Acetazolamid-Acry - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aktive SubstanzAcetazolamidAcetazolamid

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Dosierungsform: & nbsp;tAbszesse

Zusammensetzung:

Eine Tablette enthält:

aktive Substanz: Acetazolamid in Rückrechnung auf eine 100% ige Substanz - 250 mg;

Hilfsstoffe: Cellulose mikrokristallin - 83,15 mg, Povidon (Typ K90) - 6,25 mg, Siliciumkolloidaldioxid - 1,8 mg, Croscarmellose-Natrium - 7 mg, Magnesiumstearat - 1,8 mg.

Beschreibung:

Runde, flache zylindrische Tabletten weiß oder weiß mit gelblichem oder gräulichem Farbton, mit einer Facette und einem Risiko.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Diuretika

ATX: & nbsp;

S.01.E.C Inhibitoren der Carboanhydrase

S.01.E.C.01 Acetazolamid

Pharmakodynamik:

Acetazolamid ist ein Inhibitor der Carboanhydrase mit schwacher diuretischer Aktivität. Der Wirkmechanismus ist mit der Hemmung der Freisetzung von Natriumionen verbunden (N / a⁺) und Wasserstoff (H⁺) im Molekül der Kohlensäure. Hemmung der Carboanhydrase-Aktivität einCetazolamid hemmt die Synthese von Kohlensäure im proximalen Tubulus des Nephrons. Der Mangel an Kohlensäure, die die Quelle von H-Ionen ist⁺, notwendig für den Ersatz durch Ionen N / a⁺, erhöht die Ausscheidung von Natrium und Wasser durch die Nieren. Als Folge der Freisetzung von großen Mengen von Natrium im distalen Teil des Nephrons durch Acetazolamid, der Ersatz von Ionen N / a⁺über Kaliumionen (K⁺), was zu großen Verlusten von K führt⁺ und die Entwicklung von Hypokaliämie. Acetazolamid erhöht die Ausscheidung von Hydrocarbonaten, was zur Entwicklung einer metabolischen Azidose führen kann. Acetazolamid verursacht die Ausscheidung von Phosphaten, Magnesium, Kalzium durch die Nieren, was ebenfalls zu Stoffwechselstörungen führen kann.

In 3 Tagen ab dem Beginn der Anwendung Acetazolamid verliert seine diuretischen Eigenschaften. Nach einer mehrtägigen Behandlungspause wurde die neu ernannte Acetazolamid nimmt die diuretische Wirkung aufgrund der Wiederherstellung der normalen Aktivität der Carboanhydrase wieder auf.

Acetazolamid wird zur Behandlung von Glaukomen eingesetzt. Die Hemmung der Carboanhydrase des bewimperten Körpers reduziert die Sekretion von wässriger Feuchtigkeit in der Vorderkammer des Auges, wodurch der Augeninnendruck reduziert wird. Toleranz zu diesem Effekt entwickelt sich nicht. Ophthalmotonus beginnt nach der Einnahme von Acetazolamid nach 40-60 Minuten zu verringern, die maximale Wirkung wird nach 3-5 Stunden beobachtet, der Augeninnendruck bleibt innerhalb von 6-12 Stunden unter dem Ausgangsniveau. Im Durchschnitt sinkt der Augeninnendruck um 40-60% der Grundlinie.

Das Medikament wird als ein Hilfsmittel bei der Behandlung von Epilepsie verwendet, da die Hemmung der Carboanhydrase in den Nervenzellen des Gehirns die pathologische Erregbarkeit hemmt.

Acetazolamid wird zur Behandlung von alkoholischen Störungen und intrakranieller Hypertension eingesetzt. Das Medikament hemmt die Aktivität von Carboanhydrase im Gehirn, insbesondere im Gefäßplexus der Ventrikel mit einer Abnahme der Produktion von Zerebrospinalflüssigkeit.

Pharmakokinetik:

Acetazolamid wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. Nach oraler Verabreichung in einer Dosis von 500 mg wird die maximale Konzentration (12-27 ug / ml) nach 1-3 Stunden erreicht. In minimalen Konzentrationen wird es ab dem Zeitpunkt der Verabreichung für 24 Stunden im Blut gehalten. Acetazolamid ist in den roten Blutkörperchen, Blutplasma und in den Nieren, in einem geringeren Ausmaß verteilt - in der Leber, Muskeln, Augapfel und Zentralnervensystem. Acetazolamid dringt durch die Plazentaschranke ein, wird in geringer Menge in die Muttermilch ausgeschieden. Kumuliert nicht in Geweben und wird nicht im Körper metabolisiert. Es wird von den Nieren unverändert ausgeschieden. Nach oraler Verabreichung werden etwa 90% der Dosis über die Nieren innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden.

