienz, Azidose, Hyperkaliämie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert. Es wurden keine angemessenen und gut kontrollierten Studien an Menschen und Tieren durchgeführt.

Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Komplikationen beim Menschen werden nicht gefunden.

Dosierung und Verabreichung:Intravenös tropfen. Erwachsene: tägliche Dosis - mit einer Rate von 0,6-1 g Aminosäuren pro kg; bei katabolen Zuständen - mit einer Rate von 1,3-2 g Aminosäuren pro kg. Kinder: tägliche Dosis - mit einer Rate von 1,5-2,5 g Aminosäuren pro kg. Wenn der Körper mehr Flüssigkeit und Kalorien benötigt, können Sie zusätzlich eine Elektrolytlösung "75", eine Lösung von Dextrose, Invertzucker, Sorbit usw. verwenden, die abwechselnd oder gleichzeitig injiziert wird.

Nebenwirkungen:Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost, Phlebitis, allergische Reaktionen, HyperbilirubinämieErhöhung der Transaminase-Aktivität in der Leber.

Überdosis:

Überdosierung oder zu schnelle Verabreichung des Arzneimittels kann Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Ausscheidung von Aminosäuren durch die Nieren verursachen.

Behandlung: Die Arzneimittelinfusion sollte unterbrochen und mit einer langsameren Geschwindigkeit erneut gestartet werden.

Interaktion:Die Lösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Spezielle Anweisungen:

Mit chronischem Nierenversagen, Hyperkaliämie, Schock vor dem Medikament sollte wieder auf ein ausreichendes Maß an Diurese wiederhergestellt werden.

Eine zu hohe Rate der Arzneimittelverabreichung kann bei Säuglingen zu Hyperkaliämie und Ammoniakintoxikation führen.

Während der Behandlung ist es notwendig, das Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewicht, den Serumproteinspiegel, die Serumosmolarität, die Blutglucosekonzentration und die Leberfunktion zu überwachen.

Bei Patienten mit Leber-, Nieren-, Herz- und Lungeninsuffizienz muss ein individuelles Dosierungsschema ausgewählt werden.

Bei längerer Anwendung (innerhalb weniger Wochen) sollten Gerinnungsfaktoren und die zelluläre Zusammensetzung des Blutes überwacht werden. Im Falle einer hypotonischen Dehydratation sollte zuerst ein ausreichendes Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten wiederhergestellt werden, und dann sollte mit der parenteralen Ernährung begonnen werden.

Lagerung bei Temperaturen unter 15 ° C kann zur Bildung von Kristallen führen, die sich lösen, wenn die Lösung auf 25 ° C erwärmt und leicht geschüttelt wird.

Anleitung

Aminosäuren für die parenterale Ernährung + Andere Medikamente [Mineralien] (Aminosäuren für die parenterale Ernährung + Andere Medikamente [Multimineral])