Aminosäuren für die parenterale Ernährung + Andere Drogen [Multivitamine] - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Mittel zur enteralen und parenteralen Ernährung

In der Formulierung enthalten

АТХ:

B.05.B.A Lösungen für die parenterale Ernährung

B.05.B.A.10 Kombinierte Präparate für die parenterale Ernährung

Pharmakodynamik:Quelle der Aminosäuren. Teilnahme an den Prozessen des Stoffwechsels und der Proteinsynthese. Normalisierung der Elektrolytbilanz, Stickstoffbilanz. Nachfüllen von Mangel an Proteinen und Spurenelementen.

Pharmakokinetik:Das Medikament wird intravenös verwendet, die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. Aminosäuren sind in dem Pool freier Aminosäuren des Körpers enthalten, die in der interstitiellen Flüssigkeit und im interzellulären Raum verteilt sind. Assimilation von essentiellen Aminosäuren - 99%, austauschbar - 97%. Totale und renale Clearance von essentiellen Aminosäuren - 0,5 l in einer Minute und 1,5 ml in einer Minute, die Mehrheit der nichtessentiellen Aminosäuren - 0,6 l in einer Minute und 3 ml in einer Minute. Halbwertzeit hängt vom Alter des Patienten ab. Die Biotransformation erfolgt in der Leber durch Desaminierung der α-Aminogruppe. Arginin fast vollständig in den Nierentubuli resorbiert. Ausscheidung von Harnstoff erfolgt durch die Nieren, 5% der Aminosäuren - in unveränderter Form. Calcium- und Magnesiumionen dringen in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Die Elimination erfolgt durch die Nieren (Kaliumionen - in den distalen Tubuli gegen Natrium- oder Wasserstoffionen), eine geringe Menge wird mit dem Schweiß ausgeschieden. 25-30% Magnesium bindet an Plasmaproteine.

Indikationen:Parenterale Ernährung bei Trauma, Verbrennungen, Blutverlust, Nieren- und Darmverlust von Proteinen, in prä- und postoperativ(Vorbeugung und Behandlung von Proteinmangel).

ICD-10

I.B15-B19.B19 Virushepatitis, nicht näher bezeichnet

IV.E70-E90.E72.2 Störungen des Harnstoffzyklus austauschen

IX.I80-I89.I85.0 Krampfadern der Speiseröhre mit Blutungen

XI.K70-K77.K72 Leberversagen, anderenorts nicht klassifiziert

XI.K70-K77.K72.0 Akutes und subakutes Leberversagen

XI.K70-K77.K72.9 Leberversagen, nicht näher bezeichnet

XI.K70-K77.K73 Chronische Hepatitis, anderweitig nicht genannt

XI.K70-K77.K74 Fibrose und Leberzirrhose

XVIII.R30-R39.R39.2 Extrarenale Urämie

XIX.T20-T32.T30 Thermische und chemische Verbrennungen, nicht spezifiziert

Kontraindikationen:Schwere Nieren- und Leberinsuffizienz, dekompensiertHerzversagen, Hyperkaliämie, eine Verletzung des Metabolismus von Fructose, Methanolvergiftung.

Vorsichtig:Mit Laktazidose (da die Zusammensetzung des Medikaments Sorbitol enthält).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt.

Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Komplikationen beim Menschen werden nicht gefunden.

Dosierung und Verabreichung:Intravenös tröpfchenweise, mit einer Rate von 20-40 Tropfen pro Minute, die maximale Tagesdosis - 30 ml / kg.

Nebenwirkungen:Übelkeit, Tachykardie, verstärktes Schwitzen, Fieber, allergische Reaktionen.

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, verstärktes Schwitzen, Fieber, Tachykardie. Bei einer hohen Verabreichungsrate sind Hypervolämie und eine Verletzung der Elektrolytzusammensetzung des Blutplasmas möglich. Symptome einer Überdosierung sind reversibel.

Behandlung: es ist notwendig, die Verabreichungsrate zu verringern oder die Injektion des Medikaments zu stoppen; symptomatische Therapie.

Interaktion:Die Lösung sollte nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.

Spezielle Anweisungen:

Bei chronischem Nierenversagen, Hyperkaliämie, Schock sollte erst nach Erreichen einer ausreichenden Diurese eingesetzt werden. Eine sehr hohe Medikamentenverabreichungsrate kann bei Säuglingen zu Hyperkaliämie und Ammoniakintoxikation führen.

Während der Behandlung ist es notwendig, das Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewicht, den Molkenproteingehalt, die Serumosmolarität, die Blutglucosekonzentration und die Leberfunktion zu kontrollieren.

Bei Patienten mit Leber-, Nieren-, Herz- und Lungeninsuffizienz muss ein individuelles Dosierungsschema ausgewählt werden.

Bei längerer (innerhalb weniger Wochen) Verabreichung sollten Gerinnungsfaktoren und die zelluläre Zusammensetzung des Blutes überwacht werden. Bei Vorliegen einer hypotonischen Dehydratation sollte ein ausreichendes Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten wiederhergestellt werden, und dann sollte mit der parenteralen Ernährung begonnen werden.

Lagerung bei Temperaturen unter 15 ° C kann zur Bildung von Kristallen führen, die sich lösen, wenn die Lösung auf 25 ° C erwärmt und leicht geschüttelt wird.

Anleitung

Aminosäuren für die parenterale Ernährung + Andere Medikamente [Multivitamine] (Aminosäuren für die parenterale Ernährung + Andere Medikamente [Multivitamine])