Indikationen:

- Ödemsyndrom (leicht oder mäßig in Kombination mit Alkalose);

- Linderung von akutem Glaukomanfall, präoperative Vorbereitung von Patienten, persistierende Fälle von Glaukom (in komplexer Therapie);

- mit Epilepsie als zusätzliche Therapie für Antiepileptika;

- akute "Höhen" -Krankheit (das Medikament verkürzt die Akklimatisierungszeit);

- intrakranielle Hypertonie (benigne intrakranielle Hypertension, intrakranielle Hypertonie nach ventrikulärem Shunt) in komplexer Therapie.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Acetazolamid (oder andere Sulfonamide) sowie andere Komponenten des Arzneimittels; akute Niereninsuffizienz;

Urämie;

- Leberinsuffizienz (Risiko einer Enzephalopathie); refraktäre Hypokaliämie und Hyponatriämie;

metabolische Azidose;

- Hypokortizismus;

- Addison-Krankheit;

Dekompensierter Diabetes mellitus;

- Schwangerschaft (ich Trimester);

- Stillzeit;

- Kinder unter 3 Jahren (feste Darreichungsform).

Vorsichtig:ÜBERLeber- und Nierengenese, gleichzeitige Verabreichung mit Acetylsalicylsäure (Dosen über 300 mg / Tag), Lungenembolie und Emphysem (Risiko der Azidose-Entwicklung), Schwangerschaft (II und III Trimester), fortgeschrittenes Alter, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, Leberfunktionsstörung bei Patienten mit einem Risiko für eine Obstruktion der Harnwege.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft ist das Arzneimittel Acetazolamid-Acry® im I-Trimenon kontraindiziert, und im II. Und III. Trimenon wird mit Vorsicht angewendet und nur in den Fällen, in denen der mögliche Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus übersteigt.

Acetazolamid in einer geringen Menge in die Muttermilch ausgeschieden, wenn Sie das Medikament verwenden müssen Acetazolamid-Acry® Stillen sollte daher abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird oral eingenommen, streng nach ärztlicher Verordnung.

Im Falle des Überspringens des Medikaments sollte bei der nächsten Aufnahme die Dosis nicht erhöht werden.

Ödemsyndrom

Zu Beginn der Behandlung nehmen Sie 250 mg morgens. Um eine maximale harntreibende Wirkung zu erzielen, ist es notwendig, das Arzneimittel Acetazolamid-Acry® einmal täglich jeden zweiten Tag oder 2 Tage hintereinander mit einer eintägigen Pause einzunehmen. Eine Erhöhung der Dosis verbessert den diuretischen Effekt nicht.

Glaukom

Das Medikament Acetazolamide-Acry® sollte als Teil einer komplexen Therapie eingenommen werden.

Erwachsene mit Offenwinkelglaukome das Medikament wird in einer Dosis von 250 mg 1-4 mal täglich verschrieben. Dosen über 1000 mg, nicht erhöhen Sie den therapeutischen Effekt. Im Sekundärglaukom wird das Rauschgift in einer Dosis von 250 Mg alle 4 Stunden während des Tages gegeben. Bei einigen Patienten zeigt sich der therapeutische Effekt nach einer Kurzzeitdosis von 250 mg zweimal täglich.

Bei akuten Glaukomanfällen: 250 mg 4 mal am Tag.

Kinder älter als 3 Jahre mit Glaukomanfällen: 10-15 mg / kg Körpergewicht pro Tag in 3-4 geteilten Dosen.

Nach 5 Tagen Pause für 2 Tage. Bei längerer Behandlung ist es notwendig, Kaliumpräparate, eine kaliumsparende Diät, zu verschreiben.

Bei der Vorbereitung für die Operation, ernennen 250-500 mg am Vorabend und am Morgen des Tages der Operation.

Epilepsie

Dosen für Erwachsenex: 250-500 mg pro Tag in einer Sitzung für 3 Tage, am 4. Tag Pause. Bei gleichzeitiger Anwendung des Medikaments Acetazolamide-Acry® mit anderen Antikonvulsiva zu Beginn der Behandlung, 250 mg einmal täglich, schrittweise die Dosis erhöhen, falls erforderlich.

Dosen für Kinder älter als 3 Jahre: 8-30 mg / kg pro Tag, aufgeteilt in 1-4 Dosen. Die maximale Tagesdosis beträgt 750 mg.

Akute "Höhen" -Krankheit

Es wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 500-1000 mg pro Tag zu verwenden. Im Falle eines schnellen Aufstiegs - 1000 mg pro Tag.

Das Medikament sollte 24 bis 48 Stunden vor dem Klettern verwendet werden. Wenn Symptome der Krankheit auftreten, wird die Behandlung für die nächsten 48 Stunden oder länger, falls erforderlich fortgesetzt.

Intrakranielle Hypertension

Es wird empfohlen, das Medikament in einer Dosis von 250 mg pro Tag oder 125-250 mg alle 8-12 Stunden zu verwenden. Der maximale therapeutische Effekt wird durch die Einnahme einer Dosis von 750 mg pro Tag erreicht.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: Parästhesie, Schwerhörigkeit oder Tinnitus, Müdigkeit, Schwindel, Ataxie, Benommenheit und Orientierungslosigkeit, Krämpfe, schlaffe Lähmung und Photophobie, beeinträchtigter Tastsinn, hepatische Enzephalopathie (gegen Leberinsuffizienz).

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Melena, verminderter Appetit, beeinträchtigter Geschmack, fulminante Lebernekrose.

Aus dem Harnsystem: häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis.

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie und aplastische Anämie, Hämatopoese-Mangel im Knochenmark, Panzytopenie, hämorrhagische Diathese.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag in Form von polymorphem Erythem, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Anaphylaxie.

Laborindikatoren: Hämaturie, Glucosurie, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Störung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Zustands (metabolische Azidose).

Andere: vorübergehende Kurzsichtigkeit, Muskelschwäche.

Überdosis:

Symptome Überdosen werden nicht beschrieben. Mögliche Symptome einer Überdosierung können Verstöße gegen das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, metabolische Azidose sowie Verletzungen des zentralen Nervensystems sein.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Symptomatische und unterstützende Therapie wird empfohlen. Es ist notwendig, den Gehalt an Elektrolyten im Blutplasma, insbesondere Kalium, Natrium und auch den pH-Wert des Blutes zu kontrollieren. Im Falle einer metabolischen Azidose wird Natriumhydrogencarbonat verwendet. Acetazolamid wird durch Hämodialyse ausgegeben.

Interaktion:

Acetazolamid kann die Wirkung von Antagonisten von Folsäure, blutzuckersenkenden Mitteln und oralen Antikoagulanzien verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung von Acetazolamid und Acetylsalicylsäure kann metabolische Azidose verursachen und toxische Wirkungen auf das zentrale Nervensystem verstärken.

In Kombination mit Herzglykosiden oder blutdrucksteigernden Arzneimitteln sollte die Azetazolamiddosis angepasst werden.

Acetazolamid erhöht den Gehalt an Phenytoin im Blutserum.

Acetazolamid verstärkt Manifestationen der Osteomalazie, die durch die Verwendung von Antiepileptika verursacht wird.

Die gleichzeitige Verwendung von Acetazolamid und Amphetamin, Atropin oder Chinidin kann ihre Nebenwirkungen verstärken.

Die Potenzierung des harntreibenden Effekts tritt in Kombination mit Methylxanthinen (Aminophyllin) auf.

In Verbindung mit Ammoniumchlorid und anderen säurebildenden Diuretika kommt es zu einer Abnahme des harntreibenden Effekts.

Eine erhöhte blutdrucksenkende Wirkung auf den Augeninnendruck ist bei gleichzeitiger Anwendung mit cholinergen Arzneimitteln und Betablockern möglich.

Acetazolamid erhöht die Wirkung von Ephedrin.

Erhöht die Konzentration im Blutplasma von Carbamazepin, nichtdepolarisierend Muskelrelaxantien.

Acetazolamid kann die Konzentration von Cyclosporin erhöhen.

Erhöht die Ausscheidung von Lithium.

Acetazolamid kann die antiseptische Wirkung von Methenamin auf das Urogenitalsystem reduzieren.

Die gleichzeitige Verwendung von Acetazolamid und Natriumbicarbonat erhöht das Risiko von Nierensteinen.

Spezielle Anweisungen:

Im Falle einer Überempfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel können lebensbedrohende Nebenwirkungen auftreten, beispielsweise Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, fulminante Lebernekrose, Agranulozytose, aplastische Anämie und hämorrhagische Diathese. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Das Arzneimittel Acetazolamid-Acry®, das in höheren als den empfohlenen Dosierungen angewendet wird, erhöht die Diurese nicht und kann Schläfrigkeit und Parästhesien verstärken und manchmal auch die Diurese reduzieren.

Das Medikament kann eine Azidose verursachen, daher sollte es bei Patienten mit Lungenembolie und Emphysem mit Vorsicht angewendet werden.

Das Medikament wird alkalisch.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus sollte Acetazolamid-Acry® wegen des erhöhten Risikos für Hyperglykämie mit Vorsicht angewendet werden.

Bei einem Termin für mehr als 5 Tage ist das Risiko einer metabolischen Azidose hoch.

Es wird empfohlen, die Blut- und Blutplättchenmuster zu Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen während der Behandlung sowie die regelmäßige Überwachung der Elektrolyte im Blutserum zu überwachen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Acetazolamid-Acry®, insbesondere in hohen Dosen, kann Schläfrigkeit, weniger Müdigkeit, Schwindel, Ataxie und Orientierungslosigkeit verursachen. Während der Behandlung sollten Patienten keine Fahrzeuge fahren und mit Mechanismen arbeiten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletki, 250 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturzellenverpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie.

In einem Pappkarton werden 3 Contour-Mesh-Packungen mit Gebrauchsanweisung eingelegt.

Lagerbedingungen:

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

2 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003122

Datum der Registrierung:30.07.2015 / 20.07.2016

Haltbarkeitsdatum:30.07.2020

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:AKRIKHIN HFK, JSC AKRIKHIN HFK, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

AKRIKHIN HFK, JSC Russland

Darstellung: & nbsp;AKRIKHIN OJSC AKRIKHIN OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Acetazolamid-Acry® (Acetazolamid-Akri®)